Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perusterveydenhuolto iäkkäille kanadalaisille, jotka elävät heikkoina

keskiviikko 30. marraskuuta 2022 päivittänyt: University of Waterloo

On tunnettua, että iäkkäät kanadalaiset käyttävät paljon terveydenhuoltopalveluja. Vähemmän tunnettua on, että terveydenhuoltojärjestelmä ei ole hyvin suunniteltu vastaamaan sitä eniten käyttävien tarpeita. Ikääntyneet ottavat yhteyttä perusterveydenhuollon ammattilaisiin, jotta he arvioivat tarpeitaan ja koordinoivat hoitoaan. Ikäihmisten terveyshuolet jäävät valitettavasti usein huomaamatta liian lyhyillä toimistokäynneillä. He saattavat tarvita hoitoa useilta palveluntarjoajilta ja palveluilta, mutta tämä hoito ei usein ole hyvin koordinoitua. Vanhukset ja heidän omaishoitajansa ovat omien tarpeidensa ja mieltymystensä asiantuntijoita, mutta heillä ei useinkaan ole mahdollisuutta osallistua täysimääräisesti hoitopäätöksiin tai hoidon suunnitteluun. Tämän seurauksena heillä voi olla terveysongelmia, joita ei arvioida, hallita tai hoitaa asianmukaisesti, mikä heikentää terveyttä, sekä ehkäistävissä olevia ja kalliita ensiapukäyntejä ja sairaalahoitoja.

Ikääntyneiden kanadalaisten terveyden parantaminen tarkoittaa terveysongelmien varhaista tunnistamista. Se tarkoittaa oikea-aikaisen tuen tarjoamista, jotta hallittavissa olevat huolenaiheet eivät karkaa käsistä. Ja ennen kaikkea se tarkoittaa sitä, että terveydenhuollon tarjoajia autetaan aktiivisesti ottamaan iäkkäät potilaat ja heidän omaishoitajiaan hoitokumppaneina. Potilaat haluavat tehdä tietoisia valintoja terveydestään ja saamastaan ​​hoidosta henkilökohtaisten arvojensa, mieltymyksiensä ja tavoitteidensa perusteella ja saatavilla olevan näytön perusteella.

Yhdeksän perusterveydenhuollon klinikkaa kolmessa provinssissa (Quebec, Ontario, Alberta) käyttävät nopeaa seulontatyökalua tunnistaakseen iäkkäät potilaat, jotka ovat vaarassa haurastua. Tämä auttaa tarvittaessa käynnistämään lähetteen terveydenhuoltoon tai tukipalveluihin. Innovatiivista teknologiaa käytetään tehostamaan läheteprosessia ja auttamaan iäkkäitä aikuisia heidän hoitoaan koskevassa päätöksenteossa.

Canadian Frailty Networkin (CFN, entinen TVN) tuella tutkijat, yhteistyökumppanit, terveydenhuollon tarjoajat ja iäkkäät aikuiset eri puolilta Kanadaa työskentelevät yhdessä muuttaakseen heikkokuntoisten iäkkäiden kanadalaisten perusterveydenhuoltoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tiimi toteuttaa näyttöön perustuvia ja testattuja interventioita yhtenäisenä strategiana ikääntyneiden aikuisten perusterveydenhuollon parantamiseksi. Ryhmä tekee yhteistyötä tutkimuspaikkojen, ikääntyneiden ja muiden sidosryhmien kanssa kehittääkseen skaalautuvan ja kestävän mallin. Tutkijat pyrkivät kehittämään perusterveydenhuoltotiimien kykyä tunnistaa, arvioida ja tukea iäkkäitä (70+), jotka ovat heikkokuntoisia, sekä viivyttää tai ehkäistä huonompaan riskiin kuuluvien heikkenemistä. Hanke tukee potilaan/hoitajan sitoutumista sekä hoidon koordinoinnin ja integroinnin vahvistamista muihin terveys- ja sosiaalipalveluihin. Ensisijainen tutkimuskysymys on: parantaako ehdotettu malli tavanomaiseen perusterveydenhuollon hoitoon verrattuna heikkokuntoisten ja riskialttiiden kanadalaisten (yli 70-vuotiaiden) terveydellisiä, sosiaalisia ja taloudellisia tuloksia? Tutkijat olettavat, että iäkkäät aikuiset hyötyvät seulonnasta, aktiivisesta osallistumisesta hoidon suunnitteluun ja asianmukaisista lähetyksistä palveluihin varhaisessa hoitopolussaan. Potilaiden terveydellisten tulosten ja elämänlaadun parantamisen lisäksi ennakoivammat toimenpiteet voivat vähentää kalliita ensiapukäyntejä ja suunnittelemattomia sairaalahoitoja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

695

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Waterloo, Kanada
        • Ontario Primary Care
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Alberta PCNs
    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Kanada
        • Quebec Primary Care

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

70 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vanhemmat aikuiset yli 70-vuotiaat, jotka käyvät perusterveydenhuollon klinikalla, puhuvat ja ymmärtävät englantia

Poissulkemiskriteerit:

  • vanhemmat, alle 70-vuotiaat aikuiset, potilaat, jotka eivät puhu/ymmärrä englantia, pitkäaikaishoidossa asuvat potilaat, potilaat, joita ei ole otettu 6 kuukauteen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventiokohortti
Perusterveydenhuollon integroitu malli
Toimenpiteisiin kuuluu: 1) johdonmukainen riskien seulonta ja arviointi; 2) hoidon koordinointi ja järjestelmänavigointi; 3) potilaan/hoitajan sitoutuminen ja yhteinen päätöksenteko; ja 4) teknologiatukien mahdollistaminen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kroonisten sairauksien hoito -pisteiden muutoksen arvioiminen
Aikaikkuna: Työkalua käytetään 4 ajankohdassa: lähtötilanteen rekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2). Pisteitä verrataan ennen ja jälkeen.
Tämä työkalu mittaa tiettyjä Chronic Care -malliin liittyviä asioita ja raportoi potilaiden kokemuksista järjestelmästä. Siinä on 5 alaasteikkoa (potilaan aktivointi, jakelujärjestelmä, tavoitteiden asettaminen, ongelmanratkaisu ja koordinointi) ja 26 kohtaa. Tämä työkalu on validoitu.
Työkalua käytetään 4 ajankohdassa: lähtötilanteen rekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2). Pisteitä verrataan ennen ja jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutoksen arviointi 5-tason EQ-5D-kyselyssä
Aikaikkuna: Työkalua käytetään 4 ajankohdassa: lähtötilanteen rekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2). Pisteitä verrataan ennen ja jälkeen.
Tämä työkalu mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua. Työkalu koostuu viidestä ulottuvuudesta (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus).
Työkalua käytetään 4 ajankohdassa: lähtötilanteen rekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2). Pisteitä verrataan ennen ja jälkeen.
Arvioidaan muutosta Canadian Institute for Health Information Primary Care Provider Survey -tutkimuksessa
Aikaikkuna: Tätä työkalua käytetään kahdessa vaiheessa. Kerran lähtötasolla (B1) ja uudelleen tutkimuksen lopussa (2,5 vuotta myöhemmin) käyttöönoton jälkeen (I2). Kaikki työhön osallistuvat palveluntarjoajat täydentävät työkalun.
Tämä kysely käsittelee tiimin toimintaa, osallistumista hallintoon, tietotekniikan käyttöä ja käytännön laajuutta.
Tätä työkalua käytetään kahdessa vaiheessa. Kerran lähtötasolla (B1) ja uudelleen tutkimuksen lopussa (2,5 vuotta myöhemmin) käyttöönoton jälkeen (I2). Kaikki työhön osallistuvat palveluntarjoajat täydentävät työkalun.
Terveydenhuollon käytön arvioiminen eri ajankohtina
Aikaikkuna: Työkalua käytetään 4 ajankohdassa: lähtötilanteen rekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2). Pisteitä verrataan ennen ja jälkeen.
Itseraportoidut terveydenhuollon käyttötiedot, mukaan lukien sairaalahoidot; ensiapuosastokäynnit, kotihoitopalvelut; erikoislääkärikäynnit ja perusterveydenhuollon käynnit.
Työkalua käytetään 4 ajankohdassa: lähtötilanteen rekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2). Pisteitä verrataan ennen ja jälkeen.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tavoitteen saavuttamisen skaalauksen (GAS) muutoksen arviointi
Aikaikkuna: GAS täydennetään pienellä osajoukolla osallistujia kvalitatiivisten haastattelujen aikana perusrekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2).
GAS on yksilöllinen, asiakaslähtöinen tavoitteen asettamis- ja mittaustapa, jossa voidaan ottaa huomioon asiakkaan yksilölliset toiveet, arvot ja mieltymykset. Tavoitteet skaalataan viiden pisteen luokitusasteikolla -2 (paljon odotettua vähemmän) +2 (paljon odotettua parempi). GAS-kaava muuttaa GAS-kokonaispistemäärän standardoiduksi pistemääräksi, jossa pistemäärä 50 edustaa yleistä tavoitteen saavuttamista.
GAS täydennetään pienellä osajoukolla osallistujia kvalitatiivisten haastattelujen aikana perusrekrytoinnin yhteydessä (B1), sitten 6 kuukautta myöhemmin (B2), sitten 6 kuukautta toimenpiteen toteuttamisen jälkeen (I1) ja 6 kuukautta myöhemmin (I2).
Muutoksen arviointi Canadian Institute for Health Information Primary Care Organizational Survey -tutkimuksessa
Aikaikkuna: Tätä työkalua käytetään kahdessa vaiheessa. Kerran lähtötasolla (B1) ja uudelleen tutkimuksen lopussa (2,5 vuotta myöhemmin) käyttöönoton jälkeen (I2). Kaikki työhön osallistuvat palveluntarjoajat suorittavat työkalun valmiiksi.
Tämän kyselyn suorittaa yleensä perusterveydenhuollon johtaja tai johtaja. Kysely kattaa monia aloja, kuten henkilöstöresurssit, saavutettavuuden, koordinoinnin, laadun parantamisen ja järjestelmäintegraation.
Tätä työkalua käytetään kahdessa vaiheessa. Kerran lähtötasolla (B1) ja uudelleen tutkimuksen lopussa (2,5 vuotta myöhemmin) käyttöönoton jälkeen (I2). Kaikki työhön osallistuvat palveluntarjoajat suorittavat työkalun valmiiksi.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Paul Stolee, Dr., University of Waterloo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 20. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 4. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 22. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Frail Vanhusten oireyhtymä

Kliiniset tutkimukset Perusterveydenhuollon integroitu malli

Tilaa