- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03806309
Karbantartás OSE2101 Plus FOLFIRI-val vagy FOLFIRI-val a FOLFIRINOX-alapú indukciós terápia után lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus hasnyálmirigy duktális adenokarcinómában (TEDOPAM)
Véletlenszerű, nem összehasonlító II. fázisú vizsgálat az OSE2101 Plus FOLFIRI-val vagy a FOLFIRI indukciós FOLFIRINOX-szal végzett indukciós terápia után lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus hasnyálmirigy-ductalis adenokarcinómában szenvedő betegeknél (TEDOPaM-D17-631 STUDIGE-631)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az előrehaladott pancreas ductalis adenocarcinomában (PDAC) szenvedő betegek ellátásának jelenlegi standardja a kemoterápia, a FOLFIRINOX (5FU, leukovorin, irinotekán és oxaliplatin) az alkalmas betegeknél (PS 0-1, bilirubin < 1,5 ULN). Az a kérdés, hogyan és mikor lehet a FOLFIRINOX adagolási rendjét és dózisait csökkenteni egy bizonyos betegségkontroll időszak után (pl. fenntartó terápia) megválaszolatlan marad. A rutin gyakorlatban az oxaliplatint általában 6-8 ciklus után leállítják a korlátozó neuropátia miatt, és a fluoropirimidint önmagában vagy gyakrabban irinotekánnal kombinálva (FOLFIRI-kezelés) folytatják a betegség progressziójáig.
Az immunterápiák új lehetőségeket nyitottak a rákterápiában. A PDAC immunterápia eredményei azonban eddig kiábrándítóak voltak, mivel a checkpoint inhibitor monoterápiák (anti-CTLA4 és anti-PD-L1 monoklonális antitestek [mAb]) kudarcot vallottak a progresszív, előrehaladott PDAC-ban, míg a monovalens vakcinák biztonságosnak bizonyultak, de korlátozott tevékenység.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Amiens, Franciaország
- Clinique de L'Europe
-
Amiens, Franciaország
- Hôpital Sud CHU Amiens
-
Beauvais, Franciaország
- CH Beauvais
-
Besançon, Franciaország
- CHRU Jean Minjoz
-
Bordeaux, Franciaország
- Clinique Tivoli Ducos
-
Brest, Franciaország
- CHU Morvan
-
Creil, Franciaország
- GHPSO Site de Creil
-
Créteil, Franciaország
- Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Franciaország
- CHU Dijon
-
Dijon, Franciaország
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Lille, Franciaország
- CHRU Lille
-
Lyon, Franciaország
- Centre Leon Berard
-
Lyon, Franciaország
- Hôpital Edouard Herriot
-
Lyon, Franciaország
- Hôpital Privé Jean Mermoz
-
Lyon, Franciaország
- Hôpital La Croix Rousse
-
Lyon, Franciaország
- Hôpital Lyon Sud Hospices Civils de Lyon
-
Marseille, Franciaország
- Institut Paoli Calmette
-
Marseille, Franciaország
- Hôpital Européen
-
Paris, Franciaország
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Franciaország
- Hopital Pitie Salpetriere
-
Paris, Franciaország
- Hôpital Saint Antoine
-
Poitiers, Franciaország
- CHU Poitiers
-
Reims, Franciaország
- CHU Robert Debré
-
Saint-Cloud, Franciaország
- Institut Curie
-
Strasbourg, Franciaország
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Franciaország
- Clinique Pasteur
-
Tours, Franciaország
- Hôpital Trousseau
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Franciaország
- Insitut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt és keltezett beleegyező dokumentum, aki hajlandó és képes megfelelni a protokoll követelményeinek,
- Szövettanilag vagy citológiailag igazolt hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma,
- Életkor ≥ 18 év,
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport Teljesítmény Státusz (ECOG PS) 0-1,
- Humán leukocita antigén (HLA-A2) genotípus,
- Visszatérő vagy előrehaladott betegség, amely nem kezelhető gyógyító szándékkal (az elsődleges daganat korábbi reszekciója megengedett),
- Mérhető vagy értékelhető (radiológiailag kimutatható betegség, amely nem teljesíti a mérhető betegség RECIST kritériumait) elváltozások a RECIST v1.1 kritériumai szerint (CT-vizsgálat < 4 hét),
- Stabil betegség vagy tumorválasz a RECIST v1.1 szerint 4 hónapos (8 ciklus) első vonalbeli FOLFIRINOX vagy módosított FOLFIRINOX indukciós kemoterápia után,
- Rendelkezik olyan archív szövetmintával, amelyet azonosítottak és megerősítettek, hogy rendelkezésre áll a vizsgálathoz, vagy újonnan kapott mag- vagy kivágási biopsziával egy daganatos elváltozásról,
Megfelelő szervműködés, az alábbiak szerint:
- A szérum aszpartát-aminotranszferáz (AST) és a szérum alanin-aminotranszferáz (ALT) a normálérték felső határának (ULN) háromszorosa,
- szérum teljes bilirubin < 1,5 ULN,
- Protrombin arány > 70%,
- szérum albumin ≥ 2,8 g/dl,
- hemoglobin ≥ 10,0 g/dl,
- Fehérvérsejtszám (WBC) ≥ 3000/μL,
- Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1500/μL,
- Vérlemezkék ≥ 100 000/μL,
- A szérum kreatinin ≤ 1,5 ULN vagy kreatinin clearance > 50 ml/perc (Az étrend módosítása vesebetegségben [MDRD]),
- Várható élettartam ≥ 3 hónap,
- A fogamzóképes korban részt vevő nőknek negatív szérum terhességi teszttel kell rendelkezniük az első kezelést megelőző 3 napon belül. Mind a fogamzóképes korú női résztvevőknek, mind a fogamzóképes korú nőkkel szexuálisan aktív férfiaknak meg kell állapodniuk abban, hogy megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (pl. terhességi arány < 1% évente) a FOLFIRI utolsó adagját követő 6 hónapig és az OSE2101 utolsó adagja után 90 napig,
- Regisztrálás a nemzeti egészségügyi rendszerben (a PUMA-val együtt).
Kizárási kritériumok:
- Obstruktív sárgaság (bilirubin > 1,5 ULN) megfelelő epeelvezetés nélkül,
- Allograft recipiens,
Aktív HBV (hepatitis B vírus), HCV (hepatitis C vírus) vagy HIV-fertőzés, Megjegyzés: Olyan betegek, akik korábban HBV-fertőzésben szenvedtek, vagy megszűnt a HBV-fertőzés (meghatározása szerint negatív HBsAg-teszt és pozitív HBc (hepatitis B magantigén) antitest-teszt jogosultak.
Megjegyzés: A HCV antitestre pozitív betegek csak akkor jogosultak, ha a polimeráz láncreakció tesztje negatív a HCV ribonukleinsavra (RNS).
- Bármely második rosszindulatú daganat diagnosztizálása az elmúlt 5 évben, kivéve a megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot, vagy a méhnyak in situ karcinómáját,
- Bármilyen megoldatlan toxicitás, NCI CTCAE Grade ≥ 2 a korábbi rákellenes kezelésből, kivéve a neuropátiát, alopeciát és a felvételi kritériumokban meghatározott laboratóriumi értékeket,
- Ismert aktív központi idegrendszeri áttétek és/vagy karcinómás agyhártyagyulladás; A korábban kezelt agyi metasztázisokkal rendelkező betegek is részt vehetnek, feltéve, hogy stabilak (a vizsgálati kezelés első adagja előtt legalább 4 hétig képalkotó vizsgálat szerint a progresszióra nincs bizonyíték, és minden neurológiai tünet visszatért a kiindulási értékre), nincs bizonyítékuk új vagy megnagyobbodott agyra. metasztázisok, és nem használnak szteroidokat napi 10 mg-nál nagyobb prednizon vagy azzal egyenértékű dózisban a próbakezelés előtt legalább 14 napig,
- Kontrollálatlan masszív pleurális folyadékgyülem vagy masszív ascites,
- Intersticiális tüdőbetegség, bármely aktív, nem fertőző tüdőgyulladás vagy ismert aktív tuberkulózis bizonyítéka,
- Aktív, kontrollálatlan fertőzés vagy jelenlegi instabil vagy kompenzálatlan légúti vagy szívbetegség, vagy vérzés,
- Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-használati zavarok, amelyek megzavarják a vizsgálat követelményeivel való együttműködést,
- Bármilyen állapot, terápia vagy laboratóriumi eltérés előzménye vagy jelenlegi bizonyítéka, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit, zavarhatja a részvételt a vizsgálat teljes időtartama alatt, vagy a kezelő véleménye szerint nem szolgálja a résztvevő legjobb érdekét nyomozó,
- Az OSE2101 vakcinával szembeni ismert vagy feltételezett gyógyszer-túlérzékenység,
- sugárterápiás kezelés a csontvelő több mint 30%-ára vagy széles sugárzónára a vizsgált gyógyszer első adagját követő 4 héten belül,
- Jelentősebb sebészeti beavatkozás (a vizsgáló meghatározása szerint) a vizsgálati készítmény első adagját megelőző 28 napon belül. Megjegyzés: Az izolált elváltozások helyi sebészeti beavatkozása palliatív szándékkal elfogadható.
- Bármely vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés a vizsgálatba való belépés előtt 28 napon belül,
- Korábbi intolerancia/súlyos toxicitás 5-fluorouracillal (5-FU) vagy irinotekánnal (beleértve a dihidropirimidin-dehidrogenáz [DPD] és az UGT1A1 hiányát),
- Terhesség/szoptatás,
- Gyámság vagy gyámság.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: A kar: karbantartás FOLFIRI-val
FOLFIRI (IV; folinsav 400 mg/m^2, irinotekán 180 mg/m^2, 5-FU bólus 400 mg/m^2 és folyamatos infúzió 2400 mg/m^2/46h (a dózismódosítást elfogadjuk).
|
Intravénás (IV); folinsav 400 mg/m^2, irinotekán 180 mg/m^2, 5-FU bolus 400 mg/m^2 és folyamatos infúzió 2400 mg/m^2
Más nevek:
|
|
Kísérleti: B kar: karbantartás OSE2101 plusz FOLFIRI segítségével
OSE2101 - szubkután injekció az 1. és a 15. napon, 4 hetente 6 adaggal, majd 8 hetente a 12. hónapig, majd 12 hetente 24 hónapig. FOLFIRI - ütemezés, mint az A karban, a betegség elfogadhatatlan toxicitási progressziójáig |
Intravénás (IV); folinsav 400 mg/m^2, irinotekán 180 mg/m^2, 5-FU bolus 400 mg/m^2 és folyamatos infúzió 2400 mg/m^2
Más nevek:
szubkután injekció az 1. és 15. napon, 4 hetente 6 adagig, majd 8 hetente a 12. hónapig, majd 12 hetente a kezelés maximális időtartama 24 hónap
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 12 hónaposan
|
Az operációs rendszert a DATECAN (Definition for the Assessment of Time-to-event Endpoints in CANcer trials) konszenzus szerint határozzák meg, mint a randomizálástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt.
A haláleset megerősítésének hiányában a túlélési időt az utolsó klinikai vizsgálat időpontjában cenzúrázzák
|
12 hónaposan
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) a CT-képalkotás központosított felülvizsgálatával.
Időkeret: 60 hónapig értékelték
|
A PFS-t a DATECAN konszenzus szerint úgy határozzák meg, mint a randomizálástól az első progresszióig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Esemény hiányában (progresszió vagy halálozás megerősítése) a PFS állapotát az utolsó radiológiai értékelés időpontjában cenzúrázzák. PFS a RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) v1.1 szerint a FOLFIRI karon (A kar) és iRECIST (Immun Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) az immunterápiás karokban (B és C kar) a CT központosított felülvizsgálatával - scan képalkotás |
60 hónapig értékelték
|
|
A stratégiát sikeresen teljesítő betegek aránya (SSR)
Időkeret: 6 hónaposan
|
Az SSR a betegségkontroll időtartamából (DDC) származik, amelyet PFS-ként határoznak meg, vagy ha a FOLFIRI-t újra bevezetik és részleges választ (PR) vagy stabil betegséget (SD) ér el, akkor a kezdeti PFS (PFS1) hozzáadásával. ) és az újbóli bevezetés PFS-e (PFS2)
|
6 hónaposan
|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCICTCAE] v5.0 szerint.
Időkeret: a tájékozott beleegyezés aláírásától a vizsgálati készítmény utolsó beadását követő 28 napig az A és B csoportban, és 100 napig a vizsgálati készítmény utolsó beadását követő 100 napig a C karban.
|
Minden súlyos és súlyos (3-5. fokozatú) toxicitás, a Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) közös terminológiai kritériumai a mellékhatásokra (CTCAE) v5.0 szerint
|
a tájékozott beleegyezés aláírásától a vizsgálati készítmény utolsó beadását követő 28 napig az A és B csoportban, és 100 napig a vizsgálati készítmény utolsó beadását követő 100 napig a C karban.
|
|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: 60 hónapig értékelték
|
A RECIST v1.1 szerinti válasz a FOLFIRI karban (A kar) és az iRECIST az immunterápiás karokban (B és C kar) (a CT-szkennelés központosított áttekintése); a tumorválasz e két értékelési szabály szerinti összehasonlító elemzését elvégzik a B és C karban
|
60 hónapig értékelték
|
|
Az egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQoL) értékelése az EORTC QLQ (életminőség kérdőív) által értékelt -C30 kérdőív
Időkeret: Kiindulási állapot, 2. hónap, 4. hónap, 6. hónap, 8. hónap, 10. hónap, 12. hónap, 14. hónap, 16. hónap, 18. hónap, 20. hónap, 22. hónap, 24. hónap (az első dokumentált progresszió vagy a halál dátumáig, 60 hónapra értékelve)
|
Azon betegek aránya, akiknél javult az életminőség pontszáma az EORTC QLQ-C30 szerint.
Az életminőség pontszámot a 30 kérdésre adott válaszok alapján kapjuk meg.
A minimális klinikailag fontos különbség (MCID) 10 pontban lesz rögzítve.
|
Kiindulási állapot, 2. hónap, 4. hónap, 6. hónap, 8. hónap, 10. hónap, 12. hónap, 14. hónap, 16. hónap, 18. hónap, 20. hónap, 22. hónap, 24. hónap (az első dokumentált progresszió vagy a halál dátumáig, 60 hónapra értékelve)
|
|
Becsülje meg a minőség szerint korrigált időt a betegség tünetei vagy a kezelés toxicitása nélkül (Q-Twist) minden résztvevő esetében
Időkeret: 60 hónapig értékelték
|
A Q-TWiST elemzés három egészségi állapotot vesz figyelembe, a TOX-ot (toxicitás), a TWiST-t és a REL-t (a relapszus időtartama), és mindegyik állapot időtartamát minden betegre kiszámítják. A TOX állapot a véletlenszerű besorolást követő és a stratégia kudarca előtti toxicitással eltöltött napok teljes számát tartalmazza, függetlenül attól, hogy a toxicitás mikor kezdődött, vagy hogy voltak-e eltérések a toxicitások között. Az elemzésbe beletartoznak a vizsgált gyógyszereknek tulajdonítható összes 3. vagy 4. fokozatú toxicitás, kivéve azokat, amelyek a stratégia sikertelensége után kezdődtek. A TWiST állapot a DDC-idő mínusz a toxicitási idővel. A relapszus vagy a REL állapot időtartamát az operációs rendszer időtartama mínusz a DDC idő, vagy a progressziótól a halálig terjedő időtartam határozza meg. A vizsgálat végén életben lévő betegeket az operációs rendszer végpontja miatt cenzúrázzák. |
60 hónapig értékelték
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Cindy NEUZILLET, MD, Institut Curie site de Saint Cloud
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Karcinóma
- Adenokarcinóma
- Neoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Mikrotápanyagok
- Topoizomeráz I gátlók
- Topoizomeráz gátlók
- Védőszerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Vitaminok
- Irinotekán
- Fluorouracil
- Leucovorin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TEDOPAM D17-01 PRODIGE 63
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Áttétes rák
-
Institut CurieBefejezveBreast Cancer Ductal Infiltrating MetastaticFranciaország
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising Tide...ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast CarcinomaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
AmgenAktív, nem toborzóKRAS p, G12c Mutated/Advanced Metastatic NSCLCFinnország, Egyesült Államok, Kanada, Belgium, Spanyolország, Hollandia, Egyesült Királyság, Ausztrália, Dánia, Magyarország, Svédország, Tajvan, Görögország, Svájc, Franciaország, Olaszország, Németország, Japán, Brazília, Len... és több
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Mell adenokarcinóma | HER2-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok