Felvonórendszer megvalósítása a korai mobilizáció érdekében

Ebben a vizsgálatban 30 olyan 50-75 éves beteget értékeltek, akik több mint 1 hétig mozgásképtelenségben voltak, és eszméleténél voltak, de nem volt egyensúlyuk az ülésben. A vizsgálat megkezdése előtt a XXX Egyetem Etikai Bizottsága jóváhagyta (2018-40016-46, 2018.04.24.). A vizsgálatba való beválasztási kritériumok között szerepelt, hogy immobilizációhoz vezető sebészeti beavatkozáson esett át, vagy valamilyen mozgásszervi rendszert érintő betegségben szenvedtek, tudatosnak kell lenniük és nem volt egyensúlyban ülő helyzetben. A kizárási kritériumok között szerepelt az együttműködés, az orientáció és a kognitív károsodás.

A betegeket két csoportra osztották: kontrollcsoportra, amelyben hagyományos fizikoterápiás programot alkalmaztak, és kísérleti csoportra, ahol a James lift rendszerrel kiegészített fizikoterápiás programot alkalmazták. A randomizálást a betegek kórházi elhelyezési sorrendjének megfelelően végeztük.

Hagyományos fizikoterápiát alkalmaztak a kontrollcsoportban, és az első fázisban az ülés egyensúlyának elérését célozták; Miután sikerült elérni az ülő egyensúlyt, a második fázisban az álló egyensúly elérését tűztük ki célul. Miután az álló egyensúlyt is sikerült elérni, az utolsó fázisban megkezdődött a támogatott és nem támogatott ambuláció.

A kísérleti csoportban a hagyományos kezelési program mellett korai stádiumban is ellenőrizték az ortosztatikus vérnyomást, mielőtt a betegek egyensúlyba kerültek volna. Miután a betegek egyensúlyba kerültek az emelő segítségével, gyalogos edzést végeztek.

Mindkét csoportban hagyományos fizikoterápiát alkalmaztak, amely passzív és aktív asszisztált ízületi gyakorlatokat, ülő egyensúlyt, álló egyensúlyt, elektroterápiát (20 perces elektromos stimuláció kétoldali négyfejű izomzaton és izmokon) és ambuláns edzést tartalmazott.

A kezelés előtti és utáni értékelések magukban foglalták az életkort, a magasságot, a súlyt, a kórházi tartózkodás időtartamát és a kezdeti mobilizáció napját. Elsődleges eredményként a klinikai és a Rivermead mobilitási indexeket használtuk. Másodlagos eredményként értékelték a Barthel-indexet, amely a mindennapi élettevékenységeket és a kórházi kezelési időt értékeli.

A James 150 emelőrendszer egy 150 kg teherbírású acélcsövekből készült hidraulikus rendszer, amelyet arra terveztek, hogy a betegeket függőleges helyzetben tartsa. Ez egy rövid beépítési idejű hidraulikus szállítórendszer, amely tartalmaz egy elektromos emelőkart, 24 V-os motort, vezetékes távirányítót, vészgombot, mechanikus vészsüllyesztést, kihúzható futómű pedált, forgó görgőket és hátsó kerékfékeket. Amikor a pácienst függőleges helyzetbe kell állítani, tépőzárral megtámasztják a mellkasi területen, térdét térdtámaszokkal rögzítik, a lábfejet a lábpedállal dorsiflex helyzetbe állítják, és a beteget a a függőleges helyzet. Ezalatt a páciens a kezével megragadja az emelőfogantyúkat, hogy támaszt nyújtson. Az emelési folyamat során a pácienst a fék-reteszelő rendszer védi az esés ellen.

A Rivermead mobilitási index az alapvető mobilitási tevékenységeket tükrözi. A kérdőív 15 kérdésből áll, ebből 14 önbevallásos, egy pedig közvetlen megfigyelési tétel. Az „igen” válasz 1 pontot ad. Az index értéke 0 és 15 pont között van, ahol a 15 a normál mozgásképességet, míg a ≤14 a mozgássérültet jelzi.

A klinikai mobilitási skála a mobilitás szintjét értékeli, és 0 és 3 pont között értékeli. A következő elemeket tartalmazza: egyenes testtartás, járás, járás, ülés, lépcsőzés, kézi eszközök és kerekesszék, valamint időfelhasználás. 0 és 24 pont között éri el, a magasabb pontszámok pedig fokozott mobilitást jeleznek.

A Barthel-index a mindennapi élettevékenységeket pontozza. Az összpontszám 0 és 100 pont között mozoghat, minden kérdés pontszáma 0,5 és 10 pont között lehet. A tárgyalt altémák közé tartozik az etetés, fürdés, tisztálkodás, öltözködés, bélápolás, hólyagápolás, WC használat, áthelyezés (ágyból a székre és háttámlára), a mobilitás (sík felületen) és a lépcsőzés. A magasabb pontszámok a beteg függetlenségének javulását jelzik.