- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04340544
Hidroxicloroquina para el tratamiento de la enfermedad leve por COVID-19 (COMIHY)
El brote actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causado por el síndrome respiratorio agudo severo corona virus 2 (SARS-CoV-2) es una emergencia sanitaria mundial con una tasa de letalidad hasta el momento de aproximadamente el 4 % y un número creciente de casos confirmados. (>57.000) en Alemania. No hay datos disponibles sobre la eficacia de los agentes antivirales para el tratamiento de COVID-19. Los datos in vitro muestran que la hidroxicloroquina puede inhibir la replicación del SARS-CoV-2 [1] y los informes anecdóticos de pacientes chinos con COVID-19 [2, 3] sugieren que la cloroquina es una buena candidata para el tratamiento. No se han publicado datos y la evidencia notificada se basa en el uso no controlado de hidroxicloroquina.
El objetivo de este ensayo controlado con placebo es evaluar el efecto de la hidroxicloroquina sobre la duración de los síntomas en pacientes leves con COVID-19 y el tiempo de propagación del virus como una herramienta importante para reducir el riesgo de más transmisiones comunitarias. Estos datos informarán la práctica para el diseño de ensayos más grandes sobre la eficacia clínica de la hidroxicloroquina en el tratamiento y la profilaxis posterior y previa a la exposición de COVID-19 y como herramienta para la reducción de la transmisión comunitaria.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio es un ensayo multicéntrico aleatorio doble ciego controlado con placebo. Se espera que el juicio se lleve a cabo de abril a enero de 2021. La duración para cada sujeto individual incluye 7 días de tratamiento del estudio y 21 ± 2 días de seguimiento después de la última hora de administración del tratamiento del estudio. Se inscribirán en el estudio pacientes adultos, hombres y mujeres, con diagnóstico positivo de COVID-19 y que cumplan con los criterios de elegibilidad descritos. La población de prueba consistirá en ambos sexos. Se supone que la distribución de género en el ensayo refleja la distribución en la población real de pacientes, no habrá una proporción cuantitativa definida previamente entre mujeres y hombres.
Todos los pacientes adultos elegibles y que hayan dado su consentimiento con COVID-19 confirmado virológicamente serán reclutados y asignados al azar y de forma doble ciego (pacientes e investigadores) en una proporción de 1:1 a IMP o placebo. Cada paciente recibirá una primera dosis de 600 mg de IMP (hidroxicloroquina o placebo) el día de la inclusión en el centro de estudio. Esta cantidad corresponde a 3 cápsulas. A partir del 2º día, cada paciente tomará 600mg una vez al día hasta el día 7 (6 tomas más de 600mg) en casa y lo documentará en un formulario online o, cuando no sea posible, en un diario.
IMP se administrará a los pacientes por vía oral. Para enmascarar el IMP frente al placebo, las tablas originales se encapsularán en una tableta recubierta con película. Después de este paso, IMP y placebo no serán distinguibles. Solo la farmacia y una parte independiente conocen la asignación del grupo.
Fase de tratamiento:
Día 1:
Después de la aleatorización y la asignación al tratamiento, se registrarán los antecedentes médicos, la medicación concomitante y previa (hasta 2 semanas) y las características basales de los pacientes y se realizará un examen físico. Los pacientes recibirán la cantidad total del medicamento del estudio (fármaco o placebo) de una enfermera capacitada del estudio junto con un diario. Se les indicará cómo y cuándo cumplimentar el diario sobre la toma de medicamentos, los signos y síntomas clínicos y, en su caso, los efectos adversos y cambios en la medicación concomitante. La primera evaluación de los signos y síntomas clínicos y un frotis de garganta, incluida la recolección de muestras de sangre, se realizarán bajo la supervisión de una enfermera del estudio. Luego, los pacientes tomarán la primera dosis del tratamiento asignado y documentarán la ingesta en el diario. Esto también se llevará a cabo bajo la supervisión de una enfermera del estudio. Luego, los pacientes serán dados de alta para aislamiento domiciliario.
Día 2 a Día 7:
En cada uno de los siguientes 6 días durante el aislamiento domiciliario, los pacientes tomarán la medicación del estudio y documentarán la ingesta y los signos y síntomas clínicos en su diario en línea o en papel. En caso de eventos adversos o cambios en la medicación concomitante, los pacientes también lo documentarán en su diario. Se pedirá a los pacientes que se pongan en contacto con el investigador en caso de que su estado clínico empeore. Se realizarán visitas domiciliarias en caso de síntomas clínicamente significativos.
Día 8 a Día 13:
Cada día, los pacientes están en aislamiento domiciliario y documentan los signos y síntomas clínicos en su diario. En caso de eventos adversos o cambios en la medicación concomitante, los pacientes también lo documentarán en su diario. Se pedirá a los pacientes que se pongan en contacto con el investigador en caso de que su estado clínico empeore. Como antes, se realizarán visitas domiciliarias cuando se indique.
Día 14±1:
Los pacientes irán al sitio del estudio y traerán su diario y cualquier medicamento del estudio no utilizado (si corresponde). Se realizará un examen físico. Los pacientes documentarán sus signos y síntomas clínicos, se les tomará un frotis de garganta y una muestra de sangre bajo la supervisión de una enfermera del estudio. Estarán motivados a continuar con su diario para la fase de seguimiento con instrucciones sobre cómo usarlo.
Día 15 a Día 27:
En cada día, los pacientes documentarán los signos y síntomas clínicos en su diario. En caso de eventos adversos o cambios en la medicación concomitante, los pacientes también lo documentarán en su diario. Se pedirá a los pacientes que se pongan en contacto con el investigador en caso de que su estado clínico empeore.
Día 28±2:
Los pacientes irán al sitio del estudio y traerán su diario de seguimiento. Se realizará un examen físico. Los pacientes documentarán sus signos y síntomas clínicos. Se tomarán muestras de sangre y de garganta en un subconjunto de pacientes bajo la supervisión de una enfermera del estudio. Entonces se dará por terminada su participación en el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Tübingen, Alemania, 72074
- Institute for Tropical Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe tener ≥18 años al momento de firmar el consentimiento informado
- Comprender y firmar voluntariamente un documento de consentimiento informado antes de cualquier evaluación/procedimiento relacionado con el estudio
- Capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo
- COVID-19 leve con manejo ambulatorio según decisión del médico tratante
- Puntaje de alerta temprana para pacientes infectados con 2019-nCoV ≤ 5
- Las mujeres en edad fértil (FCBP1) deben estar de acuerdo
- utilizar dos formas confiables de anticoncepción simultáneamente o practicar la abstinencia total del contacto heterosexual durante al menos 28 días antes de comenzar el fármaco del estudio, mientras participe en el estudio (incluidas las interrupciones de la dosis) y durante al menos 28 días después de la interrupción del tratamiento del estudio y debe estar de acuerdo con pruebas de embarazo regulares durante este período de tiempo
- abstenerse de amamantar durante la participación en el estudio y 28 días después de la interrupción del fármaco del estudio
- Todos los sujetos deben aceptar abstenerse de donar sangre mientras toman el fármaco del estudio y durante los 28 días posteriores a la interrupción de este tratamiento del estudio.
- Todos los sujetos deben estar de acuerdo en no compartir la medicación.
Criterio de exclusión:
- Requisito para la administración de oxígeno
- Dificultad para respirar en posición de reposo
- Creatinina > 2,0 mg/dl
- Mujeres durante el embarazo y la lactancia.
- Participación en otros ensayos clínicos o periodo de observación de ensayos competidores
- Enfermedad cardíaca activa o clínicamente significativa, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva (clase III o superior de la New York Heart Association)
- Historia o evidencia actual de arritmia cardíaca clínicamente significativa excepto fibrilación auricular o taquicardia supraventricular paroxística
- Uso de medicamentos concomitantes que prolongan el intervalo QT/QTc
- Decisión del médico de que la participación en el estudio no es lo mejor para el paciente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Hidroxicloroquina
Hidroxicloroquina 600 mg diarios durante 7 días
|
El sulfato de hidroxicloroquina es un fármaco antipalúdico y antirreumático y parece ser un candidato potencial para el tratamiento de la COVID-19, ya que es capaz de bloquear la infección del virus al aumentar el pH endosomal, necesario para la fusión virus/célula, afecta el activación de la proteína quinasa activada por mitógeno p38 (MAPK), involucrada en la replicación de HCoV-229E y puede interferir con la glicosilación terminal de ACE2, inhibiendo así la infección por SARS-CoV-2.
|
Comparador de placebos: Placebo
Número equivalente de cápsulas de placebo
|
Cápsulas de placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Diferencia en el tiempo hasta la resolución de los signos y síntomas clínicos de COVID-19 leve tratados con hidroxicloroquina o placebo según lo evaluado por la autoevaluación diaria
Periodo de tiempo: 28±2 días
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28±2 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Diferencia entre pacientes tratados con hidroxicloroquina y placebo en una escala de resultados ordinales hasta el día 28 (muerte, ingreso en cuidados intensivos, hospitalización, enfermedad continua, recuperación)
Periodo de tiempo: 28±2 días
|
28±2 días
|
Mortalidad por todas las causas dentro de los 28 días
Periodo de tiempo: 28±2 días
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28±2 días
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Proporción de pacientes con prueba de PCR COVID-19 negativa en el día 14 en la población por protocolo según hisopado faríngeo
Periodo de tiempo: 28±2 días
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28±2 días
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Cambio en la carga del virus COVID-19 desde el inicio hasta el día 14
Periodo de tiempo: 28±2 días
|
28±2 días
|
Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Hidroxicloroquina
Otros números de identificación del estudio
- COMIHY
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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