Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie för behandling av CLN7-sjukdom (CLN7)

27 november 2023 uppdaterad av: Benjamin Greenberg

Fas 1 intratekal lumbal administrering av AAV9/CLN7 för behandling av CLN7-sjukdom

Detta är en öppen fas 1, enkel administrering av genterapimedlet AAV9/CLN7, administrerat intratekalt i ländryggmärgsregionen hos pediatriska patienter med CLN7 Battens sjukdom.

Denna studie består av en engångsinjektion av AAV9/CLN7. Det finns två kohorter med en låg dos och en hög dos.

Det primära målet för denna kliniska studie är att utvärdera säkerheten. Det sekundära målet är att fastställa effektiviteten av AAV9/CLN7.

De sekundära utfallsmåtten inkluderar bedömningar av motorik, kognition och intelligens.

De explorativa utfallsmåtten inkluderar bedömning av synnedsättning, kognitiva utvärderingar, hjärnmagnetisk resonanstomografi (MRT), elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram (ECHO).

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1-18 år
  • Kliniskt symtomatiska patienter med diagnos av CLN7 baserad på molekylär testning med homozygota eller sammansatta heterozygota och patogena mutationer i MFSD8-genen med symptomdebut före 4 års ålder
  • Patienter som väljs ut för att inkluderas i denna studie kommer att ha högst måttlig svårighetsgrad av sjukdomen och måste uppfylla följande kriterier; Inte beroende av kroniskt invasivt andningsstöd OCH har heller
  • Expressivt språkundertest på Mullen och/eller Vineland överensstämmer med en åldersekvivalent poäng på en 2 år 0 månader gammal. Det betyder att de bör ha 20-50 ord (alla begripliga) i sitt ordförråd och sätta 2-3 ords fraser i en mening eller,
  • Patienter kan fylla i och få poängen 2-3 på GMFM underdomän E (Gå, springa och hoppa) punkt 67 (dvs. Med 2 händer i håll kan de gå 10 steg framåt)
  • Skriftligt informerat samtycke från deltagare/förälder/vårdnadshavare och vilja att delta och följa alla studierelaterade besök och procedurer. Samtycke ges av barn 10-17 år baserat på deras förmåga att förstå riskerna och möjliga fördelar, och de aktiviteter som förväntas av dem som deltagare.

Exklusions kriterier:

  • Diagnos av en andra neurodegenerativ sjukdom eller annat genetiskt syndrom med ett progressivt förlopp
  • Överkänslighet mot alla läkemedel som används enligt procedurprotokoll
  • Oförmåga att tolerera anestesi eller studieprocedurer
  • Avancerad sjukdom definierad av användningen av kroniskt invasivt respiratoriskt stöd (trakeostomi med respiratorberoende) och en icke-kommunikativ status
  • Samtidig sjukdom som utsätter patienten för risk för genöverföring eller genöverföringsrelaterade procedurer och immunsuppression
  • Aktiv, symptomatisk virusinfektion (inklusive men inte begränsat till HIV eller serologipositiv för hepatit B eller C, eller COVID-19) efter PI:s gottfinnande
  • Bakteriell infektion som kräver antibiotika inom 6 veckor före infusion
  • Nya antiepileptika initierades inom 90 dagar efter infusion
  • Status epilepticus inom 30 dagar efter infusion
  • Generaliserade tonisk-kloniska anfall utan att återgå till baslinjen inom 24 timmar efter infusion
  • Familjen är ovillig eller oförmögen att delta med nödvändiga uppföljningsbedömningar
  • Onormala labbvärden som är kliniskt signifikanta:

    • Trombocytantal < 100 000/mm3
    • Onormalt absolut neutrofilantal (ANC) på < 1000/mm3
    • Ihållande leukopeni eller leukocytos (totalt antal vita blodkroppar < 3 000/mm respektive > 15 000/mm)
    • Signifikant anemi (Hb <10 g/dL)
    • Onormal protrombin (PT) eller partiell tromboplastintid (PTT)
    • Onormala leverfunktionstester (>2 X ULN eller > 2 X baslinjevärdet vid tidpunkten för dosering)
    • Onormala pankreasenzymer (>2 X ULN eller > 2 X baslinjevärdet vid tidpunkten för dosering)
    • Nedsatt njurfunktion definieras som urinproteinkoncentration större än eller lika med 0,2 g/L vid 2 på varandra följande test
    • Alla andra onormala labbvärden som är kliniskt signifikanta enligt PI:s bedömning
    • Om laboratorier är onormala kan dessa kontrolleras igen under screeningsperioden. Om laboratorier normaliseras med eller utan intervention, kan patienten registreras efter PI:s beslut.
  • Kontraindikationer för intratekal administrering av produkten via lumbalpunktion, såsom blödningsrubbningar eller andra medicinska tillstånd (t.ex. ryggmärgsbråck eller koaguleringsavvikelser)
  • Kontraindikationer för MRT-undersökningar (inklusive men inte begränsat till pacemaker, metall i ögat, aneurysm i hjärnan, etc.)
  • Historik med eller pågående kemoterapi, strålbehandling eller annan immunsuppressionsterapi inom 30 dagar före screening (kortikosteroidbehandling kan tillåtas efter PI)
  • Mottagande av annan undersökningsagent inom de senaste 3 månaderna
  • Positivt Beta hCG-graviditetstest (kvinnor i fertil ålder kommer att ha ett graviditetstest på dag -1)
  • Alla andra medicinska tillstånd som gör att försökspersonen löper ökad risk för biverkningar relaterade till undersökningsprodukten eller studierelaterade procedurer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: AAV9/CLN7

AAV9/CLN7 är en intratekalt administrerad AAV9-baserad genterapivektor som uttrycker den fullt funktionella formen av MFSD8 under kontroll av en syntetisk promotor. AAV9/CLN7 är designad för att uppnå stabilt, potentiellt livslångt uttryck av MFSD8 i icke-delande celler.

Den första deltagaren kommer att få en låg dos på 5X1014 vg, efterföljande deltagare kommer att få en högre dos på 1x1015 vg av AAV9/CLN7-medlet.

Inskrivna kommer att få genterapi via en viral vektor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet mätt genom incidensen och svårighetsgraden av behandlingsrelaterade allvarliga biverkningar
Tidsram: Dag 0 till 720
Insamling av biverkningar vid schemalagda besök. Labbresultat vid schemalagda besök. MRT-hjärna vid dagarna 90, 180, 360, 720. Lumbalpunktion med Cerebral Spinal Fluid-analys på dag 90, 180, 360 och 720.
Dag 0 till 720

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring i sjukdomsbördan mätt med Clinical Global Impression Scale (CGI-S)
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Clinical Global Impression Scale (CGI) en 3-punkts observatörsskala som mäter sjukdomens svårighetsgrad global förbättring eller förändring och terapeutiskt svar.

CGI-S bedöms på en 7-gradig skala, där sjukdomens svårighetsgrad använder en rad svar från 1 (normal) till 7 (bland de svårast sjuka patienterna).

Möjliga poäng varierar från 1-7, med högsta poäng indikerar de svårast sjuka patienterna.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i sjukdomsbördan mätt av Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU)
Tidsram: Baslinje, 24 månader

The Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) versionen av CGI ber att läkaren ska betygsätta patienten i förhållande till deras tidigare erfarenhet av andra patienter med samma diagnos. Behandlingssvarsvärderingar bör ta hänsyn till både terapeutisk effekt och behandlingsrelaterade biverkningar och variera från 0 (markerad förbättring och inga biverkningar) till 4 (oförändrad eller värre och biverkningar uppväger de terapeutiska effekterna).

Möjliga poäng varierar från 0-4, med lägre poäng tyder på mer förbättring.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i motorfunktion mätt med 2-minuters gångtest
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Ataxi- och motorfunktionsbedömningar inkluderar ett 2-minuters gångtest som mäter uthållighet.

Det tidsinställda gångtestet kommer att genomföras av deltagare som kan ambulera tillräckligt. Two Minute Walk Test (2MWT) mäter avståndet som en individ över 3 år kan gå på en plan yta under en period av 2 minuter och bedömer uthållighet i förhållande till muskuloskeletala, lung- och kardiovaskulära systemen.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i motorfunktion mätt med 6-minuters gångtest
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Ataxi- och motorfunktionsbedömningar inkluderar ett 6-minuters gångtest som mäter uthållighet.

Six Minute Walk Test (6MWT) mäter uthållighet på ett liknande sätt med ett tidsintervall på 6 minuter och är ett vanligt använt mått för att utvärdera resultat i forskning för flera olika populationer av barn och vuxna.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i motorisk funktion mätt med Pediatric Balance-skala
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Pediatric Balance Scale är ett test med 14 punkter som används för att utvärdera funktionell balans hos barn.

Det är en anpassad version av Berg Balance Scale.

Möjliga poäng varierar från 0-56, med högsta poäng indikerar bättre prestanda.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i motorfunktion mätt med Gross Motor Function Measure-88
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Gross Motor Function Measure används för att mäta självinitierad rörelse hos ambulerande och icke-ambulerande deltagare för att utvärdera förändringar i grovmotorisk funktion över tid.

Möjliga poäng varierar från 0-3, med högre poäng indikerar bättre motorisk funktion.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i neuropsykologiskt tillstånd mätt med Mullen-skalor.
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Mullen Scales of Early Learning är en omfattande neuropsykologisk bedömning av tidiga språk, motoriska och kognitiva förmågor. T-poäng ges för individuella skalor och de fyra kognitiva skalorna (visuell mottagning, finmotorik, receptivt språk och uttrycksfullt språk) kombineras för att ge en sammansatt poäng av tidig inlärning. Varje skala består av interaktiva uppgifter med ett poängintervall för varje punkt på noll till 5 poäng.

Testålder omvandlas till normaliserade T-poäng genom att använda tabeller baserade på barnets ålder. T-poäng har samma betydelse oavsett barnets ålder.

Möjliga poäng varierar från 1-100 för percentilrankning, med högre poäng som indikerar högre prestanda.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring i neuropsykologiskt tillstånd mätt med Vineland Adaptive Behavior Scales
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Vineland Adaptive Behavior Scale är en av de mest välkända och välvaliderade neuropsykologiska måtten på adaptiv funktion. Fyra nyckelområden kommer att bedömas inklusive kommunikationsförmåga, dagliga färdigheter, sociala färdigheter och motoriska färdigheter. Kombinationen av dessa utgör den övergripande Adaptive Behavior Composite (ABC). Poängen baseras på standardpoäng för domänerna och åldersekvivalenter, vilket innebär att poängen jämförs med andra som är hans eller hennes ålder.

Poängen är en percentilrankning i en individs normativa åldersgrupp. Ju högre procentuell rankning indikerar ett bättre resultat på skalan.

Möjliga poäng varierar från 1 -100 för percentilrankning, med högre poäng som indikerar högre prestanda.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring av livskvalitet mätt med livskvalitetsinventering - frågeformulär för funktionshinder
Tidsram: Baslinje, 24 månader

Livskvalitetsinventering - Disability (QI-Disability) frågeformulär mäter livskvalitet med 32-postmått som inkluderar - ett barns sociala interaktioner, positiva känslor, fysisk hälsa, negativa känslor, fritidsfärdigheter och självständighet. Poäng är en 5-gradig Likert-skala och omvandlas sedan till en skala från 0 till 100.

Möjliga poäng varierar från 0-100, med högre poäng tyder på bättre livskvalitet.

Baslinje, 24 månader
Genomsnittlig förändring av livskvalitet mätt med spädbarn och småbarns livskvalitetsfrågor (ITQOL)
Tidsram: Baslinje, 24 månader

ITQOL Short Form är ett mått med 47 punkter för att bedöma fysisk och psykosocial funktion hos barn i åldrarna 2 månader till 5 år. Den innehåller 12 skalor inklusive fysisk funktion, tillväxt och utveckling, kroppslig smärta, temperament och humör, allmänt beteende, komma överens, allmänna hälsouppfattningar, föräldrarnas påverkan-emotionell, föräldrarnas påverkan-tid, familjeaktiviteter, familjesammanhållning och förändring i hälsa. Poäng omvandlas till en skala från 0 till 100.

Möjliga poäng varierar från 0-100, med högre poäng tyder på bättre livskvalitet.

Baslinje, 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 maj 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

1 februari 2028

Avslutad studie (Beräknad)

1 februari 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 februari 2021

Första postat (Faktisk)

3 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STU 2020-0640

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på CLN7

Kliniska prövningar på AAV9/CLN7

3
Prenumerera