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軽度の COVID-19 疾患の治療のためのヒドロキシクロロキン (COMIHY)

2020年10月29日 更新者:University Hospital Tuebingen

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) によって引き起こされたコロナウイルス病 2019 (COVID-19) の現在の発生は、これまでの致死率が約 4% であり、確認された症例数が増加している世界的な健康上の緊急事態です。 (>57.000) ドイツで。 COVID-19 の治療における抗ウイルス剤の有効性に関する利用可能なデータはありません。 インビトロ データは、ヒドロキシクロロキンが SARS-CoV-2 [1] の複製を阻害できることを示しており、中国の COVID-19 患者からの事例報告 [2、3] は、クロロキンが治療の良い候補であることを示唆しています。 データは公開されておらず、報告された証拠は、ヒドロキシクロロキンの管理されていない使用に基づいています.

このプラセボ対照試験の目的は、軽度の COVID-19 患者の症状の持続時間とウイルス排出時間に対するヒドロキシクロロキンの効果を、さらなる市中感染のリスクを軽減するための重要なツールとして評価することです。 このデータは、COVID-19 の治療および曝露前および曝露前の予防におけるヒドロキシクロロキンの臨床的有効性に関する大規模な試験の設計のための実践、および市中感染を減らすためのツールとしての実践に情報を提供します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、二重盲検無作為化プラセボ対照多中心試験です。 試験は2021年4月から1月まで実施される予定です。 個々の被験者の期間には、7日間の研究治療と、最後の研究治療投与時間後の21±2日間のフォローアップが含まれます。 COVID-19陽性と診断され、概説された適格基準を満たす成人男性および女性患者が研究に登録されます。 試験集団は、両方の性別で構成されます。 試験における性別分布は、実際の患者集団における分布を反映すると想定されており、女性と男性の間に事前に定義された量的比率はありません。

ウイルス学的に確認された COVID-19 のすべての同意済みで適格な成人患者が募集され、無作為かつ二重盲検 (患者と治験責任医師) に 1:1 の比率で IMP またはプラセボに割り当てられます。 各患者には、試験実施日に600mgのIMP(ヒドロキシクロロキンまたはプラセボ)の初回投与が行われます。 この量は3カプセルに相当します。 2 日目以降、各患者は自宅で 7 日目まで 1 日 1 回 600mg を服用し (600mg をさらに 6 回)、オンライン形式で記録するか、不可能な場合は日記に記録します。

IMP は経口で患者に投与されます。 IMP 対プラセボをマスクするために、元のテーブルはフィルム コーティングされた錠剤にカプセル化されます。 このステップの後、IMP とプラセボは区別できなくなります。 グループの割り当てを認識しているのは、薬局と独立した当事者だけです。

治療段階:

1日目:

無作為化および治療割り当ての病歴、併用および以前(最大2週間)の投薬および患者のベースライン特性が取得され、身体検査が行われます。 患者は、訓練を受けた研究看護師から日記とともに全量の研究薬(薬物またはプラセボ)を受け取ります。 彼らは、薬物摂取、臨床徴候と症状、および該当する場合は、有害事象と併用薬の変更に関する日誌をいつ、どのように記入するかを指示されます。 臨床徴候と症状の最初の評価と、血液サンプルの採取を含む咽頭スワブは、研究看護師の監督下で行われます。 その後、患者は割り当てられた治療の最初の用量を服用し、摂取量を日誌に記録します。 これも研究看護師の監督下で行われます。 その後、患者は自宅隔離に退院します。

2日目から7日目:

自宅隔離中の次の6日間のそれぞれで、患者は治験薬を服用し、摂取量と臨床徴候および症状をオンラインまたは紙の日記に記録します。 有害事象や併用薬の変更があった場合、患者はこれを日誌にも記録します。 患者は、臨床状態が悪化している場合に備えて、治験責任医師に連絡するよう求められます。 臨床的に重大な症状がある場合は、家庭訪問が行われます。

8日目から13日目:

毎日、患者は自宅隔離され、臨床徴候と症状を日記に記録します。 有害事象や併用薬の変更があった場合、患者はこれを日誌にも記録します。 患者は、臨床状態が悪化している場合に備えて、治験責任医師に連絡するよう求められます。 これまで通り、必要に応じて家庭訪問を行います。

14±1日目:

患者は治験実施施設に行き、日記と未使用の治験薬(該当する場合)を持参します。 身体検査が行われます。 患者は臨床徴候と症状を記録し、研究看護師の監督下で喉の綿棒と血液サンプルが採取されます。 彼らは、フォローアップ段階のために日記を続けるように動機づけられ、その使い方を教えてくれます.

15日目から27日目:

毎日、患者は臨床徴候と症状を日記に記録します。 有害事象や併用薬の変更があった場合、患者はこれを日誌にも記録します。 患者は、臨床状態が悪化している場合に備えて、治験責任医師に連絡するよう求められます。

28±2日目:

患者は研究サイトに行き、フォローアップ日誌を持ってきます。 身体検査が行われます。 患者は、臨床徴候と症状を記録します。 研究看護師の監督下で、患者のサブセットで血液と喉の綿棒を採取します。 その後、彼らの治験への参加は終了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tübingen、ドイツ、72074
        • Institute for Tropical Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントに署名する時点で18歳以上でなければなりません
  • 研究関連の評価/手順の前に、インフォームドコンセント文書を理解し、自発的に署名する
  • -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる
  • 軽度の COVID-19 で、治療担当医が決定した外来管理
  • 2019-nCoV 感染患者の早期警告スコア ≤ 5
  • -出産の可能性がある女性(FCBP1)は同意する必要があります
  • -2つの信頼できる避妊法を同時に利用するか、治験薬を開始する前の少なくとも28日間、治験に参加している間(投薬の中断を含む)、および治験治療の中止後少なくとも28日間、異性愛者との接触を完全に控えることに同意する必要があります。この期間中の定期的な妊娠検査
  • -研究参加中および治験薬中止の28日後に母乳育児を控える
  • -すべての被験者は、治験薬を服用している間、およびこの治験治療の中止後28日間は献血を控えることに同意する必要があります
  • すべての被験者は、薬を共有しないことに同意する必要があります

除外基準:

  • 酸素投与の要件
  • 安静時の息切れ
  • クレアチニン > 2.0mg/dl
  • 妊娠中および授乳中の女性
  • 他の臨床試験への参加または競合試験の観察期間
  • うっ血性心不全を含む活動性または臨床的に重要な心疾患(ニューヨーク心臓協会クラスIII以上)
  • -心房細動または発作性上室性頻脈を除く、臨床的に重要な不整脈の履歴または現在の証拠
  • QT/QTc間隔を延長する併用薬の使用
  • 研究への参加が患者の最善の利益にならないとの医師の決定

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヒドロキシクロロキン
ヒドロキシクロロキン 600mg を毎日 7 日間
ヒドロキシクロロキン硫酸塩は、抗マラリア薬および抗リウマチ薬であり、ウイルス/細胞融合に必要なエンドソームpHを上昇させることでウイルス感染をブロックできるため、COVID-19の治療の潜在的な候補であると思われます。 HCoV-229Eの複製に関与するp38マイトジェン活性化プロテインキナーゼ(MAPK)の活性化は、ACE2の末端グリコシル化を妨害し、SARS-CoV-2感染を阻害します。
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボカプセルの相当数
プラセボカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
毎日の自己評価によって評価される、ヒドロキシクロロキンまたはプラセボで治療された軽度のCOVID-19の臨床徴候および症状の解決までの時間の差
時間枠:28±2日
28±2日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ヒドロキシクロロキン治療患者とプラセボ治療患者の 28 日目までの順序アウトカム尺度での差 (死亡、集中治療室への入院、入院、疾患の継続、回復)
時間枠:28±2日
28±2日
28日以内の全死亡率
時間枠:28±2日
28±2日

その他の成果指標

結果測定
時間枠
咽頭スワブごとのプロトコル集団ごとの14日目にCOVID-19 PCR検査が陰性の患者の割合
時間枠:28±2日
28±2日
ベースラインから 14 日目までの COVID-19 ウイルス量の変化
時間枠:28±2日
28±2日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月22日

一次修了 (実際)

2020年10月12日

研究の完了 (実際)

2020年10月12日

試験登録日

最初に提出

2020年4月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月8日

最初の投稿 (実際)

2020年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月29日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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