Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hydroxyklorokin för behandling av mild COVID-19-sjukdom (COMIHY)

29 oktober 2020 uppdaterad av: University Hospital Tuebingen

Det nuvarande utbrottet av coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) orsakat av allvarligt akut respiratoriskt syndrom corona virus 2 (SARS-CoV-2) är en global hälsonödsituation med en dödlighet hittills på cirka 4 % och ett växande antal bekräftade fall (>57 000) i Tyskland. Det finns inga tillgängliga data om effekten av antivirala medel för behandling av covid-19. In vitro-data visar att hydroxiklorokin kan hämma SARS-CoV-2 [1] replikation och anekdotiska rapporter från kinesiska covid-19 patienter [2, 3] tyder på att klorokin är en bra kandidat för behandling. Inga data har publicerats och rapporterade bevis är baserade på icke-kontrollerad användning av hydroxiklorokin.

Syftet med denna placebokontrollerade studie är att bedöma effekten av hydroxiklorokin på symtomens varaktighet hos milda covid-19-patienter och tidpunkten för virusutsöndring som ett viktigt verktyg för att minska risken för ytterligare överföringar i samhället. Dessa data kommer att informera praxis för utformningen av större prövningar om klinisk effekt av hydroxiklorokin vid behandling och post- och preexponeringsprofylax av COVID-19 och som ett verktyg för att minska överföringen i samhället.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Studien är en dubbelblind randomiserad placebokontrollerad multicentrisk studie. Rättegången förväntas pågå från april till januari 2021. Varaktigheten för varje enskild individ inkluderar 7 dagars studiebehandling och 21±2 dagars uppföljning efter den sista administreringstiden för studiebehandlingen. Vuxna manliga och kvinnliga patienter med positiv covid-19-diagnos och som uppfyller de angivna behörighetskriterierna kommer att registreras i studien. Försökspopulationen kommer att bestå av båda könen. Könsfördelningen i försöket är tänkt att återspegla fördelningen i den verkliga patientpopulationen, det kommer inte att finnas något tidigare definierat kvantitativt förhållande mellan kvinnor och män.

Alla samtyckande och kvalificerade vuxna patienter med virologiskt bekräftad COVID-19 kommer att rekryteras och slumpmässigt och dubbelblindt (patienter och utredare) tilldelas i ett 1:1-förhållande till antingen IMP eller placebo. Varje patient kommer att ges en första dos av 600 mg IMP (hydroxiklorokin eller placebo) på dagen för inkluderingen på studieplatsen. Denna mängd motsvarar 3 kapslar. Från och med den andra dagen kommer varje patient att ta 600 mg en gång om dagen fram till dag 7 (6 fler doser på 600 mg) hemma och kommer att dokumentera det i ett onlineformulär eller, när det inte är möjligt, i en dagbok.

IMP kommer att ges till patienterna oralt. För att maskera IMP kontra placebo kommer de ursprungliga borden att kapslas in i en filmdragerad tablett. Efter detta steg kommer IMP och placebo inte att kunna skiljas åt. Endast apoteket och en oberoende part känner till grupptilldelningen.

Behandlingsfas:

Dag 1:

Efter randomisering och behandlingstilldelning kommer medicinsk historia, samtidig samt tidigare (upp till 2 veckor) medicinering och baslinjekarakteristika för patienterna att fångas och en fysisk undersökning kommer att utföras. Patienterna kommer att få hela mängden studieläkemedel (läkemedel eller placebo) av en utbildad studiesköterska tillsammans med en dagbok. De kommer att få instruktioner om hur och när de ska fylla i dagboken om läkemedelsintag, kliniska tecken och symtom och i förekommande fall eventuella biverkningar och förändringar av samtidig medicinering. Den första bedömningen av kliniska tecken och symtom och en svalgpinne inklusive blodprovtagning kommer att göras under överinseende av en studiesköterska. Patienterna kommer sedan att ta den första dosen av den tilldelade behandlingen och dokumentera intaget i dagboken. Detta kommer också att ske under överinseende av en studiesköterska. Patienterna skrivs sedan ut till hemisolering.

Dag 2 till dag 7:

Var och en av de följande 6 dagarna under hemisolering kommer patienterna att ta studiemedicinen och dokumentera intaget och de kliniska tecknen och symtomen i sin online- eller pappersdagbok. Vid eventuella biverkningar eller förändringar av samtidig medicinering kommer patienterna att dokumentera detta även i sin dagbok. Patienterna kommer att uppmanas att kontakta utredaren om deras kliniska tillstånd förvärras. Hembesök kommer att göras vid kliniskt signifikanta symtom.

Dag 8 till dag 13:

Varje dag är patienterna i hemisolering och dokumenterar de kliniska tecknen och symtomen i sin dagbok. Vid eventuella biverkningar eller förändringar av samtidig medicinering kommer patienterna att dokumentera detta även i sin dagbok. Patienterna kommer att uppmanas att kontakta utredaren om deras kliniska tillstånd förvärras. Liksom tidigare kommer hembesök att göras vid indikation.

Dag 14±1:

Patienterna kommer att gå till studieplatsen och ta med sin dagbok och eventuell oanvänd studiemedicin (om tillämpligt). Fysisk undersökning kommer att utföras. Patienterna kommer att dokumentera sina kliniska tecken och symtom, en svalgpinne och ett blodprov kommer att tas under överinseende av en studiesköterska. De kommer att motiveras att fortsätta sin dagbok för uppföljningsfasen med instruktioner om hur man använder den.

Dag 15 till dag 27:

Varje dag kommer patienterna att dokumentera de kliniska tecknen och symtomen i sin dagbok. Vid eventuella biverkningar eller förändringar av samtidig medicinering kommer patienterna att dokumentera detta även i sin dagbok. Patienterna kommer att uppmanas att kontakta utredaren om deras kliniska tillstånd förvärras.

Dag 28±2:

Patienterna kommer att gå till studieplatsen och ta med sig sin uppföljningsdagbok. Fysisk undersökning kommer att utföras. Patienterna kommer att dokumentera sina kliniska tecken och symtom. Blod- och svalgpinnar kommer att tas på en delmängd av patienter under överinseende av en studiesköterska. Deras studiedeltagande kommer då att avslutas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

17

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Tübingen, Tyskland, 72074
        • Institute for Tropical Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Måste vara ≥18 år vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket
  • Förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtycke före eventuella studierelaterade bedömningar/procedurer
  • Kunna följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav
  • Mild covid-19 med öppenvård enligt beslut av den behandlande läkaren
  • Tidig varningspoäng för 2019-nCoV-infekterade patienter ≤ 5
  • Kvinnor i fertil ålder (FCBP1) måste hålla med
  • att använda två tillförlitliga former av preventivmedel samtidigt eller utöva fullständig avhållsamhet från heterosexuell kontakt i minst 28 dagar innan studieläkemedlet påbörjas, medan du deltar i studien (inklusive dosavbrott), och i minst 28 dagar efter avslutad studiebehandling och måste samtycka till regelbundet graviditetstest under denna tidsram
  • att avstå från att amma under studiedeltagandet och 28 dagar efter att studieläkemedlet avbrutits
  • Alla försökspersoner måste gå med på att avstå från att donera blod under studieläkemedlet och i 28 dagar efter avslutad studiebehandling
  • Alla försökspersoner måste gå med på att inte dela medicin

Exklusions kriterier:

  • Krav på syretillförsel
  • Andnöd i viloläge
  • Kreatinin > 2,0 mg/dl
  • Kvinnor under graviditet och amning
  • Deltagande i andra kliniska prövningar eller observationsperiod av konkurrerande prövningar
  • Aktiv eller kliniskt signifikant hjärtsjukdom inklusive kongestiv hjärtsvikt (New York Heart Association klass III eller högre)
  • Historik eller aktuella bevis på kliniskt signifikant hjärtarytmi förutom förmaksflimmer eller paroxysmal supraventrikulär takykardi
  • Användning av samtidig medicinering som förlänger QT/QTc-intervallet
  • Läkarens beslut att deltagande i studien inte ligger i patientens bästa

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Hydroxiklorokin
Hydroxyklorokin 600 mg dagligen i 7 dagar
Hydroxychloroquine Sulfate är ett antimalaria- och reumatiskt läkemedel och verkar vara en potentiell kandidat för behandling av covid-19 eftersom det kan blockera virusinfektion genom att öka det endosomala pH som krävs för virus/cellfusion, det påverkar aktivering av p38 mitogenaktiverat proteinkinas (MAPK), involverat i replikeringen av HCoV-229E och kan störa den terminala glykosyleringen av ACE2, och därmed hämma SARS-CoV-2-infektion.
Placebo-jämförare: Placebo
Motsvarande antal placebokapslar
Placebo kapslar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad i tid till upplösning av kliniska tecken och symtom på mild covid-19 behandlad med hydroxiklorokin eller placebo, bedömd genom daglig självbedömning
Tidsram: 28±2 dagar
28±2 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad mellan hydroxiklorokin- och placebotbehandlade patienter på en ordinal utfallsskala fram till dag 28 (död, inläggning på intensivvård, sjukhusvistelse, fortsatt sjukdom, återhämtad)
Tidsram: 28±2 dagar
28±2 dagar
Dödlighet av alla orsaker inom 28 dagar
Tidsram: 28±2 dagar
28±2 dagar

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Andel patienter med negativt COVID-19 PCR-test på dag 14 i en population enligt protokoll enligt svalgpinne
Tidsram: 28±2 dagar
28±2 dagar
Förändring i COVID-19-virusbelastningen från baslinjen till dag 14
Tidsram: 28±2 dagar
28±2 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 april 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

12 oktober 2020

Avslutad studie (Faktisk)

12 oktober 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 april 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 april 2020

Första postat (Faktisk)

9 april 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 november 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 oktober 2020

Senast verifierad

1 april 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Covid-19

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera