- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04340544
Hydroksychlorochina w leczeniu łagodnej choroby COVID-19 (COMIHY)
Obecna epidemia choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) wywołanej przez wirusa koronowego zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) jest globalnym zagrożeniem zdrowotnym ze śmiertelnością wynoszącą jak dotąd około 4% i rosnącą liczbą potwierdzonych przypadków (>57 000) w Niemczech. Nie ma dostępnych danych na temat skuteczności leków przeciwwirusowych w leczeniu COVID-19. Dane in vitro pokazują, że hydroksychlorochina może hamować replikację SARS-CoV-2 [1], a anegdotyczne doniesienia od chińskich pacjentów z COVID-19 [2, 3] sugerują, że chlorochina jest dobrym kandydatem do leczenia. Nie opublikowano żadnych danych, a zgłoszone dowody opierają się na niekontrolowanym stosowaniu hydroksychlorochiny.
Celem tego kontrolowanego placebo badania jest ocena wpływu hydroksychlorochiny na czas trwania objawów u pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19 oraz czas wydalania wirusa jako ważnego narzędzia zmniejszającego ryzyko dalszych transmisji pozaszpitalnych. Dane te posłużą praktyce do zaprojektowania większych badań dotyczących skuteczności klinicznej hydroksychlorochiny w leczeniu i profilaktyce poekspozycyjnej i przedekspozycyjnej COVID-19 oraz jako narzędzia do ograniczania transmisji w społeczności.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie jest podwójnie ślepą, randomizowaną, wieloośrodkową próbą kontrolowaną placebo. Oczekuje się, że proces będzie prowadzony od kwietnia do stycznia 2021 r. Czas trwania dla każdego indywidualnego pacjenta obejmuje 7 dni leczenia badanego leku i 21 ± 2 dni obserwacji po ostatnim podaniu badanego leku. Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci płci męskiej i żeńskiej z pozytywnym rozpoznaniem COVID-19 i spełniający określone kryteria kwalifikacyjne. Populacja badana będzie składać się z przedstawicieli obu płci. Rozkład płci w badaniu ma odzwierciedlać rozkład w rzeczywistej populacji pacjentów, nie będzie wcześniej określonego stosunku ilościowego między kobietami a mężczyznami.
Wszyscy wyrażający zgodę i kwalifikujący się dorośli pacjenci z wirusologicznie potwierdzonym COVID-19 zostaną zrekrutowani i losowo i podwójnie ślepo (pacjenci i badacze) przydzieleni w stosunku 1:1 do IMP lub placebo. Każdy pacjent otrzyma pierwszą dawkę 600 mg IMP (hydroksychlorochiny lub placebo) w dniu włączenia do ośrodka badawczego. Ta ilość odpowiada 3 kapsułkom. Od drugiego dnia każdy pacjent będzie przyjmował 600 mg raz dziennie do dnia 7 (6 dodatkowych dawek po 600 mg) w domu i będzie to dokumentował w formularzu online lub, gdy nie będzie to możliwe, w dzienniczku.
IMP będzie podawany pacjentom doustnie. Aby zamaskować IMP w porównaniu z placebo, oryginalne tabele zostaną zamknięte w tabletce powlekanej. Po tym kroku IMP i placebo nie będą już rozróżnialne. Tylko apteka i niezależna strona są świadomi podziału na grupy.
Faza leczenia:
Dzień 1:
Po randomizacji i przydzieleniu leczenia zostanie przechwycona historia medyczna, współistniejące i poprzednie (do 2 tygodni) leki oraz wyjściowa charakterystyka pacjentów i przeprowadzone zostanie badanie fizykalne. Pacjenci otrzymają pełną ilość badanego leku (lek lub placebo) od przeszkolonej pielęgniarki biorącej udział w badaniu wraz z dzienniczkiem. Zostaną poinstruowani, jak i kiedy wypełniać dzienniczek dotyczący przyjmowania leków, objawów klinicznych i, jeśli dotyczy, wszelkich zdarzeń niepożądanych i zmian w jednocześnie przyjmowanych lekach. Pierwsza ocena objawów klinicznych oraz wymaz z gardła, w tym pobranie próbki krwi, zostanie przeprowadzona pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Następnie pacjenci przyjmą pierwszą dawkę przydzielonego leczenia i udokumentują przyjęcie w dzienniczku. Odbędzie się to również pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Następnie pacjenci zostaną wypisani do izolacji domowej.
Od dnia 2 do dnia 7:
W każdym z kolejnych 6 dni podczas izolacji domowej pacjenci będą przyjmować badany lek i dokumentować przyjmowanie oraz kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe w swoim dzienniczku internetowym lub papierowym. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych lub zmian w przyjmowanych jednocześnie lekach, pacjenci będą to również dokumentować w swoim dzienniczku. Pacjenci zostaną poproszeni o kontakt z badaczem w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego. Wizyty domowe będą wykonywane w przypadku wystąpienia istotnych klinicznie objawów.
Dzień 8 do dnia 13:
Pacjenci każdego dnia przebywają w izolacji domowej i dokumentują objawy kliniczne w swoim dzienniczku. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych lub zmian w przyjmowanych jednocześnie lekach, pacjenci będą to również dokumentować w swoim dzienniczku. Pacjenci zostaną poproszeni o kontakt z badaczem w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego. Tak jak poprzednio, wizyty domowe będą realizowane według wskazań.
Dzień 14±1:
Pacjenci udają się do ośrodka badawczego i przyniosą ze sobą dzienniczek oraz wszelkie niewykorzystane badane leki (jeśli dotyczy). Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne. Pacjenci udokumentują objawy kliniczne, wymaz z gardła i próbka krwi zostaną pobrane pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Będą zmotywowani do kontynuowania swojego dziennika w fazie obserwacji wraz z instrukcjami, jak go używać.
Dzień 15 do dnia 27:
Każdego dnia pacjenci będą dokumentować objawy kliniczne w swoim dzienniku. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych lub zmian w przyjmowanych jednocześnie lekach, pacjenci będą to również dokumentować w swoim dzienniczku. Pacjenci zostaną poproszeni o kontakt z badaczem w przypadku pogorszenia się stanu klinicznego.
Dzień 28±2:
Pacjenci udają się na miejsce badania i przyniosą ze sobą dzienniczek obserwacji. Zostanie przeprowadzone badanie fizykalne. Pacjenci będą dokumentować objawy kliniczne. Wymaz z krwi i gardła zostanie pobrany w podgrupie pacjentów pod nadzorem pielęgniarki prowadzącej badanie. Ich udział w badaniu zostanie wówczas zakończony.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tübingen, Niemcy, 72074
- Institute for Tropical Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć ukończone 18 lat w momencie podpisania świadomej zgody
- Zrozumieć i dobrowolnie podpisać dokument świadomej zgody przed jakąkolwiek oceną/procedurami związanymi z badaniem
- Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
- Łagodny COVID-19 z leczeniem ambulatoryjnym zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego
- Wynik wczesnego ostrzegania dla pacjentów zakażonych 2019-nCoV ≤ 5
- Kobiety w wieku rozrodczym (FCBP1) muszą wyrazić zgodę
- jednoczesnego stosowania dwóch skutecznych metod antykoncepcji lub całkowitej abstynencji od kontaktów heteroseksualnych przez co najmniej 28 dni przed rozpoczęciem badania leku, podczas udziału w badaniu (w tym przerwy w dawkowaniu) i przez co najmniej 28 dni po przerwaniu leczenia badanym lekiem oraz musi wyrazić zgodę na regularne testy ciążowe w tym okresie
- powstrzymać się od karmienia piersią podczas udziału w badaniu i 28 dni po odstawieniu badanego leku
- Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić zgodę na powstrzymanie się od oddawania krwi podczas przyjmowania badanego leku i przez 28 dni po zaprzestaniu przyjmowania tego badanego leku
- Wszyscy badani muszą wyrazić zgodę na niedzielenie się lekami
Kryteria wyłączenia:
- Wymagania dotyczące podawania tlenu
- Duszność w pozycji spoczynkowej
- Kreatynina > 2,0 mg/dl
- Kobiety w okresie ciąży i laktacji
- Udział w innych badaniach klinicznych lub okres obserwacji konkurencyjnych badań
- Czynna lub klinicznie istotna choroba serca, w tym zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub wyższa wg New York Heart Association)
- Historia lub aktualne dowody klinicznie istotnych zaburzeń rytmu serca, z wyjątkiem migotania przedsionków lub napadowego częstoskurczu nadkomorowego
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT/QTc
- Decyzja lekarza, że udział w badaniu nie leży w najlepszym interesie pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochina 600 mg dziennie przez 7 dni
|
Siarczan hydroksychlorochiny jest lekiem przeciwmalarycznym i przeciwreumatycznym i wydaje się być potencjalnym kandydatem do leczenia COVID-19, ponieważ jest w stanie zablokować infekcję wirusową poprzez zwiększenie pH endosomu, wymaganego do fuzji wirus/komórka, wpływa na aktywacja kinazy białkowej aktywowanej mitogenem p38 (MAPK), zaangażowanej w replikację HCoV-229E i może zakłócać końcową glikozylację ACE2, hamując w ten sposób infekcję SARS-CoV-2.
|
Komparator placebo: Placebo
Równoważna liczba kapsułek placebo
|
Kapsułki placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Różnica w czasie do ustąpienia klinicznych objawów przedmiotowych i podmiotowych łagodnego COVID-19 leczonego hydroksychlorochiną lub placebo na podstawie codziennej samooceny
Ramy czasowe: 28±2 dni
|
28±2 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Różnica między pacjentami leczonymi hydroksychlorochiną i placebo na porządkowej skali wyników do dnia 28 (zgon, przyjęcie na intensywną terapię, hospitalizacja, kontynuacja choroby, wyzdrowienie)
Ramy czasowe: 28±2 dni
|
28±2 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 28 dni
Ramy czasowe: 28±2 dni
|
28±2 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Odsetek pacjentów z ujemnym wynikiem testu PCR na obecność COVID-19 w 14. dniu w populacji według protokołu według wymazu z gardła
Ramy czasowe: 28±2 dni
|
28±2 dni
|
Zmiana miana wirusa COVID-19 od wartości początkowej do dnia 14
Ramy czasowe: 28±2 dni
|
28±2 dni
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Hydroksychlorochina
Inne numery identyfikacyjne badania
- COMIHY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na COVID-19
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
Indonesia UniversityRekrutacyjnySyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19Indonezja
-
Yang I. PachankisAktywny, nie rekrutującyInfekcja dróg oddechowych COVID-19 | Zespół stresu wywołany przez COVID-19 | Niepożądana reakcja na szczepionkę COVID-19 | Choroba zakrzepowo-zatorowa związana z COVID-19 | Zespół po intensywnej terapii COVID-19 | Udar związany z COVID-19Chiny
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutacyjnyCovid-19 pandemia | Covid-19 szczepionki | Choroba wirusowa COVID-19Indonezja
-
Massachusetts General HospitalRekrutacyjnyZespół po ostrym COVID-19 | Długi COVID | Ostre następstwa COVID-19 | Długi COVID-19Stany Zjednoczone
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of TwenteAktywny, nie rekrutujący
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... i inni współpracownicyRekrutacyjnyObserwacja kohortowa epidemii i neuroobrazowanie pacjentów podczas pierwszej fali COVID-19 w ChinachCOVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Po ostrym COVID-19 | Ostra choroba COVID-19Chiny
-
Bateman Horne CenterRekrutacyjnyDługi COVID | PASC Po ostrych następstwach Covid 19Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
Longeveron Inc.ZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone
-
ItalfarmacoZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraHolandia, Włochy