Folyamatos tevékenység a rehabilitáció során patellaris tendinopathiában szenvedő betegeknél

A patelláris tendinopathia a patella ín krónikus, degeneratív állapota, amely fájdalmat, megváltozott ínszerkezetet, funkcionális károsodásokat, csökkent sportteljesítményt és játékidő-kiesést eredményez. Gyakran érinti az olyan sportolókat, mint a röplabda és a kosárlabda. A patella tendinopathia prevalenciája magas, a rekreációs és az elit röplabda- és kosárlabdázók 32-45%-a számolt be tünetekről. Bár sok sportoló kér majd kezelést, 27-49%-uk ismételt sérülést szenved, és a sérültek több mint fele a visszatérő tünetek miatt visszavonul a választott sportágtól. Ezenkívül a tünetek hiánya nem biztosítja az inak egészségének és működésének teljes helyreállítását, ami hozzájárulhat a kiújulás magas arányához.

A patelláris tendinopathia kezelésére szolgáló tornaterápiát a legmagasabb szintű bizonyítékok támasztják alá. Az edzésterápia azonban hatástalannak bizonyult, ha a betegek továbbra is teljes mértékben sportolnak. Másrészt nem világos, hogy szükséges-e a sportolóknak a fizikai tevékenység teljes leállítása a kezelés alatt. A sérülés miatti sporttól való távolmaradás fokozott szorongással, depresszióval és csökkent önbecsüléssel jár együtt. Ezért érdemes fenntartani a sportolást, amennyiben az nem akadályozza a sérülések felépülését.

Egy randomizált, kontrollált vizsgálatban (RCT) a vizsgálók azt értékelték, hogy az Achilles-ín-terhelést erősítő programmal végzett kezelés alatti folyamatos futás és ugrás hatással volt-e az Achilles-ín-íngyulladásban szenvedő betegek kimenetelére. Ebben a tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a fizikai aktivitásnak nincs káros hatása, ha az aktivitás szintjét fájdalom-monitoring modell vezérli. A fájdalom által irányított aktivitásmódosítás hatását azonban nem vizsgálták patelláris tendinopathiában. A javasolt kísérleti vizsgálat azt fogja meghatározni, hogy a fájdalom-monitoring modell használatával megvalósítható-e a patelláris tendinopathiában szenvedő betegek kezelésének folytatása. Továbbá a vizsgálók értékelik, hogy van-e negatív hatás a tünetek helyreállítására, az ínszerkezetre és a mechanikai tulajdonságokra, valamint a funkcionális helyreállásra, ha a testmozgás terápiás kezelés alatti folyamatos fizikai aktivitással összevetjük a pihenést. E cél elérése érdekében a vizsgálók RCT-t végeznek, amelyben összehasonlítják azokat a patella tendinopathiában szenvedő betegeket, akiknek megengedett a sportolás folytatása a kezelés alatt, egy fájdalom-monitoring modell segítségével azokkal, akik nem vehetnek részt fájdalmat okozó tevékenységekben.

Az 1. cél a megvalósíthatóság értékelése a megfelelőség és a folyamatos sportolási elégedettség vizsgálatával, fájdalom-monitoring modell alapján, összehasonlítva a sportolástól való tartózkodással a kezelés alatt. Ez kritikus információkat fog nyújtani annak meghatározásához, hogy megvalósítható-e egy nagyobb randomizált klinikai vizsgálat, és szükség van-e a vizsgálati protokoll módosítására. A 2. cél annak értékelése, hogy van-e különbség a tünetek, az ínszerkezet és a mechanikai tulajdonságok, valamint a funkció időbeni változásában a két beavatkozás között.

Ez a tanulmány lesz az első, amely fájdalom-monitoring modell alapján értékeli a folyamatos sportolást a patella tendinopathiában szenvedő betegek rehabilitációja során. A tanulmány eredményei kritikus szerepet fognak játszani a hosszú távú kutatási cél elérésében, vagyis annak megértésében, hogyan lehet személyre szabott kezeléseket kidolgozni az ínsérült betegek számára. Végső soron ez a munka tájékoztatja a klinikusokat a tevékenység módosítására vonatkozó ajánlásokról, és potenciálisan korlátozza a sérülés negatív pszichoszociális hatásait.