Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Transformacja podstawowej opieki zdrowotnej dla starszych Kanadyjczyków żyjących z słabością

30 listopada 2022 zaktualizowane przez: University of Waterloo

Powszechnie wiadomo, że starsi Kanadyjczycy są częstymi użytkownikami usług opieki zdrowotnej. Mniej znany jest fakt, że system opieki zdrowotnej nie jest dobrze zaprojektowany, aby zaspokoić potrzeby tych, którzy z niego najczęściej korzystają. Osoby starsze zwracają się do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, aby ocenili ich potrzeby i skoordynowali opiekę. Niestety przy zbyt krótkich wizytach w gabinecie często pomijane są problemy zdrowotne osób starszych. Mogą potrzebować opieki ze strony różnych usługodawców i usług, ale opieka ta często nie jest dobrze skoordynowana. Osoby starsze i ich opiekunowie są ekspertami we własnych potrzebach i preferencjach, ale często nie mają szans na pełny udział w decyzjach dotyczących leczenia czy planowaniu opieki. W rezultacie mogą mieć problemy zdrowotne, które nie są odpowiednio oceniane, leczone lub leczone, co skutkuje gorszym stanem zdrowia, a także możliwymi do uniknięcia i kosztownymi wizytami na oddziałach ratunkowych i pobytami w szpitalach.

Poprawa stanu zdrowia starszych Kanadyjczyków oznacza wczesną identyfikację problemów zdrowotnych. Oznacza to zapewnienie terminowego wsparcia, aby problemy, którymi można zarządzać, nie wymknęły się spod kontroli. A przede wszystkim oznacza to pomaganie podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną w aktywnym angażowaniu starszych pacjentów i ich opiekunów rodzinnych jako partnerów w opiece. Pacjenci chcą dokonywać świadomych wyborów dotyczących swojego zdrowia i otrzymywanej opieki, w oparciu o swoje osobiste wartości, preferencje i cele oraz poinformowani o dostępnych dowodach.

Dziewięć przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w trzech prowincjach (Quebec, Ontario, Alberta) użyje szybkiego narzędzia przesiewowego, aby zidentyfikować starszych pacjentów, którzy są zagrożeni osłabieniem. Pomoże to w zainicjowaniu skierowania do opieki zdrowotnej lub usług wsparcia, jeśli to konieczne. Innowacyjna technologia zostanie wykorzystana do usprawnienia procesu kierowania i pomocy osobom starszym w podejmowaniu decyzji dotyczących ich opieki.

Przy wsparciu Canadian Frailty Network (CFN, dawniej TVN) naukowcy, współpracownicy, pracownicy służby zdrowia i osoby starsze z całej Kanady będą współpracować, aby przekształcić podstawową opiekę zdrowotną dla słabych starszych Kanadyjczyków.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zespół będzie wdrażał oparte na dowodach i przetestowane interwencje jako spójną strategię poprawy podstawowej opieki zdrowotnej dla osób starszych, współpracując z ośrodkami badawczymi, osobami starszymi i innymi zainteresowanymi stronami w celu opracowania skalowalnego i zrównoważonego modelu. Badacze mają na celu rozwijanie zdolności zespołów podstawowej opieki zdrowotnej do identyfikowania, oceny i wspierania osób starszych (70+), które są słabe, oraz do opóźniania lub zapobiegania pogorszeniu się stanu zdrowia osób z grupy mniejszego ryzyka. Projekt będzie wspierał zaangażowanie pacjenta/opiekuna oraz lepszą koordynację opieki i integrację z innymi usługami zdrowotnymi i społecznymi. Podstawowe pytanie badawcze brzmi: w porównaniu ze zwykłą opieką w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, czy proponowany model poprawia wyniki zdrowotne, społeczne i ekonomiczne słabych i zagrożonych starszych Kanadyjczyków (w wieku 70+)? Badacze stawiają hipotezę, że osoby starsze odniosą korzyści z badań przesiewowych, aktywnego zaangażowania w planowanie opieki i odpowiednich skierowań do usług na wcześniejszym etapie ich trajektorii opieki. Oprócz poprawy wyników zdrowotnych i jakości życia pacjentów, bardziej proaktywne interwencje mogą ograniczyć kosztowne wizyty na oddziałach ratunkowych i nieplanowane przyjęcia do szpitala.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

695

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
      • Waterloo, Kanada
        • Ontario Primary Care
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Alberta PCNs
    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Kanada
        • Quebec Primary Care

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

70 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • osoby starsze w wieku 70+, które uczęszczają do poradni podstawowej opieki zdrowotnej, mówią i rozumieją język angielski

Kryteria wyłączenia:

  • osoby starsze w wieku poniżej 70 lat, pacjenci, którzy nie mówią/nie rozumieją języka angielskiego, pacjenci objęci opieką długoterminową, pacjenci nie zapisani na listę przez 6 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorta interwencyjna
Zintegrowany model podstawowej opieki zdrowotnej
Inny: Zintegrowany model podstawowej opieki zdrowotnej
Interwencja obejmuje: 1) konsekwentne badanie i ocenę ryzyka; 2) koordynacja opieki i system nawigacji; 3) zaangażowanie pacjenta/opiekuna i wspólne podejmowanie decyzji; oraz 4) umożliwienie obsługi technologii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena zmiany w wynikach „Opieka nad chorobami przewlekłymi”.
Ramy czasowe: Narzędzie będzie wykorzystywane w 4 punktach czasowych: na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2). Wyniki zostaną porównane przed i po.
To narzędzie mierzy określone elementy związane z modelem opieki przewlekłej i tworzy raporty na temat doświadczeń pacjentów z systemem. Istnieje 5 podskal (aktywacja pacjenta, system dostarczania, wyznaczanie celów, rozwiązywanie problemów i koordynacja) i 26 pozycji. To narzędzie zostało zweryfikowane.
Narzędzie będzie wykorzystywane w 4 punktach czasowych: na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2). Wyniki zostaną porównane przed i po.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena zmiany w 5-poziomowym kwestionariuszu EQ-5D
Ramy czasowe: Narzędzie będzie wykorzystywane w 4 punktach czasowych: na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2). Wyniki zostaną porównane przed i po.
To narzędzie mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem. Narzędzie składa się z pięciu wymiarów (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja).
Narzędzie będzie wykorzystywane w 4 punktach czasowych: na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2). Wyniki zostaną porównane przed i po.
Ocena zmian w ankiecie przeprowadzonej wśród dostawców podstawowej opieki zdrowotnej przeprowadzonej przez Kanadyjski Instytut Informacji o Zdrowiu
Ramy czasowe: To narzędzie będzie używane w dwóch punktach czasowych. Raz na początku badania (B1) i ponownie pod koniec badania (2,5 roku później) po wdrożeniu (I2). Wszyscy dostawcy zaangażowani w prace ukończą narzędzie.
Ta ankieta dotyczy funkcji zespołu, zaangażowania w zarządzanie, wykorzystania technologii informacyjnej i zakresu praktyki.
To narzędzie będzie używane w dwóch punktach czasowych. Raz na początku badania (B1) i ponownie pod koniec badania (2,5 roku później) po wdrożeniu (I2). Wszyscy dostawcy zaangażowani w prace ukończą narzędzie.
Ocena wykorzystania opieki zdrowotnej w różnych punktach czasowych
Ramy czasowe: Narzędzie będzie wykorzystywane w 4 punktach czasowych: na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2). Wyniki zostaną porównane przed i po.
Samodzielnie zgłaszane dane dotyczące wykorzystania opieki zdrowotnej, w tym przyjęć do szpitala; wizyty na oddziale ratunkowym, usługi opieki domowej; wizyty specjalistyczne i wizyty w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
Narzędzie będzie wykorzystywane w 4 punktach czasowych: na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2). Wyniki zostaną porównane przed i po.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena zmiany w skalowaniu realizacji celu (GAS)
Ramy czasowe: GAS zostanie uzupełniony niewielką podzbiorem uczestników podczas wywiadów jakościowych na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2).
GAS to zindywidualizowane, skoncentrowane na kliencie podejście do wyznaczania celów i pomiarów, które może uwzględniać indywidualne życzenia, wartości i preferencje klienta. Cele są skalowane na pięciostopniowej skali ocen od -2 (znacznie mniej niż oczekiwano) do +2 (znacznie lepiej niż oczekiwano). Formuła GAS przekłada całkowity wynik GAS na znormalizowany wynik, przy czym wynik 50 oznacza ogólne osiągnięcie celu.
GAS zostanie uzupełniony niewielką podzbiorem uczestników podczas wywiadów jakościowych na początku rekrutacji (B1), następnie 6 miesięcy później (B2), następnie 6 miesięcy później po wdrożeniu interwencji (I1) i 6 miesięcy później (I2).
Ocena zmian w ankiecie organizacji Podstawowej Opieki Zdrowotnej Kanadyjskiego Instytutu Informacji o Zdrowiu
Ramy czasowe: To narzędzie będzie używane w dwóch punktach czasowych. Raz na początku badania (B1) i ponownie na końcu badania (2,5 roku później) po wdrożeniu (I2). Wszyscy dostawcy zaangażowani w prace ukończą narzędzie.
Ta ankieta jest zwykle wypełniana przez kierownika lub dyrektora placówki podstawowej opieki zdrowotnej. Badanie obejmuje wiele dziedzin, takich jak zasoby ludzkie, dostępność, koordynacja, poprawa jakości i integracja systemów.
To narzędzie będzie używane w dwóch punktach czasowych. Raz na początku badania (B1) i ponownie na końcu badania (2,5 roku później) po wdrożeniu (I2). Wszyscy dostawcy zaangażowani w prace ukończą narzędzie.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Waterloo

Współpracownicy

University of British Columbia
University of Calgary
Dalhousie University
Laval University

Śledczy

  • Główny śledczy: Paul Stolee, Dr., University of Waterloo

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 listopada 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 grudnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 grudnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 grudnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 listopada 2022

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ORE22446

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Syndrom słabej starości

Badania kliniczne na Zintegrowany model podstawowej opieki zdrowotnej

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Georgia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj