Kontinuierliche Aktivität während der Rehabilitation bei Patienten mit Patellaspitzensyndrom

Patellaspitzensyndrom ist eine chronische, degenerative Erkrankung der Patellasehne, die zu Schmerzen, veränderter Sehnenstruktur, funktionellen Beeinträchtigungen, verminderter sportlicher Leistungsfähigkeit und verlorener Spielzeit führt. Es betrifft häufig Springsportler in Sportarten wie Volleyball und Basketball. Die Prävalenz der Patellaspitzensyndrom ist hoch, wobei 11,8–14,4 % der Freizeit- und 32–45 % der Elite-Volleyball- und Basketballspieler über Symptome berichten. Obwohl viele Athleten eine Behandlung in Anspruch nehmen, erleiden 27-49 % eine erneute Verletzung, und mehr als die Hälfte der Verletzten scheidet aufgrund wiederkehrender Symptome aus dem Sport ihrer Wahl aus. Darüber hinaus gewährleistet das Fehlen von Symptomen keine vollständige Wiederherstellung der Gesundheit und Funktion der Sehne, was zu den hohen Rezidivraten beitragen kann.

Bewegungstherapie zur Behandlung der Patellaspitzensyndrom wird durch die höchste Evidenz unterstützt. Die Bewegungstherapie hat sich jedoch als unwirksam erwiesen, wenn die Patienten weiterhin voll Sport treiben. Andererseits ist unklar, ob es notwendig ist, dass Sportler während der Behandlung ihre körperlichen Aktivitäten vollständig einstellen. Die verletzungsbedingte Abwesenheit vom Sport wurde mit erhöhter Angst, Depression und vermindertem Selbstwertgefühl in Verbindung gebracht. Daher ist es von Interesse, die sportliche Betätigung aufrechtzuerhalten, solange dies die Genesung nach Verletzungen nicht beeinträchtigt.

In einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) untersuchten die Forscher, ob das fortgesetzte Laufen und Springen während der Behandlung mit einem Achillessehnen-Belastungsprogramm eine Auswirkung auf das Ergebnis bei Patienten mit Achillessehnen-Tendinopathie hatte. In dieser Studie stellten die Forscher fest, dass es keine nachteiligen Auswirkungen körperlicher Aktivität gab, wenn das Aktivitätsniveau von einem Schmerzüberwachungsmodell gesteuert wurde. Die Auswirkungen einer schmerzgesteuerten Aktivitätsmodifikation wurden jedoch bei Patellaspitzensyndrom nicht untersucht. Die vorgeschlagene Pilotstudie wird bestimmen, ob eine fortgesetzte Aktivität unter Verwendung eines Schmerzüberwachungsmodells während der Behandlung von Patienten mit Patellaspitzensyndrom durchführbar ist. Darüber hinaus werden die Prüfärzte bewerten, ob es eine negative Auswirkung auf die Erholung der Symptome, die Sehnenstruktur und die mechanischen Eigenschaften sowie die funktionelle Erholung gibt, wenn während der Bewegungstherapiebehandlung eine fortgesetzte körperliche Aktivität im Vergleich zur Ruhe hinzugefügt wird. Um dieses Ziel zu erreichen, werden die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, bei der Patienten mit Patellaspitzensyndrom, die während der Behandlung weiterhin Sport treiben dürfen, mithilfe eines Schmerzüberwachungsmodells mit solchen verglichen werden, denen es nicht erlaubt ist, an Aktivitäten teilzunehmen, die Schmerzen verursachen.

Ziel 1 ist die Bewertung der Machbarkeit durch Untersuchung der Compliance und Zufriedenheit mit fortgesetzter sportlicher Betätigung, geleitet von einem Schmerzüberwachungsmodell, im Vergleich zum Verzicht auf sportliche Betätigung während der Behandlung. Dies wird wichtige Informationen liefern, um festzustellen, ob eine größere randomisierte klinische Studie durchführbar ist und ob das Studienprotokoll geändert werden muss. Ziel 2 ist die Bewertung, ob es einen Unterschied in der zeitlichen Veränderung der Symptome, der Sehnenstruktur und der mechanischen Eigenschaften und der Funktion zwischen den beiden Eingriffen gibt.

Diese Studie wird die erste sein, die die fortgesetzte sportliche Betätigung, geleitet von einem Schmerzüberwachungsmodell, während der Rehabilitation bei Patienten mit Patellaspitzensyndrom bewertet. Die Ergebnisse dieser Studie werden eine entscheidende Rolle bei der Erreichung des langfristigen Forschungsziels spielen, zu verstehen, wie maßgeschneiderte Behandlungen für Patienten mit Sehnenverletzungen entwickelt werden können. Letztendlich wird diese Arbeit klinische Empfehlungen zur Aktivitätsmodifikation liefern und möglicherweise die negativen psychosozialen Auswirkungen der Verletzung begrenzen.