Isthmocele megelőzése császármetszés után ((PICS))

A császármetszés a kanadai születések közel 30%-át teszi ki, és a szülész-nőgyógyászok által leggyakrabban végzett műtét. A császármetszés heg isthmocele, vagyis a méhfal egy korábbi méhmetszés helyén kialakuló hibája, a műtét gyakori szövődménye. Bár a legtöbb valószínűleg tünetmentes, az isthmoceles súlyos szövődményekhez vezethet a terhesség alatt (méhrepedés, invazív placentáció, császármetszési heg méhen kívüli terhesség) és a terhességen kívül (rendellenes méhvérzés, meddőség és fájdalom). Tanulmányok kimutatták, hogy a császármetszés során a méh varrására használt módszer hatással lehet a posztoperatív isthmocele-képződés előfordulására. Vizsgálatunk egy randomizált kontroll vizsgálat, amely a császármetszéssel végzett zárt és nem zárt méhzáródás hatását vizsgálja az isthmocele képződés gyakoriságára. A császármetszésen átesett nőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy zárt vagy nyitott méhzáródásúak legyenek. Ezután 6 hónappal a műtét után visszatérnek egy transzvaginális ultrahangra, hogy értékeljék az isthmocele jelenlétét vagy hiányát.

Ez a tanulmány egy kísérleti kísérlet. A kutatók azt remélik, hogy meghatározzák egy nagy randomizált kontrollvizsgálat elvégzésének megvalósíthatóságát a következők rögzítésével: a) azoknak a betegeknek a száma, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban, b) a megfelelő beavatkozásban részesülő betegek száma és c) a betegek száma. akik visszatérnek a műtét utáni ultrahangra.

A nyomozók több másodlagos kimenetel értékelését is tervezik. Először is, a cél az isthmocele előfordulási gyakoriság meghatározása a kísérleti kísérletben részt vevő alanyokon belül, hogy teljesítményszámítást végezhessünk egy későbbi nagyobb kísérlethez ezen a területen. Egy másik cél annak meghatározása, hogy a méhzárási technikák ebben a vizsgálatban vezetnek-e eltérésekhez a műtéti időben, vérveszteségben vagy intra- vagy posztoperatív vértranszfúzió szükségességében. Végül a tanulmány adatokat gyűjt a tanulmányban leggyakrabban használt varratanyagról annak meghatározására, hogy ez szabványosítást igényel-e a következő nagyobb kísérletben.