Végrehajtási stratégiák értékelése a transzdiagnosztikai bizonyítékokon alapuló mentális egészségügyi ellátás kiterjesztésére Zambiában

E tanulmány átfogó célja azoknak a megvalósítási és szolgáltatásnyújtási stratégiáknak az értékelése, amelyek csökkenthetik a tudomány és a gyakorlat közötti szakadékot a mentális egészséggel kapcsolatos bizonyítékokon alapuló kezelések (EBT) között. Bár a bizonyítékok azt sugallják, hogy a mentális egészségügyi kezelések elfogadhatóak és hatékonyak az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC) a gyakori mentális zavarok kezelésében, továbbra is hiányosak az ismereteink arról, hogyan lehet ezeket a beavatkozásokat nagyarányúvá tenni. A jelentős kihívások közé tartozik a személyes képzés magas költsége, a tanácsadók fenntartása az EBT-ben, valamint az ügyfelek korlátozott hozzáférése a hatékony ellátáshoz.

Ennek a tanulmánynak a célja annak tesztelése, hogy a telefonos CETA (T-CETA) a szokásos személyes CETA-hoz képest nem rosszabb vagy ahhoz hasonló eredményeket produkál-e az AYA mentális és viselkedési egészségügyi problémáinak csökkentésére, valamint hogy a CETA és a T- A CETA felülmúlja ezeket a problémákat a szokásos kezelésnél (TAU). A vizsgálati terv egy randomizált, nem alsóbbrendűségi vizsgálat. A CETA oktatóit (maximum n=6) a zambiai tréner-képzők (TTT) meglévő keretéből fogják azonosítani, akik technológiailag lebonyolított tréningeket fognak elősegíteni számos zambiai partnerszervezet leendő tanácsadói számára (maximum n = 50). . A képzésben részt vevő tanácsadók személyes CETA és T-CETA képzésben részesülnek. A képzést követően a tanácsadók kezelésben részesítik a CETA vagy T-CETA állapotba véletlenszerűen kiválasztott AYA klienseket. A vizsgálat befejezését követően a TAU-kontroll résztvevői CETA-t kapnak.

A kibővített transzdiagnosztikai kezelés, a CETA, több korábbi randomizált klinikai vizsgálatban is hatásos volt LMIC-környezetben laikus szolgáltatókkal, beleértve Zambiát is. A CETA biztosítja az alapot a megvalósítható bővítéshez azáltal, hogy egyetlen terápiát alkalmaznak több, eltérő súlyosságú mentális rendellenesség kezelésére, amely megközelítés költséghatékonyabb, mint a többszörös, egy rendellenességre összpontosító pszichoterápiás kezelések alkalmazása az LMIC-ben.

Az elsődleges eredmények az AYA kliens mentális egészségének és viselkedési egészségének eredményei lesznek. A másodlagos eredmények közé tartozik az oktató és tanácsadó CETA kompetenciája és ismerete, valamint kvalitatív interjúk a technológia alapú CETA képzés és kezelések elfogadhatóságáról, megfelelőségéről, megvalósíthatóságáról és bővítési lehetőségeiről. A technológiai képzési stratégia és a két kezelési módszer költséghatékonyságát is értékelik.

A projekt kifejezetten megerősíti a következők kapacitását: 1) a mentálhigiénés klinikai tudományos kutatások lefolytatását végző tanulmányozó személyzet, 2) a CETA képzésében, felügyeletében és lebonyolításában részt vevő tanácsadók és oktatók, valamint 3) a szakpolitikai és döntéshozók a tudományos bizonyítékok értelmezésében és megfelelő felhasználásában. a mentális egészségügyi politikák és programok javítása. Ez a javaslat felhasználja a korábbi tanulmányokat és a Zambiában az Egészségügyi Minisztériummal és számos helyi szervezettel folytatott szoros együttműködést. Ennek a vizsgálatnak az eredményei a kezelési stratégiák hatékonyságára és költségszámítására vonatkozó adatokat szolgáltatnak, amelyek tájékoztathatják a sokféle EBT-ben rejlő lehetőségeket az LMIC-ben a mentális egészségen és azon túl. Ez a kutatási tanulmány végső soron mind a kezelési, mind a megvalósítási hiányosságokat kezeli az alacsonyabb erőforrásokat igénylő környezetekben világszerte.