- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04340544
Hidroxiklorokin enyhe COVID-19 betegség kezelésére (COMIHY)
A koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott súlyos akut légúti szindróma (SARS-CoV-2) által okozott jelenlegi koronavírus-betegség (COVID-19) 2019-es kitörése globális egészségügyi vészhelyzet, a halálozási arány eddig megközelítőleg 4%, a megerősített esetek száma pedig egyre nő. (>57.000) Németországban. Nem állnak rendelkezésre adatok a vírusellenes szerek COVID-19 kezelésének hatékonyságáról. Az in vitro adatok azt mutatják, hogy a hidroxiklorokin gátolja a SARS-CoV-2 [1] replikációját, és a kínai COVID-19-betegektől származó anekdotikus jelentések [2, 3] arra utalnak, hogy a klorokin jó jelölt a kezelésre. Nem tettek közzé adatokat, és a jelentett bizonyítékok a hidroxiklorokin nem ellenőrzött használatán alapulnak.
Ennek a placebo-kontrollos vizsgálatnak a célja, hogy felmérje a hidroxiklorokin hatását az enyhe COVID-19-es betegek tüneteinek időtartamára és a vírus terjedésének idejére, mivel ez fontos eszköz a további közösségi átvitel kockázatának csökkentésére. Ezek az adatok megalapozzák a gyakorlatot a hidroxiklorokin klinikai hatékonyságával kapcsolatos nagyobb vizsgálatok megtervezésében a COVID-19 kezelésében, valamint az expozíció utáni és pre-expozíciós megelőzésében, valamint a közösségi átvitel csökkentésének eszközeként.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A vizsgálat egy kettős-vak randomizált, placebo-kontrollos multicentrikus vizsgálat. A tárgyalás várhatóan 2021 áprilisától januárig tart. Az időtartam minden egyes alany esetében 7 napos vizsgálati kezelést és 21±2 napos követést foglal magában az utolsó vizsgálati kezelés beadási ideje után. A vizsgálatba pozitív COVID-19-diagnózissal rendelkező és a vázolt alkalmassági kritériumoknak megfelelő felnőtt férfi és női betegeket vonnak be. A próbapopuláció mindkét nemből áll majd. A vizsgálatban a nemek közötti megoszlásnak a valós betegpopulációban való megoszlását kell tükröznie, nem lesz előzetesen meghatározott mennyiségi arány a nők és a férfiak között.
Minden beleegyező és jogosult, virológiailag igazolt COVID-19-ben szenvedő felnőtt beteget toboroznak, és véletlenszerűen és kettős vakon (a beteg és a vizsgálók) 1:1 arányban beosztják az IMP-hez vagy a placebóhoz. Minden beteg kap egy első adag 600 mg IMP-t (hidroxiklorokin vagy placebo) a felvétel napján a vizsgálati helyen. Ez a mennyiség 3 kapszulának felel meg. A 2. naptól kezdve minden beteg naponta egyszer 600 mg-ot vesz be a 7. napig (6 további 600 mg-os adag) otthon, és ezt online formában, vagy ha nem lehetséges, naplóban dokumentálja.
Az IMP-t szájon át adják a betegeknek. Az IMP és a placebó elfedése érdekében az eredeti táblázatokat filmtablettába kell kapszulázni. E lépés után az IMP és a placebo nem lesz megkülönböztethető. Csak a gyógyszertár és egy független fél ismeri a csoportos felosztást.
Kezelési fázis:
1. nap:
A véletlen besorolást és a kezelés kijelölését követően a betegek kórtörténetét, egyidejű, valamint korábbi (legfeljebb 2 hétig) gyógyszeres kezelését és kiindulási jellemzőit rögzítik, és fizikális vizsgálatot végeznek. A betegek a vizsgálati gyógyszer teljes mennyiségét (gyógyszer vagy placebo) megkapják egy képzett vizsgálati nővértől, naplóval együtt. Tájékoztatást kapnak arról, hogyan és mikor kell kitölteni a naplót a gyógyszerbevitelről, a klinikai jelekről és tünetekről, valamint adott esetben a nemkívánatos eseményekről és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek változásáról. A klinikai tünetek és tünetek első értékelése, valamint a vérmintát is magában foglaló toroktampon a vizsgálatot végző nővér felügyelete mellett történik. A betegek ezután felveszik az első adagot a kiosztott kezelésből, és a bevitelt rögzítik a naplóban. Ez is egy tanulmányi nővér felügyelete mellett fog megtörténni. Ezután a betegeket otthoni elkülönítésre bocsátják.
2. naptól 7. napig:
Az otthoni elkülönítés során a következő 6 napon a betegek beveszik a vizsgálati gyógyszert, és dokumentálják a bevételt, valamint a klinikai jeleket és tüneteket online vagy papíralapú naplójukban. Bármilyen nemkívánatos esemény vagy egyidejű gyógyszeres kezelés változása esetén a betegek ezt is dokumentálják a naplójukban. A betegeket felkérik, hogy forduljanak a vizsgálóhoz, ha klinikai állapotuk rosszabbodik. Otthoni vizitre klinikailag jelentős tünetek esetén kerül sor.
8. naptól 13. napig:
A betegek minden nap otthoni elkülönítésben vannak, és naplójukba dokumentálják a klinikai jeleket és tüneteket. Bármilyen nemkívánatos esemény vagy egyidejű gyógyszeres kezelés változása esetén a betegek ezt is dokumentálják a naplójukban. A betegeket felkérik, hogy forduljanak a vizsgálóhoz, ha klinikai állapotuk rosszabbodik. A korábbiakhoz hasonlóan itt is otthoni látogatásra kerül sor, ha jelezzük.
14±1. nap:
A betegek a vizsgálat helyszínére mennek, és magukkal hozzák a naplójukat és a fel nem használt vizsgálati gyógyszert (ha van). Fizikális vizsgálatra kerül sor. A betegek dokumentálják klinikai jeleiket és tüneteiket, egy vizsgálati nővér felügyelete mellett torokkenetet és vérmintát vesznek. Motivációt kapnak, hogy folytassák naplójukat a nyomon követési szakaszban a használatára vonatkozó utasításokkal.
15. naptól 27. napig:
A betegek minden nap dokumentálják a klinikai jeleket és tüneteket a naplójukban. Bármilyen nemkívánatos esemény vagy egyidejű gyógyszeres kezelés változása esetén a betegek ezt is dokumentálják a naplójukban. A betegeket felkérik, hogy forduljanak a vizsgálóhoz, ha klinikai állapotuk rosszabbodik.
28±2. nap:
A betegek a vizsgálat helyszínére mennek, és magukkal hozzák a nyomon követési naplójukat. Fizikális vizsgálatra kerül sor. A betegek dokumentálják klinikai jeleiket és tüneteiket. Vér- és torokmintát vesznek a betegek egy részéből egy vizsgálati nővér felügyelete mellett. Tanulmányi részvételük ekkor megszűnik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Tübingen, Németország, 72074
- Institute for Tropical Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beleegyezés aláírásakor legalább 18 évesnek kell lennie
- Megérteni és önkéntesen aláírni egy tájékozott beleegyező dokumentumot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos értékelést/eljárást végezne
- Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket
- Enyhe COVID-19, járóbeteg kezeléssel a kezelőorvos döntése szerint
- A 2019-nCoV-fertőzött betegek korai figyelmeztetési pontszáma ≤ 5
- A fogamzóképes nőknek (FCBP1) bele kell egyezni
- két megbízható fogamzásgátlási formát egyidejűleg alkalmazni, vagy a heteroszexuális érintkezéstől való teljes tartózkodást gyakorolni legalább 28 napig a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt, a vizsgálatban való részvétel (beleértve az adagolás megszakítását is), valamint a vizsgálati kezelés abbahagyása után legalább 28 napig, és bele kell egyeznie rendszeres terhességi tesztelés ez idő alatt
- tartózkodni a szoptatástól a vizsgálatban való részvétel alatt és 28 nappal a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után
- Minden alanynak bele kell egyeznie abba, hogy tartózkodik a véradástól a vizsgálati gyógyszer szedése alatt és a vizsgálati kezelés abbahagyása után 28 napig
- Minden alanynak bele kell egyezniük abba, hogy nem osztanak meg gyógyszert
Kizárási kritériumok:
- Az oxigén adagolásának követelménye
- Légszomj nyugalmi helyzetben
- Kreatinin > 2,0 mg/dl
- Nők terhesség és szoptatás alatt
- Részvétel más klinikai vizsgálatokban vagy a versengő vizsgálatok megfigyelési időszaka
- Aktív vagy klinikailag jelentős szívbetegség, beleértve a pangásos szívelégtelenséget (New York Heart Association III. vagy magasabb osztály)
- Klinikailag jelentős szívritmuszavar anamnézisében vagy jelenlegi bizonyítékai, kivéve a pitvarfibrillációt vagy a paroxizmális supraventrikuláris tachycardiát
- A QT/QTc intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása
- Az orvos úgy dönt, hogy a vizsgálatban való részvétel nem a beteg érdeke
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Hidroxiklorokin
Hidroxiklorokin 600 mg naponta 7 napig
|
A hidroxiklorokin-szulfát egy malária és reuma elleni gyógyszer, és potenciális jelöltnek tűnik a COVID-19 kezelésében, mivel képes blokkolni a vírusfertőzést azáltal, hogy növeli a vírus/sejt fúzióhoz szükséges endoszomális pH-értéket, és hatással van a a p38 mitogén által aktivált protein kináz (MAPK) aktiválása, amely részt vesz a HCoV-229E replikációjában, és megzavarhatja az ACE2 terminális glikozilációját, így gátolja a SARS-CoV-2 fertőzést.
|
Placebo Comparator: Placebo
Egyenértékű placebo kapszulák száma
|
Placebo kapszulák
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Hidroxiklorokinnal vagy placebóval kezelt enyhe COVID-19 klinikai tüneteinek és tüneteinek megszűnéséig eltelt idő különbsége a napi önértékelés alapján
Időkeret: 28±2 nap
|
28±2 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Különbség a hidroxiklorokinnal és a placebottal kezelt betegek között a 28. napig tartó ordinális kimenetel skálán (halálozás, intenzív osztályra helyezés, kórházi kezelés, folyamatos betegség, felépülés)
Időkeret: 28±2 nap
|
28±2 nap
|
Minden ok miatti halálozás 28 napon belül
Időkeret: 28±2 nap
|
28±2 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A 14. napon negatív COVID-19 PCR-teszttel rendelkező betegek aránya protokollonkénti populációnként, toroktampononként
Időkeret: 28±2 nap
|
28±2 nap
|
A COVID-19 vírusterhelés változása az alapértékről a 14. napra
Időkeret: 28±2 nap
|
28±2 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- COVID-19
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Maláriaellenes szerek
- Hidroxiklorokin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- COMIHY
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a COVID-19
-
AstraZenecaAktív, nem toborzó
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumJessa Hospital; University Hospital, Antwerp; Universiteit Antwerpen; Sciensano; MensuraBefejezve
-
SAb Biotherapeutics, Inc.Department of Health and Human Services; JPEO, Chemical, Biological, Radiological...BefejezveCOVID-19 | SARS-CoV-2Egyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institutes of Health (NIH)Befejezve
-
Syneos HealthUS Specialty Formulations, LLCBefejezveSARS-CoV-2 (COVID-19)Új Zéland
-
Mayo ClinicBefejezveCOVID-19 | SARS-CoV-2Egyesült Államok
-
University of MelbourneThe George Institute; The University of Queensland; The Peter Doherty Institute for... és más munkatársakToborzásSARS-CoV-2 fertőzés (COVID-19)Ausztrália
-
Medical University InnsbruckToborzásSARS-CoV-2 | Posztakut COVID-19 szindrómaAusztria
-
University College, LondonUniversity College London Hospitals; The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Nottingham... és más munkatársakIsmeretlenCOVID-19 | COV-HI | COVID-19 (COV) Hipergyulladásos (HI) szindrómaEgyesült Királyság
-
ProgenaBiomeTopelia TherapeuticsAktív, nem toborzóKoronavírus fertőzés | Covid-19 | COVID | Koronavírus fertőzés | SARS-CoV fertőzés | SARS-CoV-2 | Koronavírus-19Egyesült Államok