- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03364764
Szirolimusz kezelés refrakter PRCA esetén
A szirolimusz kezelés refrakter tiszta vörösvérsejt-apláziára, leendő tanulmány
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A tiszta vörösvérsejt aplázia (PRCA) egy ritka normocytás normokróm anémia retikulocitopéniával, amelyet a csontvelőből származó eritroid prekurzorok csökkenése jellemez, és patogenezis szerint veleszületett és szerzett PRCA-ra osztható. A veleszületett PRCA-t, más néven Diamond-Blackfan szindrómát, összefüggésbe hozták a GATA1 és TSR2 patogén variánsával, és a gén riboszomális fehérjéket kódol. A szerzett PRCA lehet elsődleges betegség, amelyet általában immunológia közvetít, vagy más betegségek, például limfoproliferatív betegségek, autoimmun betegségek, timoma, fertőzés vagy gyógyszerek másodlagos betegségei. A szerzett PRCA első vonalbeli terápiája a ciklosporin A és a szteroidok, a második vonalbeli terápia az anti-CD20, ATG, immunszuppresszív gyógyszerek, mint a ciklofoszfamid, csontvelő-transzplantáció. Sajnos néhány beteg nem reagált vagy tolerálta a fenti kezeléseket.
A szirolimusz (rapamycin) a Streptomyces hygroscopicus baktérium által termelt szer, gátolja a rapamicin (mTOR) emlős célpontját. Az mTOR egy szerin/treonin kináz, amely szabályozza a sejtnövekedést, proliferációt, metabolizmust és túlélést eukarióta sejtekben, és két kölcsönhatásba lépő komplexként azonosítják, az mTORC1 és mTORC2. A szirolimusz elsősorban az mTORC1-et gátolja, jóváhagyták a szervátültetések kilökődésének megelőzésére, különösen vesetranszplantáció esetén, a szirolimusz pedig az autoimmun, degeneratív és hiperproliferatív betegségek kezelésére is ígérkezik. A közelmúltban beszámoltak arról, hogy a szirolimusz hatékony és jól tolerálható számos immunmediált citopéniában, mint például az autoimmun limfoproliferatív szindróma, immunthrombocytopenia, EVANS szindróma stb. A PRCA ritka előfordulása és a ciklosporinra adott jó válaszarány miatt azonban ez idáig nagyon kevés vizsgálat készült a szirolimuszról a refrakter PRCA-n.
Ebben a vizsgálatban a szirolimusz hatását várhatóan 30, refrakter PRCA-ban szenvedő betegen értékelik, a mellékhatásokat dokumentálták, és a szirolimusz plazmakoncentrációját ellenőrizni fogják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tűzálló tiszta vörösvértest aplázia.
- Kivéve az egyéb betegségeket, amelyek hematológiai rendellenességeket okozhatnak.
- Nincs válasz vagy intolerancia az első és második vonalbeli terápiákra.
- 18-80 évesek.
- Minden alanynak el kell fogadnia, hogy nem ad vért, és nem kap tanácsot a terhességgel kapcsolatos óvintézkedésekről és a magzati expozíció kockázatairól.
- Írásbeli beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- NEM tűzálló tiszta vörösvértest anémia.
- Az első vagy második vonalbeli terápiát jól tolerálja és reagálja.
- 18 év alatti vagy 80 év feletti betegek.
- Terhes vagy szoptató.
- Azok a betegek, akik nem akarnak vagy nem tudnak megfelelni a protokollnak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: a szirolimusz hatékonysága a PRCA-ra
A szirolimusz hatékonyságának prospektív kutatása refrakter PRCA-s betegeken Refrakter PRCA-betegeken a szirolimuszt próbálták ki.
Adagolás: 2 mg QD az első napon, majd 1 mg QD.
A gyógyszeres kezelés időtartamának legalább 6 hónapnak kell lennie.
|
Refrakter PRCA-ban szenvedő betegeken szirolimuszt próbáltak ki.
Adagolás: 2 mg QD az első napon, majd 1 mg QD.
A gyógyszeres kezelés időtartamának legalább 6 hónapnak kell lennie.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hemoglobin szint
Időkeret: 6 hónap
|
Hemoglobin szint g/l-ben
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hemoglobin szint
Időkeret: 2 év
|
Hemoglobin szint g/l-ben
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Bing B Han, PhD., Peking Union Medical College Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bride KL, Vincent T, Smith-Whitley K, Lambert MP, Bleesing JJ, Seif AE, Manno CS, Casper J, Grupp SA, Teachey DT. Sirolimus is effective in relapsed/refractory autoimmune cytopenias: results of a prospective multi-institutional trial. Blood. 2016 Jan 7;127(1):17-28. doi: 10.1182/blood-2015-07-657981. Epub 2015 Oct 26.
- Li J, Wang Z, Dai L, Cao L, Su J, Zhu M, Yu Z, Bai X, Ruan C. Effects of rapamycin combined with low dose prednisone in patients with chronic immune thrombocytopenia. Clin Dev Immunol. 2013;2013:548085. doi: 10.1155/2013/548085. Epub 2013 Dec 2.
- Means RT Jr. Pure red cell aplasia. Blood. 2016 Nov 24;128(21):2504-2509. doi: 10.1182/blood-2016-05-717140.
- Teachey DT, Greiner R, Seif A, Attiyeh E, Bleesing J, Choi J, Manno C, Rappaport E, Schwabe D, Sheen C, Sullivan KE, Zhuang H, Wechsler DS, Grupp SA. Treatment with sirolimus results in complete responses in patients with autoimmune lymphoproliferative syndrome. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):101-6. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07595.x. Epub 2009 Feb 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRCA-1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pure Red Cell Aplasia
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Janssen-Cilag International NVBefejezveKrónikus veseelégtelenség | Pure Red-Cell AplasiaLengyelország, Egyesült Királyság, Belgium, Németország, Spanyolország, Portugália, Ausztrália, Svájc, Finnország, Görögország, Svédország, Hollandia, Norvégia, Írország, Dánia
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...MegszűntMegszerzett Pure Red Cell AplasiaKína
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...BefejezveTiszta vörösvérsejt apláziaEgyesült Királyság, Svédország, Dél-Afrika, Brazília, Kanada, Németország, Norvégia, Thaiföld
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzás
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...BefejezveRed-Cell Aplasia, Pure | Krónikus veseelégtelenség
-
The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos)...IsmeretlenVeseelégtelenség, krónikus | Red-Cell Aplasia, Pure
-
TakedaBefejezveAnémia | Krónikus vesebetegség | Pure Red Cell Aplasia | Krónikus veseelégtelenségEgyesült Királyság, Franciaország, Németország
Klinikai vizsgálatok a Sirolimus
-
The University of Texas Health Science Center,...Society for Pediatric DermatologyBefejezveGumós szklerózis | Neurofibromatózisok | Neurofibroma | AngiofibromaEgyesült Államok
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Lifecare Institute of Medical Sciences and Research Ahmedabad Gujarat IndiaBefejezve
-
Robbert J de WinterIsmeretlenA koszorúér-betegségHollandia, Lettország, Egyesült Királyság, Luxemburg, Spanyolország
-
Cordis CorporationBefejezveA koszorúér-betegségBrazília
-
Tufts UniversityNational Research Council, SpainBefejezve
-
Beijing Anzhen HospitalIsmeretlen
-
Concept Medical Inc.BefejezveÉrelmeszesedés | Perifériás artériás betegségSzingapúr
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.IsmeretlenA koszorúér-betegségEgyesült Királyság, Brazília, Spanyolország, Macedónia, Volt Jugoszláv Köztársaság, Belgium, Csehország, Lettország, Hollandia, Lengyelország
-
Singapore General HospitalAktív, nem toborzóPerifériás artériás betegség | Kritikus alsó végtagi ischaemiaSzingapúr
-
Fatebenefratelli and Ophthalmic HospitalBefejezvePerkután koszorúér-beavatkozás | Angioplasztika, ballon, koszorúér | Érelmeszesedés, szívkoszorúér | Koszorúér angioplasztika, transzluminális ballonOlaszország