- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03570671
Nem invazív szívképalkotás a vasospasticus angina koreai regiszterben (NAVIGATOR) (NAVIGATOR)
A nem invazív szívképalkotás kettős beszerzése a vasospasticus angina koreai regiszterében
A görcsszegmens jellemzőit illetően más invazív képalkotó módszerekkel, köztük intravaszkuláris ultrahanggal és optikai koherencia-tomográfiával egyértelműen leírták. Ezen invazív eljárások során azonban fennáll a potenciális kockázat, például súlyos szívizom-ischaemia vagy végzetes aritmia.
A koszorúér-betegség jelenleg elérhető képalkotó tesztje a több detektorsoros komputertomográfiás angiográfia (MDCTA) értékelésében nagy diagnosztikai pontossággal rendelkezik a koszorúér-szűkület értékelésére. Hiányzik azonban a képalkotó eredményeket vagy az MDCTA diagnosztikai pontosságát értékelő korábbi jelentés vazospasztikus anginában (VSA) szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Korábban a kutatók egy egyedi megfigyelési adathalmazban elemezték a coronariaspasmus szegmens jellemzőit, a VSA-gyanús betegek (n=20) kettős MDCTA felvételen (kezdeti és intravénás nitrát injekciós CT képalkotás) esett át, a diagnosztikai pontosság szenzitivitást mutatott: 73%, specificitás: 100%, pozitív prediktív érték: 100%, negatív prediktív érték: 56%.
További vizsgálatokra van szükség, mert a korábbi elemzés korlátozott mintaméretet és az egészséges kontroll hiányát mutatta.
Ezért a kutatók azt feltételezik, hogy az MDCTA kettős beszerzése a nem invazív koszorúér-vizsgálati eszközben több információt nyújt a koszorúér-jellemzőkről, és a diagnosztikai hatékonyság nem lesz rosszabb, mint az invazív koszorúér-képalkotás koszorúér-görcs által kiváltott anginás rohamokban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Moo Hyun Kim, MD
- Telefonszám: +82-51-240-2976
- E-mail: kimmh@dau.ac.kr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Cai De Jin, MD
- Telefonszám: +86-178-0250-2582
- E-mail: jincaide1118@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Busan, Koreai Köztársaság, 602-715
- Toborzás
- Dong-A University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Moo Hyun Kim, MD
- Telefonszám: +82-51-240-2976
- E-mail: kimmh@dau.ac.kr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany az angina-szerű roham nyugalomban, erőfeszítés közben vagy pihenés és erőfeszítés közben.
- Az alanynak mellkasi fájdalmai vannak éjszaka és kora reggel között.
- Az alany a tervek szerint MDCTA-n megy keresztül.
- Az alany elfogadható jelölt a CAG-ra EG provokációs teszttel.
- Szívállapot: BP>90/60 Hgmm, EKG: szinuszritmus szabályos, bal kamrai ejekciós frakcióval >55%, nyugalmi pulzusszám <100 ütés/perc.
- Az alany írásos beleegyezését kapja.
- Az alany hajlandó eleget tenni a tanulmánykövetési követelménynek.
Kizárási kritériumok:
- Az alanynak klinikai bizonyítékai vannak az akut koronária szindrómára.
- Az alany szignifikáns beszűkülésre utal (>50% szűkület CAG alapján).
- Az alanynak klinikai bizonyítékai vannak kardiomiopátiára vagy szívbillentyű-betegségre.
- Az alany hemodinamikailag instabil.
- Az alanynak PCI és CABG története van.
- Az alany terhes és/vagy szoptat, vagy teherbe kíván esni a vizsgálat időtartama alatt.
- Az alany ismerten allergiás kontrasztanyagra.
- Az alany veseelégtelenségben szenved (szérum kreatin > 2,5 mg/dl).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Görcs pozitív
Ergonovin-indukálta koszorúér-görcs provokációs teszt pozitív: a koszorúér átmeneti, teljes vagy szubtotális elzáródása (>90% szűkület) a szívizom ischaemia tüneteivel (anginás fájdalom és ischaemiás EKG-változás).
|
A nyomozók az alábbiak szerint határozzák meg a VSA pozitív kritériumait az MDCTA-n:
|
Placebo Comparator: Görcs negatív
Negatív ergonovin provokációs teszttel rendelkező, vazospasztikus anginával gyanúsított alanyok referenciamódszernek minősülnek.
|
A negatív MDCTA-eredetű VSA-val gyanúsított vazospasztikus anginás alanyok referenciamódszernek minősülnek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonság és tolerálhatóság
Időkeret: 3 nap
|
MDCTA eljárás: minden alany értágító nélkül ("kezdeti CT") esik át MDCTA-n kora reggel az ergonov provokációs görcsvizsgálat előtt. A következő „IV nitrát CT” az első kontraszthasználat után 3 napos kimosódási periódus után megengedett. Az IV nitrát CT szkennelési protokollja a következő: az intravénás értágító szer (izoszorbidinitrát 2 mg/óra) folyamatos befecskendezése során 2 percenként meg kell mérni a vérnyomást. Ha mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás 10 Hgmm-rel csökken a kezdeti értékhez képest, a CT-vizsgálat megkezdődik, és a képek a nitrát infúzió alatt készülnek. A nyomozók az alábbiak szerint határozzák meg a VSA pozitív kritériumait az MDCTA-n:
|
3 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szívkoszorúér tágulása
Időkeret: 3 nap
|
A szívkoszorúér-tágulat mértékének értékelése szív MDCTA kettős felvételével VSA-ban szenvedő betegeknél
|
3 nap
|
A koszorúér tágulási index határértéke
Időkeret: 3 nap
|
A koszorúér-tágulási index (CVDI) határértékének figyelembe vétele a koszorúér-görcs által kiváltott anginaszerű rohamok előrejelzéséhez. A nyomozók a CVDI-t a következő képletekkel határozzák meg:
|
3 nap
|
A többedényes görcs előfordulása
Időkeret: 3 nap
|
A többeres koszorúér-görcs előfordulási gyakoriságának vizsgálata MDCTA-val.
|
3 nap
|
Az MDCTA diagnosztikai pontossága
Időkeret: 3 nap
|
A VSA kimutatására szolgáló MDCTA módozatok diagnosztikai pontosságának meghatározása.
|
3 nap
|
A görcsös koszorúér szegmens jellemzői
Időkeret: 3 nap
|
A görcsös koszorúér szegmens jellemzőinek leírása, beleértve az ér-remodellinget, a plakk összetételét és a szűkület mértékét.
|
3 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kang EJ, Kim MH, De Jin C, Seo J, Kim DW, Yoon SK, Park TH, Lee KN, Choi SI, Yoon YE. Noninvasive detection of coronary vasospastic angina using a double-acquisition coronary CT angiography protocol in the presence and absence of an intravenous nitrate: a pilot study. Eur Radiol. 2017 Mar;27(3):1136-1147. doi: 10.1007/s00330-016-4476-2. Epub 2016 Jul 6.
- Jin C, Kim MH, Kang EJ, Cho YR, Park TH, Lee KN, Serebruany V. Assessing Vessel Tone during Coronary Artery Spasm by Dual-Acquisition Multidetector Computed Tomography Angiography. Cardiology. 2018;139(1):25-32. doi: 10.1159/000478926. Epub 2017 Nov 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Navigator
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .