- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04737460
Tutkimus CLN7-taudin hoitoon (CLN7)
Vaihe 1 AAV9/CLN7:n intratekaalinen lannerangan anto CLN7-taudin hoitoon
Tämä on vaiheen 1 avoin, kerta-annos geeniterapia-ainetta AAV9/CLN7, joka annetaan intratekaalisesti lannerangan selkäytimen alueelle lapsipotilailla, joilla on CLN7 Battenin tauti.
Tämä tutkimus koostuu kertaluonteisesta AAV9/CLN7-injektiosta. On olemassa kaksi kohorttia, joilla on pieni annos ja suuri annos.
Tämän kliinisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida turvallisuutta. Toissijainen tavoite on määrittää AAV9/CLN7:n teho.
Toissijaisia tulosmittauksia ovat motoriset, kognitiiviset ja älykkyyden arvioinnit.
Tutkivia tulosmittauksia ovat näön heikkenemisen arviointi, kognitiiviset arvioinnit, aivojen magneettikuvaus (MRI), sähköenkefalogrammi (EEG), elektrokardiogrammi (EKG) ja kaikukardiogrammi (ECHO).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Children' Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1-18 vuoden iässä
- Kliinisesti oireilevat potilaat, joilla on CLN7-diagnoosi, joka perustuu molekyylitestaukseen, jossa on homotsygoottisia tai yhdiste heterotsygoottisia ja patogeenisiä mutaatioita MFSD8-geenissä ja oireet alkavat ennen 4 vuoden ikää
- Tähän tutkimukseen valituilla potilailla sairaus ei saa olla enempää kuin keskivaikea, ja heidän on täytettävä seuraavat kriteerit; Ei ole riippuvainen kroonisesta invasiivisesta hengitystuesta JA sinulla on kumpaakaan
- Ilmaiseva kielen osatesti Mullenilla ja/tai Vinelandilla, joka vastaa 2-vuotiaan 0 kuukauden ikäisen ikävastaava pistemäärä. Tämä tarkoittaa, että heillä tulisi olla 20-50 sanaa (kaikki ymmärrettäviä) sanavarastossaan ja 2-3 sanan lauseita lauseeseen tai
- Potilaat voivat suorittaa ja saada pisteet 2-3 GMFM-aliverkkotunnuksesta E (kävely, juoksu ja hyppy) kohdasta 67 (eli 2 kättä pitäen voi kävellä 10 askelta eteenpäin)
- Osallistujan/vanhemman/huoltajan antama kirjallinen tietoinen suostumus ja halu osallistua ja noudattaa kaikkia tutkimukseen liittyviä vierailuja ja menettelyjä. 10-17-vuotiaiden lasten suostumus perustuu heidän kykyynsä ymmärtää riskit ja mahdolliset hyödyt sekä heiltä osallistujina odotetut toimet.
Poissulkemiskriteerit:
- Toisen neurodegeneratiivisen sairauden tai muun etenevän geneettisen oireyhtymän diagnoosi
- Yliherkkyys joillekin lääkkeille, joita käytetään toimenpiteen mukaisesti
- Kyvyttömyys sietää anestesiaa tai tutkimustoimenpiteitä
- Pitkälle edennyt sairaus, joka määritellään kroonisen invasiivisen hengitystuen (trakeostomia, johon liittyy ventilaattoririippuvuus) käyttö ja ei-kommunikaatiotila
- Samanaikainen sairaus, joka asettaa potilaan geeninsiirron tai geeninsiirtoon liittyvien toimenpiteiden ja immunosuppression riskin
- Aktiivinen, oireellinen virusinfektio (mukaan lukien HIV- tai serologisesti positiivinen B- tai C-hepatiitti tai COVID-19) PI:n harkinnan mukaan
- Bakteeri-infektio, joka vaatii antibiootteja 6 viikon aikana ennen infuusiota
- Uudet epilepsialääkkeet aloitettiin 90 päivän sisällä infuusion jälkeen
- Status epilepticus 30 päivän kuluessa infuusion jälkeen
- Yleistynyt toonis-klooninen kohtaus, joka ei palaa lähtötasolle 24 tunnin kuluessa infuusion jälkeen
- Perhe ei halua tai ei pysty osallistumaan vaadittuihin seuranta-arviointeihin
Epänormaalit laboratorioarvot, jotka ovat kliinisesti merkittäviä:
- Verihiutalemäärä < 100 000/mm3
- Epänormaali absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1000/mm3
- Jatkuva leukopenia tai leukosytoosi (valkosolujen kokonaismäärä < 3 000/mm tai > 15 000/mm vastaavasti)
- Merkittävä anemia (Hb <10 g/dl)
- Epänormaali protrombiini (PT) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT)
- Epänormaalit maksan toimintakokeet (> 2 X ULN tai > 2 X lähtötaso annostushetkellä)
- Epänormaalit haimaentsyymit (> 2 X ULN tai > 2 X lähtötaso annostushetkellä)
- Munuaisten vajaatoiminta määritellään virtsan proteiinipitoisuudeksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 0,2 g/l kahdessa peräkkäisessä testissä
- Kaikki muut epänormaalit laboratorioarvot, jotka ovat kliinisesti merkittäviä PI:n harkinnan mukaan
- Jos laboratoriot ovat poikkeavia, ne voidaan tarkistaa uudelleen seulontajakson aikana. Jos laboratoriot normalisoituvat interventiolla tai ilman, potilas voidaan ottaa mukaan PI:n harkinnan mukaan.
- Vasta-aiheet tuotteen intratekaaliselle antamiselle lannepisteen kautta, kuten verenvuotohäiriöt tai muut sairaudet (esim. spina bifida tai hyytymishäiriöt)
- MRI-skannausten vasta-aiheet (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, sydämentahdistin, metalli silmässä, aneurysmaklipsi aivoissa jne.)
- Aiempi tai meneillään oleva kemoterapia, sädehoito tai muu immunosuppressiohoito 30 päivän aikana ennen seulontaa (kortikosteroidihoito voidaan sallia PI:n harkinnan mukaan)
- Kuitti kaikista muista tutkimusaineista viimeisten 3 kuukauden aikana
- Positiivinen Beta hCG -raskaustesti (hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti päivänä -1)
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tila, joka lisää tutkittavaan tutkimustuotteeseen tai tutkimukseen liittyviin toimenpiteisiin liittyvien haittatapahtumien riskiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: AAV9/CLN7
AAV9/CLN7 on intratekaalisesti annettava AAV9-pohjainen geeniterapiavektori, joka ilmentää MFSD8:n täysin toimivaa muotoa synteettisen promoottorin ohjaamana. AAV9/CLN7 on suunniteltu saavuttamaan vakaa, mahdollisesti elinikäinen MFSD8:n ilmentyminen jakautumattomissa soluissa. Ensimmäinen osallistuja saa pienen annoksen 5x1014 vg, seuraavat osallistujat saavat suuremman annoksen 1x1015 vg AAV9/CLN7-ainetta. |
Hakijat saavat geeniterapiaa virusvektorin kautta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus mitataan hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuuden ja vakavuuden perusteella
Aikaikkuna: Päivä 0 - 720
|
Haittatapahtumien kerääminen ajoitetuilla vierailuilla.
Laboratoriotulokset määräaikaiskäynneillä.
Aivojen MRI päivinä 90, 180, 360, 720.
Lannepunktio aivoselkäydinnesteanalyysillä päivinä 90, 180, 360 ja 720.
|
Päivä 0 - 720
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairaustaakan keskimääräinen muutos CGI-S:llä (Clinical Global Impression Scale) mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Clinical Global Impression Scale (CGI) on kolmen kohdan tarkkailijan arvioima asteikko, joka mittaa sairauden vakavuuden maailmanlaajuista paranemista tai muutosta ja terapeuttista vastetta. CGI-S luokitellaan 7 pisteen asteikolla, jossa sairauden vakavuusasteikolla käytetään erilaisia vasteita 1:stä (normaali) 7:ään (vaikeimmin sairaiden potilaiden joukossa). Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 1-7, ja korkein pistemäärä ilmaisee vakavimmin sairaita potilaita. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Sairaustaakan keskimääräinen muutos Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) -ohjelmalla mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
CGI:n Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) -versio pyytää kliinikkoa arvioimaan potilasta suhteessa hänen aiempaan kokemukseensa muiden potilaiden kanssa, joilla on sama diagnoosi. Hoitovasteen arvioinnissa tulee ottaa huomioon sekä terapeuttinen tehokkuus että hoitoon liittyvät haittatapahtumat, ja niiden tulee vaihdella 0:sta (merkittävä parannus ja ei sivuvaikutuksia) 4:ään (ennallaan tai huonommin ja sivuvaikutukset ovat terapeuttisia vaikutuksia suuremmat). Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-4, ja pienempi pistemäärä tarkoittaa enemmän parannusta. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Moottorin toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna 2 minuutin kävelytestillä
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Ataksia- ja moottoritoimintojen arvioinnit sisältävät 2 minuutin kävelytestin, joka mittaa kestävyyttä. Ajastetun kävelytestin suorittavat osallistujat, jotka voivat liikkua riittävästi. Kahden minuutin kävelytesti (2MWT) mittaa etäisyyden, jonka yli 3-vuotias henkilö pystyy kävelemään tasaisella alustalla 2 minuutin aikana, ja arvioi kestävyyttä suhteessa tuki- ja liikuntaelimistöön, keuhkoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Motorisen toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna 6 minuutin kävelytestillä
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Ataksia- ja moottoritoimintojen arvioinnit sisältävät 6 minuutin kävelytestin, joka mittaa kestävyyttä. Kuuden minuutin kävelytesti (6MWT) mittaa kestävyyttä samalla tavalla 6 minuutin aikavälillä, ja se on yleisesti käytetty mittaustulosten arvioinnissa useille eri lapsi- ja aikuispopulaatioille. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Motorisen toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna Pediatric Balance -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Pediatric Balance Scale on 14 kohdan testi, jota käytetään arvioimaan lasten toiminnallista tasapainoa. Se on mukautettu versio Berg Balance Scalesta. Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-56, ja korkein pistemäärä osoittaa parempaa suorituskykyä. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Moottorin toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna moottorin bruttofunktion mittauksella-88
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Bruttomotorisen toiminnan mittaa käytetään mittaamaan itsestään alkanutta liikettä ambulatorisissa ja ei-abulatorisissa osallistujissa, jotta voidaan arvioida muutoksia motorisessa kokonaistoiminnassa ajan myötä. Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-3, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa motorista toimintaa. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Neuropsykologisen tilan keskimääräinen muutos Mullenin asteikolla mitattuna.
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Mullen Scales of Early Learning on kattava neuropsykologinen arvio varhaisista kielen, motorisista ja kognitiivisista kyvyistä. T-pisteet annetaan yksittäisille asteikoille, ja neljä kognitiivista asteikkoa (visuaalinen vastaanotto, hienomotorinen, vastaanottava kieli ja ekspressiivinen kieli) yhdistetään varhaisen oppimisen yhdistelmäpisteeksi. Jokainen asteikko koostuu interaktiivisista tehtävistä, joiden pisteytysalue on nollasta 5 pisteeseen. Testi-iät muunnetaan normalisoiduiksi T-pisteiksi käyttämällä lapsen ikään perustuvia taulukoita. T-pisteillä on sama merkitys lapsen iästä riippumatta. Mahdolliset pistemäärät vaihtelevat 1-100 prosenttipisteen sijoitukselle, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa suorituskykyä. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Keskimääräinen muutos neuropsykologisessa tilassa mitattuna Vineland Adaptive Behavior Scales -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Vineland Adaptive Behavior Scale on yksi tunnetuimmista ja hyvin validoiduista mukautuvan toiminnan neuropsykologisista mittareista. Arvioidaan neljä avainaluetta, mukaan lukien kommunikaatiotaidot, päivittäiset taidot, sosiaaliset taidot ja motoriset taidot. Näiden yhdistelmä muodostaa yleisen adaptiivisen käyttäytymisen yhdistelmän (ABC). Pisteet perustuvat verkkotunnusten ja ikävastaavien standardipisteisiin, mikä tarkoittaa, että pisteitä verrataan muiden hänen ikänsä vastaaviin pisteisiin. Pisteet ovat prosenttipisteen sijoitus yksilön normatiivisessa ikäryhmässä. Mitä korkeampi prosenttisijoitus tarkoittaa parempaa tulosta asteikolla. Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 1–100 prosenttipisteen sijoitukselle, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa suorituskykyä. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Elämänlaadun keskimääräinen muutos mitattuna Life Inventory - Disability -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
Elämänlaatukartoitus - Vammaisuus (QI-Disability) -kysely mittaa elämänlaatua 32 pisteen mittareilla, jotka sisältävät - lapsen sosiaalisen vuorovaikutuksen, positiiviset tunteet, fyysisen terveyden, negatiiviset tunteet, vapaa-ajan taidot ja itsenäisyyden. Pisteet ovat 5-pisteinen Likert-asteikko, ja ne muunnetaan sitten asteikolla 0-100. Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Keskimääräinen elämänlaadun muutos mitattuna vauvojen ja pikkulasten elämänlaatukyselyllä (ITQOL)
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta
|
ITQOL Short Form on 47 kohdan mitta, jolla arvioidaan 2 kuukauden - 5 vuoden ikäisten lasten fyysistä ja psykososiaalista toimintaa. Se sisältää 12 asteikkoa, mukaan lukien fyysinen toiminta, kasvu ja kehitys, kehon kipu, temperamentti ja mielialat, yleinen käyttäytyminen, toimeentuleminen, yleiset terveyskäsitykset, vanhempien vaikutus-emotionaalinen, vanhempien vaikutusaika, perheaktiviteetit, perheen yhteenkuuluvuus ja terveyden muutos. Pisteet muunnetaan asteikolla 0-100. Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. |
Perustaso, 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU 2020-0640
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CLN7
-
University of RochesterRekrytointiBattenin tauti | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi CLN6 | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi CLN3 | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi CLN5 | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi CLN1 | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi CLN2 | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrytointiBattenin tauti | Neuronaalinen seroidilipofuskinoosi | CLN1-tauti | CLN2-tauti | CLN3-tauti | CLN4-tauti | CLN5-tauti | CLN6-tauti | CLN7 tauti | CLN8-tauti | CLN10 tauti | CLN11-tauti | CLN12-tauti | CLN13 tauti | CLN14-tautiSaksa
Kliiniset tutkimukset AAV9/CLN7
-
uniQure France SASRekrytointiMesiaalinen ohimolohkon epilepsiaYhdysvallat
-
Aspa TherapeuticsRekrytointiCanavanin tautiYhdysvallat
-
REGENXBIO Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiNeuronaalinen seroidilipofuskinoosi tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Grace Science, LLCRekrytointiNGLY1 PuuteYhdysvallat
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Sio Gene TherapiesRekrytointiGangliosidoosi | Lysosomaaliset sairaudet | GM1Yhdysvallat