Nem invazív gerincvelő-stimuláció sérülés után

1. vizsgálati cél. A tanulmány célja, hogy értékelje a gerincvelő-sérülés (SCI) neurológiai szintje alatt alkalmazott non-invazív transzkután elektromos gerincvelő-stimuláció (TcESCS) hatását a légzőszervi, a felső végtagok, valamint a törzs funkcionális és motoros szabályozási tulajdonságaira, és azonosítsa ezek hátterét. fiziológiai mechanizmusok. A TcESCS által kiváltott légzési és motoros szabályozási modulációk mechanizmusának értékelése fontos hatással lesz az SCI szövődményei elleni specifikus terápiás stratégiák kidolgozására. Az 1. cél célja annak vizsgálata, hogy a TcESCS képes-e jelentősen növelni a motoros hálózatok aktiválását. Ezt a munkát a légzési és egyéb motoros válaszok elektrofiziológiai jellemzésével végzik, amelyet nyugalomban, valamint a légzőszervi és egyéb kihívásokra adott válaszként értékelnek SCI-s egyénekben. A funkcionális intézkedések változásait a TcESCS eszköz „ki” és „be” kapcsolásakor értékeljük. A "dózisfüggő" hatások értékeléséhez a felszíni elektromiográfiás (sEMG) nagyságrendben és az izom-koaktivációban bekövetkező változásokat értékelik, amikor a stimulációs paraméterek és a hely megváltozik a légzési erőfeszítések és a motoros feladatok során. Az, hogy a stimuláció milyen mértékben kapcsolódik a légzési és sEMG-paraméterek legnagyobb változásához, a stimuláció során alkalmazandó stratégiaként fog működni, kombinálva a légzési tréninggel (RT), a kar edzéssel (AT) és a törzs edzésével (TT). A cél elérése érdekében teszteljük azt a munkahipotézist, hogy a TcESCS specifikus motoros hálózatokat gerjeszt, ami felerősített motoros válaszokhoz vezet. Ezt a hipotézist a TcESCS alkalmazásával fogjuk tesztelni a Respiratory Motor Control Assessment (RMCA) és más sEMG-alapú, kinematikával végzett értékeléseink során a légzés, a kar és a törzs motoros funkcióinak jellemzésére. Ezen értékelések során a vérnyomás/szívfrekvencia (BP/HR) és a légzésfrekvencia rögzítésre kerül a légzési-kardiovaszkuláris válaszok értékelése érdekében. E cél indoklása az, hogy a javasolt kutatás sikeres befejezése olyan alapvető elemekkel járul hozzá alapismereteinkhez, amelyek nélkül nem érthető meg a TcESCS terápiás értéke. Az ilyen ismeretek megszerzése kritikus fontosságú a specifikus rehabilitációs stratégiák kidolgozása szempontjából. Amikor az 1. célhoz javasolt vizsgálatok befejeződtek, várhatóan megállapítják a TcESCS által érintett motoros és egymással összefüggő jellemzőket az SCI-ben szenvedő betegeknél. Ezek az eredmények azért lennének fontosak, mert első ízben lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a non-invazív gerincvelő-stimuláció azon képességét, hogy fokozza a gerinchálózati aktivitás csökkent állapotát, bizonyítva ezzel a rehabilitáció lehetőségét.

2. vizsgálati cél. A cél a TcESCS hatékonyságának és terápiás mechanizmusainak értékelése feladat-specifikus (Respiratory Training) és nem feladat-specifikus (Kartréning és Törzstréning) légzési beavatkozásokkal kombinálva. A lehetséges rehabilitációs megközelítések fiziológiai hatásainak azonosítása fontos hatással lesz a specifikus terápiás stratégiák kidolgozására. A 2. cél célja a TcESCS-sel kombinált RT-kezelés terápiás hatásainak vizsgálata. Ezt a munkát az 1. célban körvonalazott módszerekkel és további klinikai intézkedésekkel végzik, amelyeket mind a képzés előtt, mind pedig a követési időszakban ismételten értékelnek. Az a munkahipotézis, amely az önmagában alkalmazott RT-hez és önmagában a TcESCS-hez képest, a TcESCS-sel támogatott RT a légzőmotoros hálózatok fokozott, használattól függő plaszticitásához vezet, ami a funkcionális helyreállítást a légzési és egyéb motoros szabályozási eredmények változásainak kimutatására szolgáló megközelítéssel teszteli. stimulációra és edzésre adott válasz. E cél indoklása az, hogy a tervezett kutatás sikeres befejezése előremozdítja a területet azáltal, hogy új lehetőségeket kínál a gerincvelő stimulációval kísért tevékenységalapú terápia alkalmazására. Amikor a 2. célhoz javasolt tanulmányok elkészültek, várhatóan meghatározzák a TcESCS-rel végzett RT rehabilitációs kapacitását. Ezek az eredmények azért fontosak, mert a TcESCS azonosított terápiás mechanizmusai most először bizonyítják, hogy ez a beavatkozás fokozhatja az aktivitás-alapú terápia hatásait az SCI-ben szenvedő betegeknél.