Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány a CLN7-betegség kezeléséről (CLN7)

2023. november 27. frissítette: Benjamin Greenberg

1. fázisú AAV9/CLN7 intratekális lumbális beadása a CLN7 betegség kezelésére

Ez egy 1. fázisú, nyílt elrendezésű, egyszeri beadású AAV9/CLN7 génterápiás szer, intratekálisan beadva a CLN7 Batten-betegségben szenvedő gyermekgyógyászati ​​betegek ágyéki gerincvelői régiójába.

Ez a vizsgálat az AAV9/CLN7 egyszeri injekciójából áll. Két kohorsz van egy alacsony és egy magas dózissal.

Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja a biztonság értékelése. A másodlagos cél az AAV9/CLN7 hatékonyságának meghatározása.

A másodlagos eredménymérők közé tartozik a motoros, a kognitív és az intelligenciaértékelés.

A feltáró eredménymérések közé tartozik a látásromlás felmérése, a kognitív értékelések, az agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az elektroencefalogram (EEG), az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram (ECHO).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1-18 éves korig
  • Klinikai tünetekkel rendelkező betegek, akiknél a CLN7 diagnózisa molekuláris vizsgálat alapján történt, MFSD8 gén homozigóta vagy összetett heterozigóta és patogén mutációival, a tünetek 4 éves kor előtt jelentkeztek
  • Az ebbe a vizsgálatba bevont betegeknél a betegség legfeljebb közepesen súlyos lehet, és meg kell felelniük a következő kritériumoknak; Nem függ a krónikus invazív lélegeztetési támogatástól ÉS van egyik sem
  • Kifejező nyelvi alteszt Mullen és/vagy Vineland területén, amely megfelel egy 2 éves 0 hónapos korosztálynak megfelelő pontszámnak. Ez azt jelenti, hogy 20-50 (mind érthető) szónak kell lennie a szókincsükben, és 2-3 szavas kifejezéseket kell elhelyezniük egy mondatban, vagy
  • A betegek a GMFM E aldomain (Séta, futás és ugrás) 67. tételét kitölthetik és 2-3-as pontszámot kaphatnak (azaz 2 kézen fogva 10 lépést előre tudnak menni)
  • A résztvevő/szülő/gondviselő írásos, tájékozott hozzájárulása, valamint a részvételi hajlandóság és a tanulmányokkal kapcsolatos látogatások és eljárások betartása. A 10-17 éves gyermekek hozzájárulása a kockázatok és lehetséges előnyök megértése, valamint a tőlük, mint résztvevőktől elvárt tevékenységek alapján.

Kizárási kritériumok:

  • Második neurodegeneratív betegség vagy más, progresszív lefolyású genetikai szindróma diagnózisa
  • Az eljárási protokoll szerint alkalmazott bármely gyógyszerrel szembeni túlérzékenység
  • Képtelenség elviselni az érzéstelenítést vagy a tanulmányi eljárásokat
  • Előrehaladott stádiumú betegség, amelyet krónikus invazív lélegeztetési támogatás (lélegeztető-függőséggel járó tracheostomia) és nem kommunikatív állapot határozza meg
  • Egyidejű betegség, amely veszélyezteti a beteget a géntranszfer vagy a géntranszferrel kapcsolatos eljárások és az immunszuppresszió szempontjából
  • Aktív, tünetekkel járó vírusfertőzés (beleértve, de nem kizárólagosan a HIV-t vagy a hepatitis B-re vagy C-re, illetve a COVID-19-re pozitív szerológiai vizsgálatot) a PI belátása szerint
  • Antibiotikumot igénylő bakteriális fertőzés az infúziót megelőző 6 héten belül
  • Az infúzió beadását követő 90 napon belül megkezdődött az új epilepszia elleni gyógyszerek bevezetése
  • Status epilepticus az infúziót követő 30 napon belül
  • Generalizált tónusos-klónusos roham anélkül, hogy az infúzió beadását követő 24 órán belül visszaállna a kiindulási értékre
  • A család nem hajlandó vagy nem tud részt venni a szükséges nyomon követési értékeléseken
  • Rendellenes laboratóriumi értékek, amelyek klinikailag jelentősek:

    • Thrombocytaszám < 100 000/mm3
    • Rendellenes abszolút neutrofilszám (ANC) < 1000/mm3
    • Perzisztáló leukopénia vagy leukocitózis (teljes fehérvérsejtszám < 3000/mm, illetve > 15000/mm)
    • Jelentős vérszegénység (Hb <10 g/dl)
    • Rendellenes protrombin (PT) vagy részleges tromboplasztin idő (PTT)
    • Kóros májfunkciós tesztek (a normálérték felső határának > 2-szerese vagy a kiindulási érték > 2-szerese az adagolás időpontjában)
    • Rendellenes hasnyálmirigy-enzimek (>2-szerese az ULN-nek vagy a kiindulási érték 2-szerese az adagolás időpontjában)
    • Vesekárosodás, amelyet úgy határoztak meg, hogy a vizelet fehérjekoncentrációja nagyobb vagy egyenlő, mint 0,2 g/l 2 egymást követő teszten
    • Bármilyen egyéb abnormális laborérték, amely klinikailag jelentős a PI belátása szerint
    • Ha a laboratóriumi eredmények kórosak, ezeket a szűrési időszak alatt újra ellenőrizni lehet. Ha a laborok normalizálódnak beavatkozással vagy anélkül, a beteget a PI döntése alapján be lehet vonni.
  • A termék lumbálpunkcióval történő intratekális beadásának ellenjavallatai, mint például vérzési rendellenességek vagy egyéb egészségügyi állapotok (pl. spina bifida vagy véralvadási rendellenességek)
  • Az MRI-vizsgálatok ellenjavallatai (beleértve, de nem kizárólagosan a szívritmus-szabályozót, a fémet a szemben, az aneurizma klipjét az agyban stb.)
  • A szűrést megelőző 30 napon belül kemoterápia, sugárterápia vagy egyéb immunszuppresszív kezelés a kórtörténetben vagy jelenleg is (kortikoszteroid kezelés a PI döntése alapján engedélyezhető)
  • Bármely más vizsgálati szer átvétele az előző 3 hónapon belül
  • Pozitív béta hCG terhességi teszt (a fogamzóképes nőknél a -1. napon terhességi tesztet végeznek)
  • Bármilyen egyéb olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgálati készítménnyel vagy a vizsgálattal kapcsolatos eljárásokkal kapcsolatos nemkívánatos események fokozott kockázatának teszi ki az alanyt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: AAV9/CLN7

Az AAV9/CLN7 egy intratekálisan beadott AAV9-alapú génterápiás vektor, amely szintetikus promoter irányítása alatt fejezi ki az MFSD8 teljesen működőképes formáját. Az AAV9/CLN7 célja az MFSD8 stabil, potenciálisan élethosszig tartó expressziójának elérése a nem osztódó sejtekben.

Az első résztvevő alacsony, 5X1014 vg, a következő résztvevők pedig magasabb, 1x1015 vg adagban kapnak AAV9/CLN7 szert.

A jelentkezők vírusvektoron keresztül kapnak génterápiát

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A biztonságot a kezeléssel összefüggő súlyos nemkívánatos események előfordulási gyakorisága és súlyossága alapján mérik
Időkeret: 0-tól 720-ig
Nemkívánatos események gyűjtése tervezett látogatásokon. Laboratóriumi eredmények a tervezett látogatásokon. Agy MRI a 90., 180., 360., 720. napon. Lumbálpunkció agyi gerincfolyadék elemzéssel a 90., 180., 360. és 720. napon.
0-tól 720-ig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegségteher átlagos változása a Clinical Global Impression Scale (CGI-S) szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Clinical Global Impression Scale (CGI) egy 3 elemből álló megfigyelő által értékelt skála, amely a betegség súlyosságának globális javulását vagy változását és a terápiás választ méri.

A CGI-S értékelése 7 fokú skálán történik, a betegség súlyossági skáláján 1-től (normál) 7-ig (a legsúlyosabb beteg betegek körében) terjedő válaszok tartományát alkalmazzák.

A lehetséges pontszám 1-7 között mozog, a legmagasabb pontszám a legsúlyosabban beteg betegeket jelöli.

Alapállapot, 24 hónap
A betegségteher átlagos változása az Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A CGI Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) verziója azt kéri, hogy a klinikus értékelje a pácienst az azonos diagnózisú betegekkel kapcsolatos korábbi tapasztalataihoz képest. A kezelésre adott válasz értékelése során figyelembe kell venni mind a terápiás hatékonyságot, mind a kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket, és 0-tól (jelentős javulás és nincs mellékhatás) 4-ig (változatlan vagy rosszabb, és a mellékhatások meghaladják a terápiás hatásokat).

A lehetséges pontszámok 0-4 között mozognak, az alacsonyabb pontszám nagyobb javulást jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A motorfunkciók átlagos változása 2 perces sétateszttel mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Az Ataxia és Motor Function Assesss egy 2 perces sétatesztet tartalmaz, amely az állóképességet méri.

Az időzített séta tesztet olyan résztvevők töltik ki, akik kellőképpen tudnak mozogni. A Two Minute Walk Test (2MWT) azt a távolságot méri, amelyet egy 3 évesnél idősebb egyén sík felületen 2 perc alatt képes megtenni, és felméri az állóképességet a váz- és izomrendszerhez, a tüdőhöz és a szív- és érrendszerhez képest.

Alapállapot, 24 hónap
A motorfunkciók átlagos változása 6 perces sétateszttel mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Az Ataxia és Motor Function Felmérések tartalmaznak egy 6 perces sétatesztet, amely az állóképességet méri.

A hatperces sétateszt (6MWT) hasonló módon méri az állóképességet 6 perces időintervallum használatával, és egy gyakran használt mérőszám a gyermekek és felnőttek különböző populációira vonatkozó kutatási eredmények értékelésére.

Alapállapot, 24 hónap
A motoros funkció átlagos változása a Pediatric Balance skálán mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Pediatric Balance Scale egy 14 tételből álló teszt, amelyet gyermekek funkcionális egyensúlyának értékelésére használnak.

Ez a Berg Balance Scale adaptált változata.

A lehetséges pontszám 0 és 56 között mozog, a legmagasabb pontszám pedig jobb teljesítményt jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A motorfunkció átlagos változása a bruttó motorfunkció-mérték-88 szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A bruttó motoros funkció mérése arra szolgál, hogy mérje az önálló mozgást ambuláns és nem ambuláns résztvevőknél, hogy értékelje a bruttó motoros funkció időbeli változásait.

A lehetséges pontszám 0-3 között mozog, a magasabb pontszám jobb motoros működést jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A neuropszichológiai állapot átlagos változása Mullen-skálával mérve.
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Mullen Scales of Early Learning egy átfogó neuropszichológiai felmérés a korai nyelvi, motoros és kognitív képességekről. Az egyes skálákra T-pontokat adnak, és a négy kognitív skálát (vizuális recepció, finommotorika, receptív nyelv és expresszív nyelv) kombinálják, hogy a korai tanulás összetett pontszámát kapják. Minden skála interaktív feladatokból áll, minden elemre nullától 5 pontig terjedő pontozási tartományban.

A teszt életkorát a rendszer normalizált T-pontszámokká konvertálja a gyermek életkorán alapuló táblázatok segítségével. A T pontszámok ugyanazt jelentik, függetlenül a gyermek életkorától.

A százalékos besorolás lehetséges pontszáma 1 és 100 között mozog, a magasabb pontszám magasabb teljesítményt jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A neuropszichológiai állapot átlagos változása a Vineland adaptív viselkedési skálákkal mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Vineland Adaptive Behavior Scale az adaptív működés egyik legismertebb és legvalidáltabb neuropszichológiai mérőszáma. Négy kulcsfontosságú terület kerül besorolásra, köztük a kommunikációs készségek, a mindennapi élethez szükséges készségek, a szociális készségek és a motoros készségek. Ezek kombinációja alkotja az Adaptive Behavior Composite-t (ABC). A pontszámok a tartományokra és életkor-egyenértékekre vonatkozó standard pontszámokon alapulnak, ami azt jelenti, hogy a pontszámokat a többi, az ő életkorának megfelelő pontszámmal hasonlítják össze.

A pontszám egy százalékos rangsor az egyén normatív korcsoportjában. Minél magasabb a százalékos besorolás, az jobb eredményt jelez a skálán.

A százalékos besorolás lehetséges pontszáma 1 és 100 között mozog, a magasabb pontszám magasabb teljesítményt jelez.

Alapállapot, 24 hónap
Az életminőség átlagos változása az Életminőség-leltár – Fogyatékosság kérdőív segítségével mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Életminőség-leltár – Fogyatékosság (QI-Disability) kérdőív az életminőséget méri 32 elemből álló mérőszámmal, amely magában foglalja - a gyermek társas interakcióit, pozitív érzelmeket, fizikai egészséget, negatív érzelmeket, szabadidős készségeket és függetlenséget. A pontszámok egy 5 pontos Likert-skála, majd 0-tól 100-ig terjedő skálává alakulnak.

A lehetséges pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.

Alapállapot, 24 hónap
Az életminőség átlagos változása a csecsemők és kisgyermekek életminőségi kérdőívével (ITQOL) mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Az ITQOL Short Form egy 47 tételből álló mérőszám, amely a 2 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek fizikai és pszichoszociális működését értékeli. 12 skálát tartalmaz, beleértve a fizikai működést, a növekedést és fejlődést, a testi fájdalmat, a temperamentumot és a hangulatokat, az általános viselkedést, az együttélést, az általános egészségfelfogást, a szülői hatás-érzelmi, a szülői hatásidőt, a családi tevékenységeket, a családi kohéziót és az egészség változását. A pontszámokat 0-tól 100-ig terjedő skálára alakítják át.

A lehetséges pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.

Alapállapot, 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 4.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. február 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 2.

Első közzététel (Tényleges)

2021. február 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 27.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • STU 2020-0640

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a CLN7

  • University of Rochester
    Toborzás
    Batten-kór | Neuronális ceroid lipofuscinosis | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN6 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN3 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN5 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN1 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN2 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN7 | Neuronális ceroid... és egyéb feltételek
    Egyesült Államok
  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
    Toborzás
    Batten-kór | Neuronális ceroid lipofuscinosis | CLN1 betegség | CLN2 betegség | CLN3 betegség | CLN4 betegség | CLN5 betegség | CLN6 betegség | CLN7 betegség | CLN8 betegség | CLN10 betegség | CLN11 betegség | CLN12 betegség | CLN13 betegség | CLN14 betegség
    Németország

Klinikai vizsgálatok a AAV9/CLN7

3
Iratkozz fel