Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hidroxiklorokin enyhe COVID-19 betegség kezelésére (COMIHY)

2020. október 29. frissítette: University Hospital Tuebingen

A koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott súlyos akut légúti szindróma (SARS-CoV-2) által okozott jelenlegi koronavírus-betegség (COVID-19) 2019-es kitörése globális egészségügyi vészhelyzet, a halálozási arány eddig megközelítőleg 4%, a megerősített esetek száma pedig egyre nő. (>57.000) Németországban. Nem állnak rendelkezésre adatok a vírusellenes szerek COVID-19 kezelésének hatékonyságáról. Az in vitro adatok azt mutatják, hogy a hidroxiklorokin gátolja a SARS-CoV-2 [1] replikációját, és a kínai COVID-19-betegektől származó anekdotikus jelentések [2, 3] arra utalnak, hogy a klorokin jó jelölt a kezelésre. Nem tettek közzé adatokat, és a jelentett bizonyítékok a hidroxiklorokin nem ellenőrzött használatán alapulnak.

Ennek a placebo-kontrollos vizsgálatnak a célja, hogy felmérje a hidroxiklorokin hatását az enyhe COVID-19-es betegek tüneteinek időtartamára és a vírus terjedésének idejére, mivel ez fontos eszköz a további közösségi átvitel kockázatának csökkentésére. Ezek az adatok megalapozzák a gyakorlatot a hidroxiklorokin klinikai hatékonyságával kapcsolatos nagyobb vizsgálatok megtervezésében a COVID-19 kezelésében, valamint az expozíció utáni és pre-expozíciós megelőzésében, valamint a közösségi átvitel csökkentésének eszközeként.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

A vizsgálat egy kettős-vak randomizált, placebo-kontrollos multicentrikus vizsgálat. A tárgyalás várhatóan 2021 áprilisától januárig tart. Az időtartam minden egyes alany esetében 7 napos vizsgálati kezelést és 21±2 napos követést foglal magában az utolsó vizsgálati kezelés beadási ideje után. A vizsgálatba pozitív COVID-19-diagnózissal rendelkező és a vázolt alkalmassági kritériumoknak megfelelő felnőtt férfi és női betegeket vonnak be. A próbapopuláció mindkét nemből áll majd. A vizsgálatban a nemek közötti megoszlásnak a valós betegpopulációban való megoszlását kell tükröznie, nem lesz előzetesen meghatározott mennyiségi arány a nők és a férfiak között.

Minden beleegyező és jogosult, virológiailag igazolt COVID-19-ben szenvedő felnőtt beteget toboroznak, és véletlenszerűen és kettős vakon (a beteg és a vizsgálók) 1:1 arányban beosztják az IMP-hez vagy a placebóhoz. Minden beteg kap egy első adag 600 mg IMP-t (hidroxiklorokin vagy placebo) a felvétel napján a vizsgálati helyen. Ez a mennyiség 3 kapszulának felel meg. A 2. naptól kezdve minden beteg naponta egyszer 600 mg-ot vesz be a 7. napig (6 további 600 mg-os adag) otthon, és ezt online formában, vagy ha nem lehetséges, naplóban dokumentálja.

Az IMP-t szájon át adják a betegeknek. Az IMP és a placebó elfedése érdekében az eredeti táblázatokat filmtablettába kell kapszulázni. E lépés után az IMP és a placebo nem lesz megkülönböztethető. Csak a gyógyszertár és egy független fél ismeri a csoportos felosztást.

Kezelési fázis:

1. nap:

A véletlen besorolást és a kezelés kijelölését követően a betegek kórtörténetét, egyidejű, valamint korábbi (legfeljebb 2 hétig) gyógyszeres kezelését és kiindulási jellemzőit rögzítik, és fizikális vizsgálatot végeznek. A betegek a vizsgálati gyógyszer teljes mennyiségét (gyógyszer vagy placebo) megkapják egy képzett vizsgálati nővértől, naplóval együtt. Tájékoztatást kapnak arról, hogyan és mikor kell kitölteni a naplót a gyógyszerbevitelről, a klinikai jelekről és tünetekről, valamint adott esetben a nemkívánatos eseményekről és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek változásáról. A klinikai tünetek és tünetek első értékelése, valamint a vérmintát is magában foglaló toroktampon a vizsgálatot végző nővér felügyelete mellett történik. A betegek ezután felveszik az első adagot a kiosztott kezelésből, és a bevitelt rögzítik a naplóban. Ez is egy tanulmányi nővér felügyelete mellett fog megtörténni. Ezután a betegeket otthoni elkülönítésre bocsátják.

2. naptól 7. napig:

Az otthoni elkülönítés során a következő 6 napon a betegek beveszik a vizsgálati gyógyszert, és dokumentálják a bevételt, valamint a klinikai jeleket és tüneteket online vagy papíralapú naplójukban. Bármilyen nemkívánatos esemény vagy egyidejű gyógyszeres kezelés változása esetén a betegek ezt is dokumentálják a naplójukban. A betegeket felkérik, hogy forduljanak a vizsgálóhoz, ha klinikai állapotuk rosszabbodik. Otthoni vizitre klinikailag jelentős tünetek esetén kerül sor.

8. naptól 13. napig:

A betegek minden nap otthoni elkülönítésben vannak, és naplójukba dokumentálják a klinikai jeleket és tüneteket. Bármilyen nemkívánatos esemény vagy egyidejű gyógyszeres kezelés változása esetén a betegek ezt is dokumentálják a naplójukban. A betegeket felkérik, hogy forduljanak a vizsgálóhoz, ha klinikai állapotuk rosszabbodik. A korábbiakhoz hasonlóan itt is otthoni látogatásra kerül sor, ha jelezzük.

14±1. nap:

A betegek a vizsgálat helyszínére mennek, és magukkal hozzák a naplójukat és a fel nem használt vizsgálati gyógyszert (ha van). Fizikális vizsgálatra kerül sor. A betegek dokumentálják klinikai jeleiket és tüneteiket, egy vizsgálati nővér felügyelete mellett torokkenetet és vérmintát vesznek. Motivációt kapnak, hogy folytassák naplójukat a nyomon követési szakaszban a használatára vonatkozó utasításokkal.

15. naptól 27. napig:

A betegek minden nap dokumentálják a klinikai jeleket és tüneteket a naplójukban. Bármilyen nemkívánatos esemény vagy egyidejű gyógyszeres kezelés változása esetén a betegek ezt is dokumentálják a naplójukban. A betegeket felkérik, hogy forduljanak a vizsgálóhoz, ha klinikai állapotuk rosszabbodik.

28±2. nap:

A betegek a vizsgálat helyszínére mennek, és magukkal hozzák a nyomon követési naplójukat. Fizikális vizsgálatra kerül sor. A betegek dokumentálják klinikai jeleiket és tüneteiket. Vér- és torokmintát vesznek a betegek egy részéből egy vizsgálati nővér felügyelete mellett. Tanulmányi részvételük ekkor megszűnik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

17

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Tübingen, Németország, 72074
        • Institute for Tropical Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beleegyezés aláírásakor legalább 18 évesnek kell lennie
  • Megérteni és önkéntesen aláírni egy tájékozott beleegyező dokumentumot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos értékelést/eljárást végezne
  • Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket
  • Enyhe COVID-19, járóbeteg kezeléssel a kezelőorvos döntése szerint
  • A 2019-nCoV-fertőzött betegek korai figyelmeztetési pontszáma ≤ 5
  • A fogamzóképes nőknek (FCBP1) bele kell egyezni
  • két megbízható fogamzásgátlási formát egyidejűleg alkalmazni, vagy a heteroszexuális érintkezéstől való teljes tartózkodást gyakorolni legalább 28 napig a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt, a vizsgálatban való részvétel (beleértve az adagolás megszakítását is), valamint a vizsgálati kezelés abbahagyása után legalább 28 napig, és bele kell egyeznie rendszeres terhességi tesztelés ez idő alatt
  • tartózkodni a szoptatástól a vizsgálatban való részvétel alatt és 28 nappal a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után
  • Minden alanynak bele kell egyeznie abba, hogy tartózkodik a véradástól a vizsgálati gyógyszer szedése alatt és a vizsgálati kezelés abbahagyása után 28 napig
  • Minden alanynak bele kell egyezniük abba, hogy nem osztanak meg gyógyszert

Kizárási kritériumok:

  • Az oxigén adagolásának követelménye
  • Légszomj nyugalmi helyzetben
  • Kreatinin > 2,0 mg/dl
  • Nők terhesség és szoptatás alatt
  • Részvétel más klinikai vizsgálatokban vagy a versengő vizsgálatok megfigyelési időszaka
  • Aktív vagy klinikailag jelentős szívbetegség, beleértve a pangásos szívelégtelenséget (New York Heart Association III. vagy magasabb osztály)
  • Klinikailag jelentős szívritmuszavar anamnézisében vagy jelenlegi bizonyítékai, kivéve a pitvarfibrillációt vagy a paroxizmális supraventrikuláris tachycardiát
  • A QT/QTc intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása
  • Az orvos úgy dönt, hogy a vizsgálatban való részvétel nem a beteg érdeke

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Hidroxiklorokin
Hidroxiklorokin 600 mg naponta 7 napig
A hidroxiklorokin-szulfát egy malária és reuma elleni gyógyszer, és potenciális jelöltnek tűnik a COVID-19 kezelésében, mivel képes blokkolni a vírusfertőzést azáltal, hogy növeli a vírus/sejt fúzióhoz szükséges endoszomális pH-értéket, és hatással van a a p38 mitogén által aktivált protein kináz (MAPK) aktiválása, amely részt vesz a HCoV-229E replikációjában, és megzavarhatja az ACE2 terminális glikozilációját, így gátolja a SARS-CoV-2 fertőzést.
Placebo Comparator: Placebo
Egyenértékű placebo kapszulák száma
Placebo kapszulák

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Hidroxiklorokinnal vagy placebóval kezelt enyhe COVID-19 klinikai tüneteinek és tüneteinek megszűnéséig eltelt idő különbsége a napi önértékelés alapján
Időkeret: 28±2 nap
28±2 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Különbség a hidroxiklorokinnal és a placebottal kezelt betegek között a 28. napig tartó ordinális kimenetel skálán (halálozás, intenzív osztályra helyezés, kórházi kezelés, folyamatos betegség, felépülés)
Időkeret: 28±2 nap
28±2 nap
Minden ok miatti halálozás 28 napon belül
Időkeret: 28±2 nap
28±2 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A 14. napon negatív COVID-19 PCR-teszttel rendelkező betegek aránya protokollonkénti populációnként, toroktampononként
Időkeret: 28±2 nap
28±2 nap
A COVID-19 vírusterhelés változása az alapértékről a 14. napra
Időkeret: 28±2 nap
28±2 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. április 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. október 12.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. október 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 8.

Első közzététel (Tényleges)

2020. április 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 29.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a COVID-19

3
Iratkozz fel