- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04315636
Felületaktív porlasztás a koraszülött tüdő korai levegőztetéséhez (SUNSET)
Felületaktív anyag porlasztás a koraszülött tüdő korai levegőztetéséhez: egyszeri vak, párhuzamos, randomizált, kontrollált vizsgálat
A légzési nehézség szindróma a koraszülöttek légzési elégtelenségének leggyakoribb oka. A kezelés légzéstámogatásból és exogén felületaktív anyag beadásából áll. A felületaktív anyagot általában endotracheális csövön keresztül adják be mechanikus lélegeztetés során. A gépi lélegeztetés azonban fontos kockázati tényező a bronchopulmonalis diszplázia kialakulásában.
A felületaktív anyag porlasztása a noninvazív lélegeztetés során alternatív módszert kínálhat a felületaktív anyagok beadására, és ígéretesnek bizonyult mind a fiziológiai, mind a klinikai változások szempontjából. Légúti distressz szindrómában szenvedő koraszülötteknél az intratracheálisan beadott felületaktív anyag tüdőfunkcióra gyakorolt hatását alaposan tanulmányozták az invazív lélegeztetés során. A korai posztnatális felületaktív porlasztás hatása azonban továbbra is tisztázatlan.
Ezért a kutatók azt tervezik, hogy egy randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy megvizsgálják a felületaktív anyag porlasztásának hatását közvetlenül a születés után a korai posztnatális tüdőtérfogatra és a rövid távú légzési stabilitásra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Zurich, Svájc, 8091
- Department of Neonatology, University Hospital Zurich
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- veleszületett
- terhességi kor születéskor 26 0/7 és 31 6/7 hét között
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- súlyos veleszületett rendellenesség, amely hátrányosan befolyásolja a felületaktív anyag porlasztását vagy a várható élettartamot
- a priori palliatív ellátás
- genetikailag meghatározott szindróma
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Felületaktív anyag porlasztás
A kísérleti csoport pozitív végkilégzési nyomást (PEEP, +/- noninvazív pozitív nyomású lélegeztetés) és porlasztott felületaktív anyagot kap egy testreszabott vibrációs membrán porlasztón keresztül.
A porlasztás a PEEP első alkalmazásával kezdődik, és legfeljebb 30 percig tart.
|
200 mg/ttkg porlasztott felületaktív anyag (Poractant alfa, Chiesi Farmaceutici SpA, Parma, Olaszország) testreszabott vibrációs membránporlasztón keresztül (eFlow neonatal porlasztórendszer, PARI Pharma, Starnberg).
|
Nincs beavatkozás: Standard ellátás
A kontrollcsoport standard ellátásban részesül (PEEP, +/- noninvazív pozitív nyomású lélegeztetés, felületaktív anyag porlasztása nélkül).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
EIT: Végkilégzési tüdőimpedancia (EELI)
Időkeret: A születés és az élet 30 perce között.
|
Az EELI változása elektromos impedancia tomográfia segítségével (tetszőleges mértékegység kilogrammonként)
|
A születés és az élet 30 perce között.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
EIT: Végkilégzési tüdőimpedancia (EELI)
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban és 36 hetes posztmenstruációs korban
|
EELI elektromos impedancia tomográfiával (tetszőleges mértékegység kilogrammonként).
|
6, 12 és 24 órás életkorban és 36 hetes posztmenstruációs korban
|
EIT: Regionális szellőzéselosztás
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban és 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Regionális szellőztetés elosztás elektromos impedancia tomográfia segítségével (tetszőleges mértékegység kilogrammonként).
|
6, 12 és 24 órás életkorban és 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
EIT: Árapály térfogatok
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban és 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Árapálytérfogatok elektromos impedancia-tomográfiával (tetszőleges mértékegység kilogrammonként).
|
6, 12 és 24 órás életkorban és 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
EIT: Az EELI veszteségek és az SpO2/FiO2 arány közötti összefüggés.
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Az 50% feletti EELI veszteségek száma és az SpO2/FiO2 arány közötti összefüggés.
|
6, 12 és 24 órás életkorban.
|
EIT: Az EELI veszteségek és a légzéstámogatás szükségessége/szintje közötti összefüggés.
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Összefüggés az 50% feletti EELI veszteségek száma és a légzéstámogatás szükségessége/szintje között.
|
6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Fiziológiai: pulzusszám
Időkeret: A születés utáni első 30 percben, valamint az élet 6., 12. és 24. órájában.
|
A pulzusszám folyamatos rögzítése (percenkénti ütés).
|
A születés utáni első 30 percben, valamint az élet 6., 12. és 24. órájában.
|
Fiziológiai: Oxigéntelítettség (SpO2)
Időkeret: A születés utáni első 30 percben, valamint az élet 6., 12. és 24. órájában.
|
Az SpO2 (%) folyamatos rögzítése.
|
A születés utáni első 30 percben, valamint az élet 6., 12. és 24. órájában.
|
Fiziológiai: a belélegzett oxigén frakciója
Időkeret: A születés utáni első 30 percben, valamint az élet 6., 12. és 24. órájában.
|
A belélegzett oxigén frakciójának folyamatos rögzítése.
|
A születés utáni első 30 percben, valamint az élet 6., 12. és 24. órájában.
|
Fiziológiai: SpO2/FiO2 arány
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban.
|
SpO2/FiO2 arány.
|
6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Fiziológiai: testhőmérséklet
Időkeret: A szülőszobán.
|
<36,5 vagy >37,5°C testhőmérsékletű események száma.
|
A szülőszobán.
|
Légzés: Csúcs belégzési nyomás (PIP)
Időkeret: Az élet első 30 percében.
|
A PIP folyamatos rögzítése a kontrollcsoportban (cmH2O).
|
Az élet első 30 percében.
|
Légzés: pozitív végkilégzési nyomás (PEEP)
Időkeret: Az élet első 30 percében.
|
A PEEP folyamatos rögzítése a kontrollcsoportban (H2O cm).
|
Az élet első 30 percében.
|
Légzés: légzési térfogat (Vt)
Időkeret: Az élet első 30 percében.
|
A Vt folyamatos rögzítése a kontrollcsoportban (cmH2O).
|
Az élet első 30 percében.
|
Légzés: PEEP (pozitív kilégzési végi nyomás)
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban.
|
PEEP noninvazív és invazív lélegeztetés során [mbar]
|
6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Légzés: PIP (belégzési csúcsnyomás)
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban.
|
PIP noninvazív és invazív lélegeztetés során [mbar]
|
6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Légzés: Légzési frekvencia
Időkeret: 6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Légzési frekvencia noninvazív és invazív lélegeztetés során [lélegzetvétel percenként]
|
6, 12 és 24 órás életkorban.
|
Klinikai: A noninvazív légzéstámogatás hossza és típusa
Időkeret: Az élet első 30 percében.
|
A CPAP/NIPPV-támogatás teljes időtartama visszamenőlegesen, videofelvételek alapján értékelve (perc)
|
Az élet első 30 percében.
|
Klinikai: A noninvazív és invazív légzéstámogatás teljes időtartama
Időkeret: A menstruáció utáni 36 hetes korig
|
Az invazív és nem invazív légzéstámogatás teljes ideje (nap)
|
A menstruáció utáni 36 hetes korig
|
Klinikai: Az arcmaszk áthelyezésének gyakorisága és időtartama
Időkeret: A születés utáni első 30 percben.
|
Az arcmaszk áthelyezésének gyakorisága és időtartama videofelvételek segítségével utólag értékelve.
|
A születés utáni első 30 percben.
|
Klinikai: Intubáció
Időkeret: 24 és 72 órás életkorban, 7 életnapban. A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Intubációs arány (%)
|
24 és 72 órás életkorban, 7 életnapban. A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Klinikai: Az első intubálásig eltelt idő
Időkeret: Születéstől a menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Az első intubálásig eltelt idő (napok, percek)
|
Születéstől a menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Klinikai: A deszaturációs és bradycardiás epizódok száma
Időkeret: Az élet első 24 órájában.
|
A deszaturáció (SpO2 <80%) és a bradycardia (<80 ütés/perc) epizódok száma
|
Az élet első 24 órájában.
|
Klinikai: Bronchopulmonalis dysplasia (BPD)
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
BPD, maximális fokozat [esetek száma]
|
36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Klinikai: Intraventricularis vérzés (IVH)
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
IVH, maximális fokozat [esetek száma]
|
36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Klinikai: koraszülöttek retinopátiája (ROP)
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
ROP, maximális fokozat [esetek száma]
|
36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Klinikai: nekrotizáló enterocolitis (NEC)
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
NEC, műtétileg kezelt [esetek száma]
|
36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Klinikai: Vérkultúra-pozitív szepszis
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Vérkultúra-pozitív szepszis [esetek száma]
|
36 hetes posztmenstruációs korban.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonság: Halál
Időkeret: A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Halál [esetek száma]
|
A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Biztonság: Tüdővérzés
Időkeret: A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Tüdővérzés [esetek száma]
|
A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Biztonság: Levegőszivárgás
Időkeret: A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Levegőszivárgás [esetek száma]
|
A menstruáció utáni 36 hetes korig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Minocchieri S, Berry CA, Pillow JJ; CureNeb Study Team. Nebulised surfactant to reduce severity of respiratory distress: a blinded, parallel, randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 May;104(3):F313-F319. doi: 10.1136/archdischild-2018-315051. Epub 2018 Jul 26. Erratum In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mar;105(2):e1.
- Gaertner VD, Waldmann AD, Bassler D, Hooper SB, Ruegger CM. Intrapulmonary Volume Changes during Hiccups versus Spontaneous Breaths in a Preterm Infant. Neonatology. 2022;119(4):525-529. doi: 10.1159/000524194. Epub 2022 Apr 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőbetegségek
- Betegség
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Terhességi szövődmények
- Szülészeti szövődmények
- Szülészeti munka, koraszülött
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- Szindróma
- Koraszülés
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Légzőrendszeri szerek
- Pulmonális felületaktív anyagok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Surfactant nebulization
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .