Mellkasterápia és testtartás oktatása agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél

Kevés olyan tanulmány létezik, amely alkalmazza és értékeli a légúti fizioterápiát és/vagy a testtartás higiéniáját neurológiai betegségekben szenvedő gyermekeknél. A tanulmány célja a fizioterápiás beavatkozások minőségének és hatékonyságának javítása neurológiai problémákkal és légúti tünetekkel küzdő gyermekgyógyászati ​​betegeknél, tudományos bizonyítékokkal szolgálva a napi klinikai gyakorlatban alkalmazott légúti fizioterápiás protokollokhoz, és megvalósítva a testtartás higiéniájára vonatkozó terápiás oktatás gyakorlatát.

HIPOTÉZIS: A neurológiai krónikus betegségben és légúti megbetegedésben szenvedő gyermekek számára előnyösek a mukociliáris tisztítási technikák és a testtartás higiéniájáról szóló workshopok a légzési állapot és az életminőség optimalizálása érdekében.

CÉLKITŰZÉSEK

• A mukociliáris clearance technikák hatékonyságának értékelése a légúti klinikai tünetek javításában és a hörgőváladék köptetés fokozásában krónikus neurológiai betegségben szenvedő gyermekeknél.
• Elemezni a mukociliáris clearance technikák hatékonyságát műhelymunkákkal kombinálva a krónikus neurológiai betegségben szenvedő, légúti szövődményekkel járó gyermekek életminőségének javítására.
• A mukociliáris tisztítási technikák és workshopok hatékonyságának megteremtése a légúti fertőzések okozta exacerbációk számának csökkentésére krónikus neurológiai betegségben szenvedő gyermekeknél.
• A mukociliáris clearance technikák és workshopok hatékonyságának meghatározása a krónikus neurológiai betegségben szenvedő gyermekek légúti szövődményei miatti kórházi felvételek számának csökkentésére.
• ANYAG ÉS MÓDSZER Kísérleti vizsgálat egy nem-progresszív krónikus neurológiai károsodásban (agyi bénulás, Down-szindróma, agyvelőbántalmak stb.) és légzőszervi érintettségben szenvedő gyermekek egyetlen csoportja előtt végzett kísérleti vizsgálat, mellkasi terápia és testtartási higiénés műhelymunka segítségével. szüleiknek vagy gondviselőiknek Az egymást követő értékelések során minden egyén saját maga irányítja. A mellkasterápia technikáit és workshopokat végző gyógytornász ugyanaz volt, mint a gyógytornász értékelő, így nem volt sem egyszerű, sem kettős vak.

A projektet korábban a San Carlos Clinical University Hospital Klinikai Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá (belső kódszám: 15/152-E); 2014-ben elnyerte a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társaság (SEPAR) kutatási ösztöndíját.

A MINTA MÉRETÉNEK BECSLÉSE A jó belső validitás eléréséhez szükséges mintanagyságot az adatok normális eloszlását figyelembe véve kiszámítottuk, Granmo szerint populációbecslést végezve a páros átlagokra (csoportban ismételve). És figyelembe vettük a Bonferroni-korrekciót, vagyis minden kontrasztnál figyelembe vettük a legalább 0,05 szignifikancia osztva az összehasonlítások számával (jelen esetben 8).

Tehát 0,00625 (0,05/8) szignifikancia és 0,8 hatvány becslése esetén kétoldali kontrasztban 27 alany szükséges a 3,5 egységgel egyenlő vagy annál nagyobb eltérés kimutatásához. 5-ös szórást feltételezünk.

A résztvevőket a Madridi Közösség négy korai gondozási központjából és alapítványából vették fel. Saját központjukból minden olyan krónikus neurológiai szindrómában szenvedő gyermek szülője részt vett a projektben, aki a korábban ismertetett befogadási és kizárási kritériumok szerint bekerülhetett a vizsgálatba.

Az egyes résztvevők szüleinek vagy gondviselőinek a tájékozott hozzájárulását a kórtörténetükön kívül iktatták, és a személyes adatok védelméről szóló december 13-i 15/99. sz. Szerves Törvény értelmében tájékoztatták őket az adatok bizalmas kezeléséről.

Ezt követően elvégezték a résztvevők első értékelését, amelyben összegyűjtötték a leíró adatokat, a klinikai vizsgálatokat, az egyes résztvevőknél a vizsgálat kezdete előtti 6 hónap során átesett exacerbációk számát és a PedsQL életminőség kérdőíveket. személyes interjú a szülőkkel.

Az első értékelés után elvégezték a klinikai értékeléseket, beleértve a résztvevők klinikai vizsgálatait minden ülés előtt és után. És minden ülés után megmérték az egyes résztvevők által kivált váladék mennyiségét. Az utolsó ülésen (6. ülés) ismét kitöltésre kerültek a PedsQL életminőség kérdőívek.

Végül az evolúciós kontroll értékelése során elvégezték a klinikai vizsgálatokat, ismét kitöltötték a PedsQL életminőség-kérdőíveket, valamint a légúti szövődmények miatti exacerbációk számát, amelyek minden résztvevőnél előfordultak a vizsgálat megkezdését követő hat hónapban.

A mellkasi terápiát havonta kétszer végezték. A műhelyek beavatkozása 3 havonta történt.