- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04737460
Tanulmány a CLN7-betegség kezeléséről (CLN7)
1. fázisú AAV9/CLN7 intratekális lumbális beadása a CLN7 betegség kezelésére
Ez egy 1. fázisú, nyílt elrendezésű, egyszeri beadású AAV9/CLN7 génterápiás szer, intratekálisan beadva a CLN7 Batten-betegségben szenvedő gyermekgyógyászati betegek ágyéki gerincvelői régiójába.
Ez a vizsgálat az AAV9/CLN7 egyszeri injekciójából áll. Két kohorsz van egy alacsony és egy magas dózissal.
Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja a biztonság értékelése. A másodlagos cél az AAV9/CLN7 hatékonyságának meghatározása.
A másodlagos eredménymérők közé tartozik a motoros, a kognitív és az intelligenciaértékelés.
A feltáró eredménymérések közé tartozik a látásromlás felmérése, a kognitív értékelések, az agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az elektroencefalogram (EEG), az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram (ECHO).
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- Children' Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1-18 éves korig
- Klinikai tünetekkel rendelkező betegek, akiknél a CLN7 diagnózisa molekuláris vizsgálat alapján történt, MFSD8 gén homozigóta vagy összetett heterozigóta és patogén mutációival, a tünetek 4 éves kor előtt jelentkeztek
- Az ebbe a vizsgálatba bevont betegeknél a betegség legfeljebb közepesen súlyos lehet, és meg kell felelniük a következő kritériumoknak; Nem függ a krónikus invazív lélegeztetési támogatástól ÉS van egyik sem
- Kifejező nyelvi alteszt Mullen és/vagy Vineland területén, amely megfelel egy 2 éves 0 hónapos korosztálynak megfelelő pontszámnak. Ez azt jelenti, hogy 20-50 (mind érthető) szónak kell lennie a szókincsükben, és 2-3 szavas kifejezéseket kell elhelyezniük egy mondatban, vagy
- A betegek a GMFM E aldomain (Séta, futás és ugrás) 67. tételét kitölthetik és 2-3-as pontszámot kaphatnak (azaz 2 kézen fogva 10 lépést előre tudnak menni)
- A résztvevő/szülő/gondviselő írásos, tájékozott hozzájárulása, valamint a részvételi hajlandóság és a tanulmányokkal kapcsolatos látogatások és eljárások betartása. A 10-17 éves gyermekek hozzájárulása a kockázatok és lehetséges előnyök megértése, valamint a tőlük, mint résztvevőktől elvárt tevékenységek alapján.
Kizárási kritériumok:
- Második neurodegeneratív betegség vagy más, progresszív lefolyású genetikai szindróma diagnózisa
- Az eljárási protokoll szerint alkalmazott bármely gyógyszerrel szembeni túlérzékenység
- Képtelenség elviselni az érzéstelenítést vagy a tanulmányi eljárásokat
- Előrehaladott stádiumú betegség, amelyet krónikus invazív lélegeztetési támogatás (lélegeztető-függőséggel járó tracheostomia) és nem kommunikatív állapot határozza meg
- Egyidejű betegség, amely veszélyezteti a beteget a géntranszfer vagy a géntranszferrel kapcsolatos eljárások és az immunszuppresszió szempontjából
- Aktív, tünetekkel járó vírusfertőzés (beleértve, de nem kizárólagosan a HIV-t vagy a hepatitis B-re vagy C-re, illetve a COVID-19-re pozitív szerológiai vizsgálatot) a PI belátása szerint
- Antibiotikumot igénylő bakteriális fertőzés az infúziót megelőző 6 héten belül
- Az infúzió beadását követő 90 napon belül megkezdődött az új epilepszia elleni gyógyszerek bevezetése
- Status epilepticus az infúziót követő 30 napon belül
- Generalizált tónusos-klónusos roham anélkül, hogy az infúzió beadását követő 24 órán belül visszaállna a kiindulási értékre
- A család nem hajlandó vagy nem tud részt venni a szükséges nyomon követési értékeléseken
Rendellenes laboratóriumi értékek, amelyek klinikailag jelentősek:
- Thrombocytaszám < 100 000/mm3
- Rendellenes abszolút neutrofilszám (ANC) < 1000/mm3
- Perzisztáló leukopénia vagy leukocitózis (teljes fehérvérsejtszám < 3000/mm, illetve > 15000/mm)
- Jelentős vérszegénység (Hb <10 g/dl)
- Rendellenes protrombin (PT) vagy részleges tromboplasztin idő (PTT)
- Kóros májfunkciós tesztek (a normálérték felső határának > 2-szerese vagy a kiindulási érték > 2-szerese az adagolás időpontjában)
- Rendellenes hasnyálmirigy-enzimek (>2-szerese az ULN-nek vagy a kiindulási érték 2-szerese az adagolás időpontjában)
- Vesekárosodás, amelyet úgy határoztak meg, hogy a vizelet fehérjekoncentrációja nagyobb vagy egyenlő, mint 0,2 g/l 2 egymást követő teszten
- Bármilyen egyéb abnormális laborérték, amely klinikailag jelentős a PI belátása szerint
- Ha a laboratóriumi eredmények kórosak, ezeket a szűrési időszak alatt újra ellenőrizni lehet. Ha a laborok normalizálódnak beavatkozással vagy anélkül, a beteget a PI döntése alapján be lehet vonni.
- A termék lumbálpunkcióval történő intratekális beadásának ellenjavallatai, mint például vérzési rendellenességek vagy egyéb egészségügyi állapotok (pl. spina bifida vagy véralvadási rendellenességek)
- Az MRI-vizsgálatok ellenjavallatai (beleértve, de nem kizárólagosan a szívritmus-szabályozót, a fémet a szemben, az aneurizma klipjét az agyban stb.)
- A szűrést megelőző 30 napon belül kemoterápia, sugárterápia vagy egyéb immunszuppresszív kezelés a kórtörténetben vagy jelenleg is (kortikoszteroid kezelés a PI döntése alapján engedélyezhető)
- Bármely más vizsgálati szer átvétele az előző 3 hónapon belül
- Pozitív béta hCG terhességi teszt (a fogamzóképes nőknél a -1. napon terhességi tesztet végeznek)
- Bármilyen egyéb olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgálati készítménnyel vagy a vizsgálattal kapcsolatos eljárásokkal kapcsolatos nemkívánatos események fokozott kockázatának teszi ki az alanyt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: AAV9/CLN7
Az AAV9/CLN7 egy intratekálisan beadott AAV9-alapú génterápiás vektor, amely szintetikus promoter irányítása alatt fejezi ki az MFSD8 teljesen működőképes formáját. Az AAV9/CLN7 célja az MFSD8 stabil, potenciálisan élethosszig tartó expressziójának elérése a nem osztódó sejtekben. Az első résztvevő alacsony, 5X1014 vg, a következő résztvevők pedig magasabb, 1x1015 vg adagban kapnak AAV9/CLN7 szert. |
A jelentkezők vírusvektoron keresztül kapnak génterápiát
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A biztonságot a kezeléssel összefüggő súlyos nemkívánatos események előfordulási gyakorisága és súlyossága alapján mérik
Időkeret: 0-tól 720-ig
|
Nemkívánatos események gyűjtése tervezett látogatásokon.
Laboratóriumi eredmények a tervezett látogatásokon.
Agy MRI a 90., 180., 360., 720. napon.
Lumbálpunkció agyi gerincfolyadék elemzéssel a 90., 180., 360. és 720. napon.
|
0-tól 720-ig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A betegségteher átlagos változása a Clinical Global Impression Scale (CGI-S) szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
A Clinical Global Impression Scale (CGI) egy 3 elemből álló megfigyelő által értékelt skála, amely a betegség súlyosságának globális javulását vagy változását és a terápiás választ méri. A CGI-S értékelése 7 fokú skálán történik, a betegség súlyossági skáláján 1-től (normál) 7-ig (a legsúlyosabb beteg betegek körében) terjedő válaszok tartományát alkalmazzák. A lehetséges pontszám 1-7 között mozog, a legmagasabb pontszám a legsúlyosabban beteg betegeket jelöli. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A betegségteher átlagos változása az Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
A CGI Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) verziója azt kéri, hogy a klinikus értékelje a pácienst az azonos diagnózisú betegekkel kapcsolatos korábbi tapasztalataihoz képest. A kezelésre adott válasz értékelése során figyelembe kell venni mind a terápiás hatékonyságot, mind a kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket, és 0-tól (jelentős javulás és nincs mellékhatás) 4-ig (változatlan vagy rosszabb, és a mellékhatások meghaladják a terápiás hatásokat). A lehetséges pontszámok 0-4 között mozognak, az alacsonyabb pontszám nagyobb javulást jelez. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A motorfunkciók átlagos változása 2 perces sétateszttel mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
Az Ataxia és Motor Function Assesss egy 2 perces sétatesztet tartalmaz, amely az állóképességet méri. Az időzített séta tesztet olyan résztvevők töltik ki, akik kellőképpen tudnak mozogni. A Two Minute Walk Test (2MWT) azt a távolságot méri, amelyet egy 3 évesnél idősebb egyén sík felületen 2 perc alatt képes megtenni, és felméri az állóképességet a váz- és izomrendszerhez, a tüdőhöz és a szív- és érrendszerhez képest. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A motorfunkciók átlagos változása 6 perces sétateszttel mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
Az Ataxia és Motor Function Felmérések tartalmaznak egy 6 perces sétatesztet, amely az állóképességet méri. A hatperces sétateszt (6MWT) hasonló módon méri az állóképességet 6 perces időintervallum használatával, és egy gyakran használt mérőszám a gyermekek és felnőttek különböző populációira vonatkozó kutatási eredmények értékelésére. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A motoros funkció átlagos változása a Pediatric Balance skálán mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
A Pediatric Balance Scale egy 14 tételből álló teszt, amelyet gyermekek funkcionális egyensúlyának értékelésére használnak. Ez a Berg Balance Scale adaptált változata. A lehetséges pontszám 0 és 56 között mozog, a legmagasabb pontszám pedig jobb teljesítményt jelez. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A motorfunkció átlagos változása a bruttó motorfunkció-mérték-88 szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
A bruttó motoros funkció mérése arra szolgál, hogy mérje az önálló mozgást ambuláns és nem ambuláns résztvevőknél, hogy értékelje a bruttó motoros funkció időbeli változásait. A lehetséges pontszám 0-3 között mozog, a magasabb pontszám jobb motoros működést jelez. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A neuropszichológiai állapot átlagos változása Mullen-skálával mérve.
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
A Mullen Scales of Early Learning egy átfogó neuropszichológiai felmérés a korai nyelvi, motoros és kognitív képességekről. Az egyes skálákra T-pontokat adnak, és a négy kognitív skálát (vizuális recepció, finommotorika, receptív nyelv és expresszív nyelv) kombinálják, hogy a korai tanulás összetett pontszámát kapják. Minden skála interaktív feladatokból áll, minden elemre nullától 5 pontig terjedő pontozási tartományban. A teszt életkorát a rendszer normalizált T-pontszámokká konvertálja a gyermek életkorán alapuló táblázatok segítségével. A T pontszámok ugyanazt jelentik, függetlenül a gyermek életkorától. A százalékos besorolás lehetséges pontszáma 1 és 100 között mozog, a magasabb pontszám magasabb teljesítményt jelez. |
Alapállapot, 24 hónap
|
A neuropszichológiai állapot átlagos változása a Vineland adaptív viselkedési skálákkal mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
A Vineland Adaptive Behavior Scale az adaptív működés egyik legismertebb és legvalidáltabb neuropszichológiai mérőszáma. Négy kulcsfontosságú terület kerül besorolásra, köztük a kommunikációs készségek, a mindennapi élethez szükséges készségek, a szociális készségek és a motoros készségek. Ezek kombinációja alkotja az Adaptive Behavior Composite-t (ABC). A pontszámok a tartományokra és életkor-egyenértékekre vonatkozó standard pontszámokon alapulnak, ami azt jelenti, hogy a pontszámokat a többi, az ő életkorának megfelelő pontszámmal hasonlítják össze. A pontszám egy százalékos rangsor az egyén normatív korcsoportjában. Minél magasabb a százalékos besorolás, az jobb eredményt jelez a skálán. A százalékos besorolás lehetséges pontszáma 1 és 100 között mozog, a magasabb pontszám magasabb teljesítményt jelez. |
Alapállapot, 24 hónap
|
Az életminőség átlagos változása az Életminőség-leltár – Fogyatékosság kérdőív segítségével mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
Életminőség-leltár – Fogyatékosság (QI-Disability) kérdőív az életminőséget méri 32 elemből álló mérőszámmal, amely magában foglalja - a gyermek társas interakcióit, pozitív érzelmeket, fizikai egészséget, negatív érzelmeket, szabadidős készségeket és függetlenséget. A pontszámok egy 5 pontos Likert-skála, majd 0-tól 100-ig terjedő skálává alakulnak. A lehetséges pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek. |
Alapállapot, 24 hónap
|
Az életminőség átlagos változása a csecsemők és kisgyermekek életminőségi kérdőívével (ITQOL) mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap
|
Az ITQOL Short Form egy 47 tételből álló mérőszám, amely a 2 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek fizikai és pszichoszociális működését értékeli. 12 skálát tartalmaz, beleértve a fizikai működést, a növekedést és fejlődést, a testi fájdalmat, a temperamentumot és a hangulatokat, az általános viselkedést, az együttélést, az általános egészségfelfogást, a szülői hatás-érzelmi, a szülői hatásidőt, a családi tevékenységeket, a családi kohéziót és az egészség változását. A pontszámokat 0-tól 100-ig terjedő skálára alakítják át. A lehetséges pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek. |
Alapállapot, 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STU 2020-0640
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a CLN7
-
University of RochesterToborzásBatten-kór | Neuronális ceroid lipofuscinosis | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN6 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN3 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN5 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN1 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN2 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN7 | Neuronális ceroid... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfToborzásBatten-kór | Neuronális ceroid lipofuscinosis | CLN1 betegség | CLN2 betegség | CLN3 betegség | CLN4 betegség | CLN5 betegség | CLN6 betegség | CLN7 betegség | CLN8 betegség | CLN10 betegség | CLN11 betegség | CLN12 betegség | CLN13 betegség | CLN14 betegségNémetország
Klinikai vizsgálatok a AAV9/CLN7
-
Aspa TherapeuticsToborzásCanavan-kórEgyesült Államok
-
uniQure France SASToborzásMesiális temporális lebeny epilepsziaEgyesült Államok
-
REGENXBIO Inc.Aktív, nem toborzó2-es típusú neuronális ceroid lipofuscinosisEgyesült Királyság
-
Grace Science, LLCToborzásNGLY1 HiányEgyesült Államok
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Sio Gene TherapiesToborzásGangliozidózis | Lizoszomális betegségek | GM1Egyesült Államok