Születéskori pulzusszám felmérés a sztetoszkóp és a koppintásos alkalmazás összehasonlítása

Célja

A világszerte megszületett csecsemők közel 10%-a szorul légzéstámogatásra születéskor, és a születéskor a fulladás továbbra is a csecsemők morbiditásának és halálozásának egyik vezető oka. Az újszülött újraélesztése a leghatékonyabb stratégia ennek az állapotnak a kezelésére. Ezenkívül a csecsemő szívfrekvenciája (HR) a legjelentősebb klinikai paraméter, amelyet az újszülöttkori újraélesztés szükségességének és válaszának felmérésére használnak. Jelenleg az újszülött HR-jét a köldökzsinór auszkultációjával vagy tapintásával határozzák meg. Bár az auskultáció pontosabb a tapintással összehasonlítva, mindkét módszer pontatlan, és hajlamos alábecsülni a HR-t. A jelenlegi újraélesztési irányelvek az elektrokardiogram (EKG) és a pulzoximetria használatát is javasolják, amelyek lehetővé teszik a folyamatos monitorozást, azonban a sztetoszkópokhoz képest lassúak az alkalmazás és a HR észlelése. Az újszülött újraélesztése során a csecsemő HR-je szükséges az újraélesztés megkezdéséhez és az egyes beavatkozások hatékonyságának nyomon követéséhez, ezért elengedhetetlen a csecsemő HR-ének pontos és gyors felmérése a folyamat során. Ha a HR-t lassan vagy pontatlanul észlelik, megnő annak a veszélye, hogy a szükséges beavatkozásokat nem kezdik meg, vagy bizonyos beavatkozások elhúzódnak, ami a csecsemők morbiditásának és mortalitásának növekedéséhez vezethet. A technológia közelmúltbeli fejlődése, nevezetesen a HR-értékeléshez használható okostelefon-koppintási alkalmazás fejlesztése ígéretes, mint új eszköz az újszülöttek újraélesztése során a HR gyors és pontos észlelésére.

Hipotézis

Az érintéssel működő okostelefon-alkalmazás gyorsabb és pontosabb lesz, mint a 6 másodperces HR mérési módszerrel végzett standard auszkultációval.

Indokolás

A szimulációs vizsgálatok kimutatták, hogy a HR mérése megvalósítható csap alapú alkalmazással. Ezenkívül a kutatócsoport a közelmúltban kimutatta megbízhatóságát a fulladás okozta újszülött sertések állatmodelljében. A vizsgáló megmutatta annak pontosságát a kísérleti arany standard carotis véráramlásból származó HR-értékelésekhez képest, és a felméréshez átlagosan 3 másodperces időt jelentett, ami kevesebb, mint a jelenlegi javasolt auszkultáció ideje. A szülőszobán azonban nem végeztek vizsgálatot újszülöttek születéskor. Ezért a vizsgáló célja, hogy összehasonlítsa a csap-alapú alkalmazást a jelenlegi 6 másodperces standard megközelítéssel a HR értékelésére az újszülött újraélesztése során a szülőszobában. A kutatók azt várják, hogy ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a legmegbízhatóbb megközelítést az újszülöttkori morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében.

Célok

Megvizsgálni (i) a pontosságot és (ii) a sebességet a HR értékeléséhez auszkultáció segítségével, csap alapú alkalmazással az újszülött újraélesztése során.

Kutatási módszer/eljárások

A javasolt vizsgálat egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amely két különböző megközelítést hasonlít össze a HR pontos értékelésére. A kutató összehasonlítja a rutinszerűen használt, 6 másodperces újszülött-újraélesztési program módszerét egy sztetoszkóppal, két különböző auszkultációs módszerrel [6 másodperces módszer és koppintásos módszer (NeoTapLS, Tap4Life, Stockholm, Svédország)], hogy közvetlenül a születés után pontosan értékelje a HR-t. . A vizsgáló célja, hogy az adatokat 12 hónapon keresztül gyűjtse össze.

A klinikai csoporton kívül két kutató vesz részt az újszülöttek szülésén. Közvetlenül a születés után a csecsemőt egy újraélesztő kocsira helyezik, ahol a jobb kezére pulzoximétert rögzítenek. Ezzel egyidejűleg három EKG-vezetéket helyeznek a csecsemő mellkasára. Ezzel egyidejűleg az egyik vizsgáló a sztetoszkópot a csecsemők mellkasára helyezi, hogy megkapja a HR-t. Az alternatív beállításban a sztetoszkópot a csap alapú alkalmazással kombinálják.

Mindkét beállításnál minden eszköznél rögzítésre kerül a HR megjelenítéséhez szükséges idő. Minden csecsemőnél rutinszerűen mérik a pulzusszámot EKG segítségével, amelyet a pontosság összehasonlítására használnak.