Gyulladásos tengely és sirtuinok túlsúlyos prediabéteszes betegeknél

Az elhízott betegekben a zsigeri zsír és a felületes zsírszövet endokrin aktív szövetként működik, hogy különböző citokineket expresszáljon, és több molekuláris útvonal is implikáljon az emberi test különböző részeivel, például a szív- és érrendszerrel való keresztezésben. A mai napig a zsírsejtek, valamint a zsírszövetből származó makrofágok és zsírszövetek számos citokint szintetizálnak és szekretálnak, mint például a tumor nekrózis faktor (TNF)-5 és interleukin (IL)-6, valamint anti-apoptotikus fehérjék, mint például a sirtuinok. A sirtuinok NAD+-függő deacetilázok, amelyek részt vesznek az energia-anyagcsere, a zsírsejtek hipertrófiájának, valamint a szív különböző reparatív és rimodellatív funkcióinak szabályozásában. Ezen túlmenően a sirtuinok keresztbe tudtak beszélni a gyulladásos/oxidatív stressz tengellyel, és a miR 195/27 expressziója módosíthatja őket. Ebben a helyzetben a túlzott testzsír a szív összehúzódási diszfunkciójához kapcsolódik. Intuitív feltételezés, hogy ezek az útvonalak eltérően fejeződnek ki az elhízott cukorbetegeknél, mint az elhízott, nem cukorbetegeknél. Érdekes módon a diabéteszes elhízott betegekben a gyulladásos citokinek túlzott expressziója a sirtuinok hipo-expressziójához, valamint a miR 195 és miR 27 túlzott expressziójához kapcsolódik. Ezért a diabéteszes elhízott betegeknél ez a molekuláris mintázat korrelálhat a szívizom megváltozott teljesítményével és a szívelégtelenség kialakulásával. A szerzők tanulmányának hipotézise az, hogy a gyulladásos és apoptotikus útvonalak tengelye közötti összetett megváltozott kétirányú mintázat a zsírszövet progresszív növekedésének köszönhető, amelyet az energiaegyensúly hosszú távú megváltozása okoz. Mindezek a változások azonban mérhetők zsírsejtekben, valamint zsírszövetből származó makrofágokban, valamint perifériás vérvizsgálattal. Érdekes módon semmilyen adat nem értékelte ezeket az útvonalakat a prediabéteszes elhízott betegeknél, és lehetséges összefüggést a szívműködés romlásával és a szívelégtelenség kialakulásával. Valójában a prediabéteszes elhízott alanyok olyan betegek populációját képviselik, akiknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek, a szívizom diszfunkció és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. Ezeknél a betegeknél nincs egyértelmű jelzés a megfelelő diétás és/vagy gyógyszeres kezelésről a hiperglikémia szabályozására. Mindazonáltal viták folynak arról, hogy szükség van-e vagy sem a hipoglikémiás gyógyszeres terápia bevezetésére a kalóriaszegény diétához a hiperglikémiás túlterhelés szabályozására. Ezért a jelen tanulmány célja a citokinek, sirtuinok, miR 195 és miR 27 hasi zsírszöveti expressziójának kiindulási értékelése (direkt szöveti biopsziával), valamint perifériás vérminták vizsgálatával prediabéteszes elhízott és nem prediabéteszes betegekben. - cukorbetegek elhízott betegek. Másodszor, a hat és tizenkét hónapos perifériás vérmintákkal végzett nyomon követés során a szerzők értékelni fogják a citokinek, a miR 195 és miR 27 hasi zsírszöveti expresszióját a hipokalória diétával kezelt prediabéteszes elhízott betegeknél, összehasonlítva a prediabéteszesekkel. kalóriát csökkentő diétával plusz metforminnal kezelt elhízott betegek. A végén a szerzők közölni fogják a szívizom teljesítményindexe (MPI) összefüggését a szívizom teljesítményének indexeként hipokaloriás diétával kezelt prediabéteszes elhízott betegeknél, összehasonlítva a hipokaloriás diétával plusz metforminnal kezelt prediabéteszes elhízott betegekkel. . A szerzők feltételezhetik, hogy eltérő citokinek, sirtuinok, miR 195 és miR 27 expressziót figyelhetnek meg a zsigeri zsírban és a perifériás vérben prediabéteszes elhízott betegeknél, illetve nem prediabéteszes elhízott betegeknél. Másodszor, a szerzők azt tapasztalhatják, hogy a hipoglikémiás gyógyszeres terápia a perifériás vér citokinek csökkenését, a sirtuinok hiperexpresszióját, valamint az energiametabolizmus és a zsírsejtek hipertrófiájának szabályozásában részt vevő miR 195 és miR 27 leszabályozását idézheti elő. másodlagos pedig jobb szívműködést jelent a követés során.