Оценка стратегий реализации для расширения масштабов трансдиагностической, основанной на фактических данных психиатрической помощи в Замбии

Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить стратегии реализации и предоставления услуг, которые могут сократить разрыв между наукой и практикой в ​​лечении психических заболеваний, основанном на доказательствах (EBT). Хотя данные свидетельствуют о том, что методы лечения психических заболеваний приемлемы и эффективны в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) для лечения распространенных психических расстройств, остается пробел в нашем понимании того, как масштабировать эти вмешательства. Серьезные проблемы включают высокую стоимость личного обучения, поддержку консультантов в EBT и ограниченный доступ клиентов к эффективной помощи.

Цель этого исследования - проверить, может ли доставка CETA по телефону (T-CETA) дать результаты, не уступающие или аналогичные стандартному личному CETA для уменьшения проблем с психическим и поведенческим здоровьем среди AYA, и могут ли CETA и T- CETA превосходит обычное лечение (TAU) в уменьшении этих проблем. Дизайн исследования представляет собой рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Инструкторы CETA (до n = 6) будут выбраны из существующего штата замбийских инструкторов-стажеров (TTT), которые будут способствовать проведению технологических тренингов для потенциальных консультантов (до n = 50) из нескольких партнерских организаций в Замбии. . Консультанты, участвующие в тренинге, будут обучены как лично CETA, так и T-CETA. После обучения консультанты будут предоставлять лечение клиентам AYA, рандомизированным по состоянию CETA или T-CETA. После завершения исследования участникам контрольной группы TAU будет предложено CETA.

Расширяемое трансдиагностическое лечение, CETA, было эффективным в нескольких предыдущих рандомизированных клинических испытаниях в странах с низким и средним доходом с участием непрофессионалов, в том числе в Замбии. CETA обеспечивает основу для возможного расширения за счет использования одной терапии для лечения нескольких распространенных психических расстройств различной степени тяжести, что является более экономически эффективным подходом, чем внедрение нескольких психотерапевтических курсов, направленных на одно расстройство, в странах с низким и средним доходом.

Основными результатами будут результаты психического здоровья клиента AYA и результаты поведенческого здоровья. Вторичные результаты включают компетентность и знания инструктора и консультанта по CETA, а также качественные интервью о приемлемости, уместности, осуществимости и потенциале расширения обучения и лечения CETA на основе технологий. Также будет оцениваться экономическая эффективность стратегии технологического обучения и двух методов лечения.

Проект специально укрепит потенциал: 1) исследовательского персонала для проведения клинических научных исследований в области психического здоровья, 2) консультантов и инструкторов по обучению, надзору и предоставлению CETA, и 3) политиков и лиц, принимающих решения, для интерпретации и надлежащего использования научных данных для улучшить политику и программы в области психического здоровья. Это предложение использует предыдущие исследования и активное сотрудничество в Замбии с Министерством здравоохранения и многочисленными местными организациями. Результаты этого исследования позволят получить данные об эффективности и затратах на стратегии предоставления лечения, которые могут дать информацию о потенциале расширения масштабов разнообразной EBT в странах с низким и средним уровнем дохода в области психического здоровья и за его пределами. Это исследование в конечном итоге направлено на устранение пробелов как в лечении, так и в реализации в условиях ограниченных ресурсов во всем мире.