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CLN7 질병 치료를 위한 연구 (CLN7)

2023년 11월 27일 업데이트: Benjamin Greenberg

CLN7 질환 치료를 위한 AAV9/CLN7의 1상 경막내 요추 투여

이것은 유전자 치료제 AAV9/CLN7의 1상 오픈 라벨 단일 투여로, CLN7 바텐병이 있는 소아 환자의 요추 척수 부위에 경막내 투여됩니다.

이 연구는 AAV9/CLN7의 1회 주사로 구성됩니다. 저용량과 고용량의 두 코호트가 있습니다.

이 임상 연구의 주요 목적은 안전성을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 AAV9/CLN7의 효능을 결정하는 것입니다.

이차 결과 측정에는 운동, 인지 및 지능 평가가 포함됩니다.

탐색적 결과 측정에는 시각 장애 평가, 인지 평가, 뇌 자기 공명 영상(MRI), 뇌파도(EEG), 심전도(ECG) 및 심초음파(ECHO)가 포함됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • Children' Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1-18세
  • MFSD8 유전자에 동형접합 또는 복합 이형접합 및 병원성 돌연변이가 있는 분자적 검사에 근거하여 CLN7로 진단되고 임상적으로 증상이 있으며 4세 이전에 증상이 시작된 환자
  • 이 연구에 포함되도록 선택된 환자는 중등도 이하의 질병을 갖고 다음 기준을 충족해야 합니다. 만성 침습적 환기 지원에 의존하지 않고 다음 중 하나를 가지고 있음
  • Mullen 및/또는 Vineland에 대한 표현 언어 하위 테스트는 생후 2세 0개월에 해당하는 연령 점수와 일치합니다. 이것은 그들이 어휘에 20-50개의 단어(모두 이해할 수 있음)가 있어야 하고 문장에 2-3개의 단어 구문을 넣어야 함을 의미합니다.
  • 환자는 GMFM 하위 도메인 E(걷기, 달리기 및 점프) 항목 67에서 2-3점을 완료하고 획득할 수 있습니다(예: 두 손을 잡고 앞으로 10걸음 걸을 수 있음).
  • 참가자/부모/보호자가 제공한 서면 동의서 및 모든 연구 관련 방문 및 절차에 참여하고 준수할 의지. 10-17세 아동이 위험과 가능한 이점, 참여자로서 기대하는 활동을 이해하는 능력에 따라 제공되는 동의.

제외 기준:

  • 2차 신경퇴행성 질환 또는 진행성 경과가 있는 다른 유전적 증후군의 진단
  • 절차 프로토콜에 따라 사용되는 모든 약물에 대한 과민증
  • 마취 또는 연구 절차를 견딜 수 없음
  • 만성 침습적 환기 지원(인공호흡기 의존성을 동반한 기관절개술)의 사용과 의사소통이 불가능한 상태로 정의되는 진행성 질환
  • 환자를 유전자 전달 또는 유전자 전달 관련 절차 및 면역억제에 대한 위험에 처하게 하는 수반 질병
  • PI의 재량에 따라 활성, 증상이 있는 바이러스 감염(HIV 또는 B형 또는 C형 간염 또는 COVID-19에 양성인 혈청을 포함하되 이에 국한되지 않음)
  • 주입 전 6주 이내에 항생제가 필요한 세균 감염
  • 주입 후 90일 이내에 시작된 새로운 항간질제
  • 주입 후 30일 이내 간질 상태
  • 주입 후 24시간 이내에 기준치로 돌아가지 않는 전신 강직 간대 발작
  • 가족이 필수 후속 평가에 참여할 의사가 없거나 참여할 수 없습니다.
  • 임상적으로 중요한 비정상적인 실험실 값:

    • 혈소판 수 < 100,000/mm3
    • < 1000/mm3의 비정상적인 절대 호중구 수(ANC)
    • 지속적인 백혈구감소증 또는 백혈구증가증(총 백혈구 수가 각각 < 3,000/mm 또는 > 15,000/mm)
    • 심각한 빈혈(Hb <10g/dL)
    • 비정상 프로트롬빈(PT) 또는 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)
    • 비정상 간 기능 검사(>2 X ULN 또는 > 2 X 투여 시점 기준선 값)
    • 비정상적인 췌장 효소(>2 X ULN 또는 > 2 X 투여 시점 기준선 값)
    • 2회 연속 검사에서 소변 단백질 농도가 0.2g/L 이상인 것으로 정의되는 신장애
    • PI의 재량에 따라 임상적으로 중요한 기타 비정상적인 실험실 값
    • 검사실에 이상이 있는 경우 선별검사 기간 중 재검사가 가능합니다. 개입 여부에 관계없이 검사실이 정상화되면 PI의 재량에 따라 환자를 등록할 수 있습니다.
  • 출혈 장애 또는 기타 의학적 상태(예: 척추이분증 또는 응고 이상)와 같은 요추 천자를 통한 제품의 척수강내 투여에 대한 금기
  • MRI 스캔에 대한 금기 사항(심장 박동기, 눈의 금속, 뇌의 동맥류 클립 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)
  • 스크리닝 전 30일 이내에 화학 요법, 방사선 요법 또는 기타 면역 억제 요법의 병력 또는 현재(PI의 재량에 따라 코르티코스테로이드 치료가 허용될 수 있음)
  • 지난 3개월 이내에 다른 조사 대리인의 접수
  • 양성 베타 hCG 임신 테스트(임신 가능성이 있는 여성은 -1일에 임신 테스트를 받음)
  • 연구 제품 또는 연구 관련 절차와 관련된 이상 반응의 위험이 증가된 피험자를 두는 기타 모든 의학적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AAV9/CLN7

AAV9/CLN7은 합성 프로모터의 제어 하에 MFSD8의 완전한 기능적 형태를 발현하는 척수강내 투여되는 AAV9 기반 유전자 치료 벡터입니다. AAV9/CLN7은 비분할 세포에서 안정적이고 잠재적으로 평생 지속되는 MFSD8 발현을 달성하도록 설계되었습니다.

첫 번째 참가자는 5X1014 vg의 저용량을 받게 되며, 후속 참가자는 AAV9/CLN7 에이전트의 1x1015 vg의 고용량을 받게 됩니다.

등록자는 바이러스 벡터를 통해 유전자 치료를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료와 관련된 중대한 이상반응의 발생률과 중증도로 측정한 안전성
기간: 0일 ~ 720일
예정된 방문 시 이상 반응 수집. 예정된 방문 시 실험실 결과. 90일, 180일, 360일, 720일차의 MRI 뇌. 90일, 180일, 360일 및 720일에 뇌척수액 분석을 통한 요추 천자.
0일 ~ 720일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CGI-S(Clinical Global Impression Scale)로 측정한 질병 부담의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

CGI(Clinical Global Impression Scale)는 질병의 전반적인 개선 또는 변화 및 치료 반응을 측정하는 3개 항목 관찰자 평가 척도입니다.

CGI-S는 7점 척도로 평가되며 질병의 중증도는 1(정상)에서 7(가장 심각한 환자)까지의 응답 범위를 사용합니다.

가능한 점수 범위는 1-7이며 가장 높은 점수는 가장 심각한 환자를 나타냅니다.

기준선, 24개월
조기 임상 약물 평가 프로그램(ECDEU)에 의해 측정된 질병 부담의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

CGI의 ECDEU(Early Clinical Drug Evaluation Program) 버전은 임상의가 동일한 진단을 받은 다른 환자와의 과거 경험과 관련하여 환자를 평가하도록 요청합니다. 치료 반응 등급은 치료 효능과 치료 관련 부작용을 모두 고려해야 하며 범위는 0(현저한 개선 및 부작용 없음)에서 4(변화가 없거나 악화되고 부작용이 치료 효과보다 큼)입니다.

가능한 점수의 범위는 0-4이며 점수가 낮을수록 더 많이 향상되었음을 나타냅니다.

기준선, 24개월
2분 도보 테스트로 측정한 운동 기능의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

운동 실조 및 운동 기능 평가에는 지구력을 측정하는 2분 걷기 테스트가 포함됩니다.

시간 제한 보행 테스트는 충분히 걸을 수 있는 참가자가 완료합니다. 2분 걷기 테스트(2MWT)는 3세 이상의 개인이 2분 동안 평평한 표면을 걸을 수 있는 거리를 측정하고 근골격, 폐 및 심혈관 시스템과 관련된 지구력을 평가합니다.

기준선, 24개월
6분 보행 테스트로 측정한 운동 기능의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

운동 실조 및 운동 기능 평가에는 지구력을 측정하는 6분 걷기 테스트가 포함됩니다.

6분 걷기 테스트(6MWT)는 6분의 시간 간격을 사용하여 유사한 방식으로 지구력을 측정하며 여러 어린이 및 성인 모집단에 대한 연구 결과를 평가하는 데 일반적으로 사용되는 측정법입니다.

기준선, 24개월
Pediatric Balance scale로 측정한 운동 기능의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

소아 균형 척도는 어린이의 기능적 균형을 평가하는 데 사용되는 14개 항목 테스트입니다.

Berg Balance Scale의 수정된 버전입니다.

가능한 점수 범위는 0-56이며 점수가 가장 높을수록 더 나은 성과를 나타냅니다.

기준선, 24개월
Gross Motor Function Measure-88로 측정한 운동 기능의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

총 운동 기능 측정은 시간 경과에 따른 총 운동 기능의 변화를 평가하기 위해 보행 및 비보행 참가자의 자가 시작 운동을 측정하는 데 사용됩니다.

가능한 점수 범위는 0-3이며 점수가 높을수록 더 나은 운동 기능을 나타냅니다.

기준선, 24개월
Mullen 척도에 의해 측정된 신경심리학적 상태의 평균 변화.
기간: 기준선, 24개월

Mullen Scales of Early Learning은 초기 언어, 운동 및 인지 능력에 대한 포괄적인 신경심리학적 평가입니다. 개별 척도에 대해 T 점수가 주어지고 4가지 인지 척도(시각 수용, 미세 운동, 수용 언어 및 표현 언어)가 결합되어 조기 학습의 종합 점수를 산출합니다. 각 척도는 각 항목에 대한 점수 범위가 0~5점인 대화형 작업으로 구성됩니다.

테스트 연령은 아동의 연령을 기반으로 하는 표를 사용하여 정규화된 T-점수로 변환됩니다. T점수는 아이의 나이와 상관없이 같은 의미를 가집니다.

가능한 점수 범위는 백분위수 순위에 대해 1-100이며 점수가 높을수록 높은 성과를 나타냅니다.

기준선, 24개월
Vineland 적응 행동 척도에 의해 측정된 신경심리학적 상태의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

Vineland 적응 행동 척도는 적응 기능에 대한 가장 잘 알려지고 검증된 신경심리학적 척도 중 하나입니다. 의사소통 기술, 일상 생활 기술, 사회적 기술 및 운동 기술을 포함한 4가지 핵심 영역이 평가됩니다. 이들의 조합이 전반적인 적응 행동 합성(ABC)을 구성합니다. 점수는 해당 영역에 대한 표준 점수와 연령에 상응하는 점수를 기반으로 하며, 이는 점수가 자신의 나이인 다른 사람의 점수와 비교됨을 의미합니다.

점수는 개인의 표준 연령 그룹에서 백분위 순위입니다. 백분율 순위가 높을수록 척도에서 더 나은 결과를 나타냅니다.

가능한 점수 범위는 백분위수 순위에 대해 1-100이며 점수가 높을수록 높은 성과를 나타냅니다.

기준선, 24개월
삶의 질 인벤토리 - 장애 설문지에 의해 측정된 삶의 질의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

삶의 질 인벤토리 - 장애(QI-장애) 설문지는 아동의 사회적 상호 작용, 긍정적 감정, 신체 건강, 부정적인 감정, 여가 기술 및 독립성을 포함하는 32개 항목 측정으로 삶의 질을 측정합니다. 점수는 5점 리커트 척도이며 0에서 100까지의 척도로 변환됩니다.

가능한 점수의 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 나타냅니다.

기준선, 24개월
영유아 삶의 질 설문지(ITQOL)로 측정한 삶의 질의 평균 변화
기간: 기준선, 24개월

ITQOL Short Form은 2개월에서 5세 사이의 어린이의 신체적 및 심리사회적 기능을 평가하기 위한 47개 항목 측정입니다. 신체 기능, 성장 및 발달, 신체 통증, 기질 및 기분, 일반적인 행동, 함께 지내기, 일반적인 건강 인식, 부모의 영향-정서적, 부모의 영향-시간, 가족 활동, 가족 결속력, 건강 변화를 포함하는 12개의 척도를 포함합니다. 점수는 0에서 100까지의 척도로 변환됩니다.

가능한 점수의 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 나타냅니다.

기준선, 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 4일

기본 완료 (추정된)

2028년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2021년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STU 2020-0640

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

CLN7에 대한 임상 시험

  • University of Rochester
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  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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AAV9/CLN7에 대한 임상 시험

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