Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány a CLN7-betegség kezeléséről (CLN7)

2025. december 26. frissítette: Benjamin Greenberg

1. fázisú AAV9/CLN7 intratekális lumbális beadása a CLN7 betegség kezelésére

Ez egy 1. fázisú, nyílt elrendezésű, egyszeri beadású AAV9/CLN7 génterápiás szer, intratekálisan beadva a CLN7 Batten-betegségben szenvedő gyermekgyógyászati ​​betegek ágyéki gerincvelői régiójába.

Ez a vizsgálat az AAV9/CLN7 egyszeri injekciójából áll. Két kohorsz van egy alacsony és egy magas dózissal.

Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja a biztonság értékelése. A másodlagos cél az AAV9/CLN7 hatékonyságának meghatározása.

A másodlagos eredménymérők közé tartozik a motoros, a kognitív és az intelligenciaértékelés.

A feltáró eredménymérések közé tartozik a látásromlás felmérése, a kognitív értékelések, az agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az elektroencefalogram (EEG), az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram (ECHO).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1-18 éves korig
  • Klinikai tünetekkel rendelkező betegek, akiknél a CLN7 diagnózisa molekuláris vizsgálat alapján történt, MFSD8 gén homozigóta vagy összetett heterozigóta és patogén mutációival, a tünetek 4 éves kor előtt jelentkeztek
  • Az ebbe a vizsgálatba bevont betegeknél a betegség legfeljebb közepesen súlyos lehet, és meg kell felelniük a következő kritériumoknak; Nem függ a krónikus invazív lélegeztetési támogatástól ÉS van egyik sem
  • Kifejező nyelvi alteszt Mullen és/vagy Vineland területén, amely megfelel egy 2 éves 0 hónapos korosztálynak megfelelő pontszámnak. Ez azt jelenti, hogy 20-50 (mind érthető) szónak kell lennie a szókincsükben, és 2-3 szavas kifejezéseket kell elhelyezniük egy mondatban, vagy
  • A betegek a GMFM E aldomain (Séta, futás és ugrás) 67. tételét kitölthetik és 2-3-as pontszámot kaphatnak (azaz 2 kézen fogva 10 lépést előre tudnak menni)
  • A résztvevő/szülő/gondviselő írásos, tájékozott hozzájárulása, valamint a részvételi hajlandóság és a tanulmányokkal kapcsolatos látogatások és eljárások betartása. A 10-17 éves gyermekek hozzájárulása a kockázatok és lehetséges előnyök megértése, valamint a tőlük, mint résztvevőktől elvárt tevékenységek alapján.

Kizárási kritériumok:

  • Második neurodegeneratív betegség vagy más, progresszív lefolyású genetikai szindróma diagnózisa
  • Az eljárási protokoll szerint alkalmazott bármely gyógyszerrel szembeni túlérzékenység
  • Képtelenség elviselni az érzéstelenítést vagy a tanulmányi eljárásokat
  • Előrehaladott stádiumú betegség, amelyet krónikus invazív lélegeztetési támogatás (lélegeztető-függőséggel járó tracheostomia) és nem kommunikatív állapot határozza meg
  • Egyidejű betegség, amely veszélyezteti a beteget a géntranszfer vagy a géntranszferrel kapcsolatos eljárások és az immunszuppresszió szempontjából
  • Aktív, tünetekkel járó vírusfertőzés (beleértve, de nem kizárólagosan a HIV-t vagy a hepatitis B-re vagy C-re, illetve a COVID-19-re pozitív szerológiai vizsgálatot) a PI belátása szerint
  • Antibiotikumot igénylő bakteriális fertőzés az infúziót megelőző 6 héten belül
  • Az infúzió beadását követő 90 napon belül megkezdődött az új epilepszia elleni gyógyszerek bevezetése
  • Status epilepticus az infúziót követő 30 napon belül
  • Generalizált tónusos-klónusos roham anélkül, hogy az infúzió beadását követő 24 órán belül visszaállna a kiindulási értékre
  • A család nem hajlandó vagy nem tud részt venni a szükséges nyomon követési értékeléseken
  • Rendellenes laboratóriumi értékek, amelyek klinikailag jelentősek:

    • Thrombocytaszám < 100 000/mm3
    • Rendellenes abszolút neutrofilszám (ANC) < 1000/mm3
    • Perzisztáló leukopénia vagy leukocitózis (teljes fehérvérsejtszám < 3000/mm, illetve > 15000/mm)
    • Jelentős vérszegénység (Hb <10 g/dl)
    • Rendellenes protrombin (PT) vagy részleges tromboplasztin idő (PTT)
    • Kóros májfunkciós tesztek (a normálérték felső határának > 2-szerese vagy a kiindulási érték > 2-szerese az adagolás időpontjában)
    • Rendellenes hasnyálmirigy-enzimek (>2-szerese az ULN-nek vagy a kiindulási érték 2-szerese az adagolás időpontjában)
    • Vesekárosodás, amelyet úgy határoztak meg, hogy a vizelet fehérjekoncentrációja nagyobb vagy egyenlő, mint 0,2 g/l 2 egymást követő teszten
    • Bármilyen egyéb abnormális laborérték, amely klinikailag jelentős a PI belátása szerint
    • Ha a laboratóriumi eredmények kórosak, ezeket a szűrési időszak alatt újra ellenőrizni lehet. Ha a laborok normalizálódnak beavatkozással vagy anélkül, a beteget a PI döntése alapján be lehet vonni.
  • A termék lumbálpunkcióval történő intratekális beadásának ellenjavallatai, mint például vérzési rendellenességek vagy egyéb egészségügyi állapotok (pl. spina bifida vagy véralvadási rendellenességek)
  • Az MRI-vizsgálatok ellenjavallatai (beleértve, de nem kizárólagosan a szívritmus-szabályozót, a fémet a szemben, az aneurizma klipjét az agyban stb.)
  • A szűrést megelőző 30 napon belül kemoterápia, sugárterápia vagy egyéb immunszuppresszív kezelés a kórtörténetben vagy jelenleg is (kortikoszteroid kezelés a PI döntése alapján engedélyezhető)
  • Bármely más vizsgálati szer átvétele az előző 3 hónapon belül
  • Pozitív béta hCG terhességi teszt (a fogamzóképes nőknél a -1. napon terhességi tesztet végeznek)
  • Bármilyen egyéb olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgálati készítménnyel vagy a vizsgálattal kapcsolatos eljárásokkal kapcsolatos nemkívánatos események fokozott kockázatának teszi ki az alanyt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: AAV9/CLN7

Az AAV9/CLN7 egy intratekálisan beadott AAV9-alapú génterápiás vektor, amely szintetikus promoter irányítása alatt fejezi ki az MFSD8 teljesen működőképes formáját. Az AAV9/CLN7 célja az MFSD8 stabil, potenciálisan élethosszig tartó expressziójának elérése a nem osztódó sejtekben.

Az első résztvevő alacsony, 5X1014 vg, a következő résztvevők pedig magasabb, 1x1015 vg adagban kapnak AAV9/CLN7 szert.

A jelentkezők vírusvektoron keresztül kapnak génterápiát

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A biztonságot a kezeléssel összefüggő súlyos nemkívánatos események előfordulási gyakorisága és súlyossága alapján mérik
Időkeret: 0-tól 720-ig
Nemkívánatos események gyűjtése tervezett látogatásokon. Laboratóriumi eredmények a tervezett látogatásokon. Agy MRI a 90., 180., 360., 720. napon. Lumbálpunkció agyi gerincfolyadék elemzéssel a 90., 180., 360. és 720. napon.
0-tól 720-ig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegségteher átlagos változása a Clinical Global Impression Scale (CGI-S) szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Clinical Global Impression Scale (CGI) egy 3 elemből álló megfigyelő által értékelt skála, amely a betegség súlyosságának globális javulását vagy változását és a terápiás választ méri.

A CGI-S értékelése 7 fokú skálán történik, a betegség súlyossági skáláján 1-től (normál) 7-ig (a legsúlyosabb beteg betegek körében) terjedő válaszok tartományát alkalmazzák.

A lehetséges pontszám 1-7 között mozog, a legmagasabb pontszám a legsúlyosabban beteg betegeket jelöli.

Alapállapot, 24 hónap
A betegségteher átlagos változása az Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A CGI Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) verziója azt kéri, hogy a klinikus értékelje a pácienst az azonos diagnózisú betegekkel kapcsolatos korábbi tapasztalataihoz képest. A kezelésre adott válasz értékelése során figyelembe kell venni mind a terápiás hatékonyságot, mind a kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket, és 0-tól (jelentős javulás és nincs mellékhatás) 4-ig (változatlan vagy rosszabb, és a mellékhatások meghaladják a terápiás hatásokat).

A lehetséges pontszámok 0-4 között mozognak, az alacsonyabb pontszám nagyobb javulást jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A motorfunkciók átlagos változása 2 perces sétateszttel mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Az Ataxia és Motor Function Assesss egy 2 perces sétatesztet tartalmaz, amely az állóképességet méri.

Az időzített séta tesztet olyan résztvevők töltik ki, akik kellőképpen tudnak mozogni. A Two Minute Walk Test (2MWT) azt a távolságot méri, amelyet egy 3 évesnél idősebb egyén sík felületen 2 perc alatt képes megtenni, és felméri az állóképességet a váz- és izomrendszerhez, a tüdőhöz és a szív- és érrendszerhez képest.

Alapállapot, 24 hónap
A motorfunkciók átlagos változása 6 perces sétateszttel mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Az Ataxia és Motor Function Felmérések tartalmaznak egy 6 perces sétatesztet, amely az állóképességet méri.

A hatperces sétateszt (6MWT) hasonló módon méri az állóképességet 6 perces időintervallum használatával, és egy gyakran használt mérőszám a gyermekek és felnőttek különböző populációira vonatkozó kutatási eredmények értékelésére.

Alapállapot, 24 hónap
A motoros funkció átlagos változása a Pediatric Balance skálán mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Pediatric Balance Scale egy 14 tételből álló teszt, amelyet gyermekek funkcionális egyensúlyának értékelésére használnak.

Ez a Berg Balance Scale adaptált változata.

A lehetséges pontszám 0 és 56 között mozog, a legmagasabb pontszám pedig jobb teljesítményt jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A motorfunkció átlagos változása a bruttó motorfunkció-mérték-88 szerint
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A bruttó motoros funkció mérése arra szolgál, hogy mérje az önálló mozgást ambuláns és nem ambuláns résztvevőknél, hogy értékelje a bruttó motoros funkció időbeli változásait.

A lehetséges pontszám 0-3 között mozog, a magasabb pontszám jobb motoros működést jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A neuropszichológiai állapot átlagos változása Mullen-skálával mérve.
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Mullen Scales of Early Learning egy átfogó neuropszichológiai felmérés a korai nyelvi, motoros és kognitív képességekről. Az egyes skálákra T-pontokat adnak, és a négy kognitív skálát (vizuális recepció, finommotorika, receptív nyelv és expresszív nyelv) kombinálják, hogy a korai tanulás összetett pontszámát kapják. Minden skála interaktív feladatokból áll, minden elemre nullától 5 pontig terjedő pontozási tartományban.

A teszt életkorát a rendszer normalizált T-pontszámokká konvertálja a gyermek életkorán alapuló táblázatok segítségével. A T pontszámok ugyanazt jelentik, függetlenül a gyermek életkorától.

A százalékos besorolás lehetséges pontszáma 1 és 100 között mozog, a magasabb pontszám magasabb teljesítményt jelez.

Alapállapot, 24 hónap
A neuropszichológiai állapot átlagos változása a Vineland adaptív viselkedési skálákkal mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

A Vineland Adaptive Behavior Scale az adaptív működés egyik legismertebb és legvalidáltabb neuropszichológiai mérőszáma. Négy kulcsfontosságú terület kerül besorolásra, köztük a kommunikációs készségek, a mindennapi élethez szükséges készségek, a szociális készségek és a motoros készségek. Ezek kombinációja alkotja az Adaptive Behavior Composite-t (ABC). A pontszámok a tartományokra és életkor-egyenértékekre vonatkozó standard pontszámokon alapulnak, ami azt jelenti, hogy a pontszámokat a többi, az ő életkorának megfelelő pontszámmal hasonlítják össze.

A pontszám egy százalékos rangsor az egyén normatív korcsoportjában. Minél magasabb a százalékos besorolás, az jobb eredményt jelez a skálán.

A százalékos besorolás lehetséges pontszáma 1 és 100 között mozog, a magasabb pontszám magasabb teljesítményt jelez.

Alapállapot, 24 hónap
Az életminőség átlagos változása az Életminőség-leltár – Fogyatékosság kérdőív segítségével mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Életminőség-leltár – Fogyatékosság (QI-Disability) kérdőív az életminőséget méri 32 elemből álló mérőszámmal, amely magában foglalja - a gyermek társas interakcióit, pozitív érzelmeket, fizikai egészséget, negatív érzelmeket, szabadidős készségeket és függetlenséget. A pontszámok egy 5 pontos Likert-skála, majd 0-tól 100-ig terjedő skálává alakulnak.

A lehetséges pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.

Alapállapot, 24 hónap
Az életminőség átlagos változása a csecsemők és kisgyermekek életminőségi kérdőívével (ITQOL) mérve
Időkeret: Alapállapot, 24 hónap

Az ITQOL Short Form egy 47 tételből álló mérőszám, amely a 2 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek fizikai és pszichoszociális működését értékeli. 12 skálát tartalmaz, beleértve a fizikai működést, a növekedést és fejlődést, a testi fájdalmat, a temperamentumot és a hangulatokat, az általános viselkedést, az együttélést, az általános egészségfelfogást, a szülői hatás-érzelmi, a szülői hatásidőt, a családi tevékenységeket, a családi kohéziót és az egészség változását. A pontszámokat 0-tól 100-ig terjedő skálára alakítják át.

A lehetséges pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.

Alapállapot, 24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 4.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. február 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 2.

Első közzététel (Tényleges)

2021. február 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. december 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. december 26.

Utolsó ellenőrzés

2025. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a CLN7

  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
    Toborzás
    Batten-kór | Neuronális ceroid lipofuscinosis | CLN1 betegség | CLN2 betegség | CLN3 betegség | CLN4 betegség | CLN5 betegség | CLN6 betegség | CLN7 betegség | CLN8 betegség | CLN10 betegség | CLN11 betegség | CLN12 betegség | CLN13 betegség | CLN14 betegség
    Németország
  • University of Rochester
    Toborzás
    Batten-kór | Neuronális ceroid lipofuscinosis | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN6 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN3 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN5 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN1 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN2 | Neuronális ceroid lipofuscinosis CLN7 | Neuronális ceroid... és egyéb feltételek
    Egyesült Államok

Klinikai vizsgálatok a AAV9/CLN7

Iratkozz fel