膝蓋腱障害患者のリハビリ中の活動継続

膝蓋腱障害は、膝蓋腱の慢性的な変性状態であり、痛み、腱構造の変化、機能障害、スポーツ パフォーマンスの低下、およびプレー時間の損失を引き起こします。 バレーボールやバスケットボールなどのスポーツで跳躍する選手によく見られます。 膝蓋腱障害の有病率は高く、レクリエーションの 11.8 ～ 14.4%、バレーボールおよびバスケットボールのエリート選手の 32 ～ 45% が症状を報告しています。 多くのアスリートが治療を求めますが、27 ～ 49% が再負傷を経験し、負傷者の半数以上が再発する症状のために、選択したスポーツから引退します。 さらに、症状がないからといって、腱の健康と機能が完全に回復するわけではなく、再発率が高くなる可能性があります。

膝蓋腱障害の治療のための運動療法は、最高レベルのエビデンスによって支持されています。 ただし、患者が完全にスポーツに参加し続ける場合、運動療法は効果がないことがわかっています。 一方で、アスリートが治療中に身体活動を完全に停止する必要があるかどうかは不明です。 けがによるスポーツの欠席は、不安の増大、抑うつ、自尊心の低下と関連しています。 したがって、怪我の回復を妨げない限り、スポーツへの参加を維持することは重要です。

ランダム化比較試験 (RCT) で、研究者は、アキレス腱負荷強化プログラムによる治療中のランニングとジャンプの継続が、アキレス腱障害患者の転帰に影響を与えるかどうかを評価しました。 この研究では、研究者は、活動レベルが疼痛モニタリングモデルによって導かれた場合、身体活動に有害な影響がないことを発見しました. ただし、膝蓋腱障害では、痛みに応じた活動の変更の影響は調査されていません。 提案されたパイロット研究は、膝蓋腱障害患者の治療中に、疼痛モニタリングモデルを使用して継続的な活動が可能かどうかを判断します。 さらに、研究者は、運動療法治療中の休息と比較して、継続的な身体活動を追加すると、症状の回復、腱の構造と機械的特性、および機能回復に悪影響があるかどうかを評価します。 この目的を達成するために、治験責任医師は、疼痛モニタリングモデルを使用して、治療中にスポーツへの参加を継続することが許可されている膝蓋腱障害患者と、痛みを引き起こす活動への参加が許可されていない患者を比較する RCT を実施します。

目的 1 は、治療中のスポーツへの参加を控える場合と比較して、疼痛モニタリング モデルに基づいて、継続的なスポーツへの参加のコンプライアンスと満足度を調べることにより、実現可能性を評価することです。 これにより、より大規模なランダム化臨床試験が実行可能かどうか、および研究プロトコルを変更する必要があるかどうかを判断するための重要な情報が得られます。 目的 2 は、2 つの介入の間で、症状、腱の構造と機械的特性、および機能の経時変化に違いがあるかどうかを評価することです。

この研究は、膝蓋腱障害患者のリハビリテーション中に、疼痛モニタリングモデルに基づいて継続的なスポーツへの参加を評価する最初の研究となります。 この研究の結果は、腱損傷患者に合わせた治療法を開発する方法を理解するという長期的な研究目標を達成する上で重要な役割を果たします。 最終的に、この作業は、活動の修正に関する臨床医の推奨事項を通知し、潜在的に、傷害の心理社会的悪影響を制限します。