Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hydroksychlorochina w leczeniu łagodnej choroby COVID-19 (COMIHY)

29 października 2020 zaktualizowane przez: University Hospital Tuebingen

Obecna epidemia choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) wywołanej przez wirusa koronowego zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) jest globalnym zagrożeniem zdrowotnym ze śmiertelnością wynoszącą jak dotąd około 4% i rosnącą liczbą potwierdzonych przypadków (>57 000) w Niemczech. Nie ma dostępnych danych na temat skuteczności leków przeciwwirusowych w leczeniu COVID-19. Dane in vitro pokazują, że hydroksychlorochina może hamować replikację SARS-CoV-2 [1], a anegdotyczne doniesienia od chińskich pacjentów z COVID-19 [2, 3] sugerują, że chlorochina jest dobrym kandydatem do leczenia. Nie opublikowano żadnych danych, a zgłoszone dowody opierają się na niekontrolowanym stosowaniu hydroksychlorochiny.

Celem tego kontrolowanego placebo badania jest ocena wpływu hydroksychlorochiny na czas trwania objawów u pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19 oraz czas wydalania wirusa jako ważnego narzędzia zmniejszającego ryzyko dalszych transmisji pozaszpitalnych. Dane te posłużą praktyce do zaprojektowania większych badań dotyczących skuteczności klinicznej hydroksychlorochiny w leczeniu i profilaktyce poekspozycyjnej i przedekspozycyjnej COVID-19 oraz jako narzędzia do ograniczania transmisji w społeczności.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Badanie jest podwójnie ślepą, randomizowaną, wieloośrodkową próbą kontrolowaną placebo. Oczekuje się, że proces będzie prowadzony od kwietnia do stycznia 2021 r. Czas trwania dla każdego indywidualnego pacjenta obejmuje 7 dni leczenia badanego leku i 21 ± 2 dni obserwacji po ostatnim podaniu badanego leku. Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci płci męskiej i żeńskiej z pozytywnym rozpoznaniem COVID-19 i spełniający określone kryteria kwalifikacyjne. Populacja badana będzie składać się z przedstawicieli obu płci. Rozkład płci w badaniu ma odzwierciedlać rozkład w rzeczywistej populacji pacjentów, nie będzie wcześniej określonego stosunku ilościowego między kobietami a mężczyznami.

Wszyscy wyrażający zgodę i kwalifikujący się dorośli pacjenci z wirusologicznie potwierdzonym COVID-19 zostaną zrekrutowani i losowo i podwójnie ślepo (pacjenci i badacze) przydzieleni w stosunku 1:1 do IMP lub placebo. Każdy pacjent otrzyma pierwszą dawkę 600 mg IMP (hydroksychlorochiny lub placebo) w dniu włączenia do ośrodka badawczego. Ta ilość odpowiada 3 kapsułkom. Od drugiego dnia każdy pacjent będzie przyjmował 600 mg raz dziennie do dnia 7 (6 dodatkowych dawek po 600 mg) w domu i będzie to dokumentował w formularzu online lub, gdy nie będzie to możliwe, w dzienniczku.

IMP będzie podawany pacjentom doustnie. Aby zamaskować IMP w porównaniu z placebo, oryginalne tabele zostaną zamknięte w tabletce powlekanej. Po tym kroku IMP i placebo nie będą już rozróżnialne. Tylko apteka i niezależna strona są świadomi podziału na grupy.

Faza leczenia:

Dzień 1:

Po randomizacji i przydzieleniu leczenia zostanie przechwycona historia medyczna, współistniejące i poprzednie (do 2 tygodni) leki oraz wyjściowa charakterystyka pacjentów i przeprowadzone zostanie badanie fizykalne. Pacjenci otrzymają pełną ilość badanego leku (lek lub placebo) od przeszkolonej pielęgniarki biorącej udział w badaniu wraz z dzienniczkiem. Zostaną poinstruowani, jak i kiedy wypełniać dzienniczek dotyczący przyjmowania leków, objawów klinicznych i, jeśli dotyczy, wszelkich zdarzeń niepożądanych i zmian w jednocześnie przyjmowanych lekach. Pierwsza ocena objawów klinicznych oraz wymaz z gardła, w tym pobranie próbki krwi, zostanie przeprowadzona pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Następnie pacjenci przyjmą pierwszą dawkę przydzielonego leczenia i udokumentują przyjęcie w dzienniczku. Odbędzie się to również pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Następnie pacjenci zostaną wypisani do izolacji domowej.

Od dnia 2 do dnia 7:

W każdym z kolejnych 6 dni podczas izolacji domowej pacjenci będą przyjmować badany lek i dokumentować przyjmowanie oraz kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe w swoim dzienniczku internetowym lub papierowym. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych lub zmian w przyjmowanych jednocześnie lekach, pacjenci będą to również dokumentować w swoim dzienniczku. Pacjenci zostaną poproszeni o kontakt z badaczem w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego. Wizyty domowe będą wykonywane w przypadku wystąpienia istotnych klinicznie objawów.

Dzień 8 do dnia 13:

Pacjenci każdego dnia przebywają w izolacji domowej i dokumentują objawy kliniczne w swoim dzienniczku. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych lub zmian w przyjmowanych jednocześnie lekach, pacjenci będą to również dokumentować w swoim dzienniczku. Pacjenci zostaną poproszeni o kontakt z badaczem w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego. Tak jak poprzednio, wizyty domowe będą realizowane według wskazań.

Dzień 14±1:

Pacjenci udają się do ośrodka badawczego i przyniosą ze sobą dzienniczek oraz wszelkie niewykorzystane badane leki (jeśli dotyczy). Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne. Pacjenci udokumentują objawy kliniczne, wymaz z gardła i próbka krwi zostaną pobrane pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Będą zmotywowani do kontynuowania swojego dziennika w fazie obserwacji wraz z instrukcjami, jak go używać.

Dzień 15 do dnia 27:

Każdego dnia pacjenci będą dokumentować objawy kliniczne w swoim dzienniku. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych lub zmian w przyjmowanych jednocześnie lekach, pacjenci będą to również dokumentować w swoim dzienniczku. Pacjenci zostaną poproszeni o kontakt z badaczem w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego.

Dzień 28±2:

Pacjenci udają się na miejsce badania i przyniosą ze sobą dzienniczek obserwacji. Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne. Pacjenci będą dokumentować objawy kliniczne. Wymaz z krwi i gardła zostanie pobrany w podgrupie pacjentów pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Ich udział w badaniu zostanie wówczas zakończony.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

17

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Tübingen, Niemcy, 72074
        • Institute for Tropical Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Musi mieć ukończone 18 lat w momencie podpisania świadomej zgody
  • Zrozumieć i dobrowolnie podpisać dokument świadomej zgody przed jakąkolwiek oceną/procedurami związanymi z badaniem
  • Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
  • Łagodny COVID-19 z leczeniem ambulatoryjnym zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego
  • Wynik wczesnego ostrzegania dla pacjentów zakażonych 2019-nCoV ≤ 5
  • Kobiety w wieku rozrodczym (FCBP1) muszą wyrazić zgodę
  • jednoczesnego stosowania dwóch skutecznych metod antykoncepcji lub całkowitej abstynencji od kontaktów heteroseksualnych przez co najmniej 28 dni przed rozpoczęciem badania leku, podczas udziału w badaniu (w tym przerwy w dawkowaniu) i przez co najmniej 28 dni po przerwaniu leczenia badanym lekiem oraz musi wyrazić zgodę na regularne testy ciążowe w tym okresie
  • powstrzymać się od karmienia piersią podczas udziału w badaniu i 28 dni po odstawieniu badanego leku
  • Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić zgodę na powstrzymanie się od oddawania krwi podczas przyjmowania badanego leku i przez 28 dni po zaprzestaniu przyjmowania tego badanego leku
  • Wszyscy badani muszą wyrazić zgodę na niedzielenie się lekami

Kryteria wyłączenia:

  • Wymagania dotyczące podawania tlenu
  • Duszność w pozycji spoczynkowej
  • Kreatynina > 2,0 mg/dl
  • Kobiety w okresie ciąży i laktacji
  • Udział w innych badaniach klinicznych lub okres obserwacji konkurencyjnych badań
  • Czynna lub klinicznie istotna choroba serca, w tym zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub wyższa wg New York Heart Association)
  • Historia lub aktualne dowody klinicznie istotnych zaburzeń rytmu serca, z wyjątkiem migotania przedsionków lub napadowego częstoskurczu nadkomorowego
  • Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT/QTc
  • Decyzja lekarza, że ​​udział w badaniu nie leży w najlepszym interesie pacjenta

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochina 600 mg dziennie przez 7 dni
Siarczan hydroksychlorochiny jest lekiem przeciwmalarycznym i przeciwreumatycznym i wydaje się być potencjalnym kandydatem do leczenia COVID-19, ponieważ jest w stanie zablokować infekcję wirusową poprzez zwiększenie pH endosomu, wymaganego do fuzji wirus/komórka, wpływa na aktywacja kinazy białkowej aktywowanej mitogenem p38 (MAPK), zaangażowanej w replikację HCoV-229E i może zakłócać końcową glikozylację ACE2, hamując w ten sposób infekcję SARS-CoV-2.
Komparator placebo: Placebo
Równoważna liczba kapsułek placebo
Kapsułki placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Różnica w czasie do ustąpienia klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych łagodnego COVID-19 leczonego hydroksychlorochiną lub placebo na podstawie codziennej samooceny
Ramy czasowe: 28±2 dni
28±2 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Różnica między pacjentami leczonymi hydroksychlorochiną i placebo na porządkowej skali wyników do dnia 28 (zgon, przyjęcie na intensywną terapię, hospitalizacja, kontynuacja choroby, wyzdrowienie)
Ramy czasowe: 28±2 dni
28±2 dni
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 28 dni
Ramy czasowe: 28±2 dni
28±2 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z ujemnym wynikiem testu PCR na obecność COVID-19 w 14. dniu w populacji według protokołu według wymazu z gardła
Ramy czasowe: 28±2 dni
28±2 dni
Zmiana miana wirusa COVID-19 od wartości początkowej do dnia 14
Ramy czasowe: 28±2 dni
28±2 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 kwietnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

12 października 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

12 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 listopada 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 października 2020

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na COVID-19

Badania kliniczne na Placebo

3
Subskrybuj