Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus CLN7-taudin hoitoon (CLN7)

maanantai 27. marraskuuta 2023 päivittänyt: Benjamin Greenberg

Vaihe 1 AAV9/CLN7:n intratekaalinen lannerangan anto CLN7-taudin hoitoon

Tämä on vaiheen 1 avoin, kerta-annos geeniterapia-ainetta AAV9/CLN7, joka annetaan intratekaalisesti lannerangan selkäytimen alueelle lapsipotilailla, joilla on CLN7 Battenin tauti.

Tämä tutkimus koostuu kertaluonteisesta AAV9/CLN7-injektiosta. On olemassa kaksi kohorttia, joilla on pieni annos ja suuri annos.

Tämän kliinisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida turvallisuutta. Toissijainen tavoite on määrittää AAV9/CLN7:n teho.

Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat motoriset, kognitiiviset ja älykkyyden arvioinnit.

Tutkivia tulosmittauksia ovat näön heikkenemisen arviointi, kognitiiviset arvioinnit, aivojen magneettikuvaus (MRI), sähköenkefalogrammi (EEG), elektrokardiogrammi (EKG) ja kaikukardiogrammi (ECHO).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • Children' Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1-18 vuoden iässä
  • Kliinisesti oireilevat potilaat, joilla on CLN7-diagnoosi, joka perustuu molekyylitestaukseen, jossa on homotsygoottisia tai yhdiste heterotsygoottisia ja patogeenisiä mutaatioita MFSD8-geenissä ja oireet alkavat ennen 4 vuoden ikää
  • Tähän tutkimukseen valituilla potilailla sairaus ei saa olla enempää kuin keskivaikea, ja heidän on täytettävä seuraavat kriteerit; Ei ole riippuvainen kroonisesta invasiivisesta hengitystuesta JA sinulla on kumpaakaan
  • Ilmaiseva kielen osatesti Mullenilla ja/tai Vinelandilla, joka vastaa 2-vuotiaan 0 kuukauden ikäisen ikävastaava pistemäärä. Tämä tarkoittaa, että heillä tulisi olla 20-50 sanaa (kaikki ymmärrettäviä) sanavarastossaan ja 2-3 sanan lauseita lauseeseen tai
  • Potilaat voivat suorittaa ja saada pisteet 2-3 GMFM-aliverkkotunnuksesta E (kävely, juoksu ja hyppy) kohdasta 67 (eli 2 kättä pitäen voi kävellä 10 askelta eteenpäin)
  • Osallistujan/vanhemman/huoltajan antama kirjallinen tietoinen suostumus ja halu osallistua ja noudattaa kaikkia tutkimukseen liittyviä vierailuja ja menettelyjä. 10-17-vuotiaiden lasten suostumus perustuu heidän kykyynsä ymmärtää riskit ja mahdolliset hyödyt sekä heiltä osallistujina odotetut toimet.

Poissulkemiskriteerit:

  • Toisen neurodegeneratiivisen sairauden tai muun etenevän geneettisen oireyhtymän diagnoosi
  • Yliherkkyys joillekin lääkkeille, joita käytetään toimenpiteen mukaisesti
  • Kyvyttömyys sietää anestesiaa tai tutkimustoimenpiteitä
  • Pitkälle edennyt sairaus, joka määritellään kroonisen invasiivisen hengitystuen (trakeostomia, johon liittyy ventilaattoririippuvuus) käyttö ja ei-kommunikaatiotila
  • Samanaikainen sairaus, joka asettaa potilaan geeninsiirron tai geeninsiirtoon liittyvien toimenpiteiden ja immunosuppression riskin
  • Aktiivinen, oireellinen virusinfektio (mukaan lukien HIV- tai serologisesti positiivinen B- tai C-hepatiitti tai COVID-19) PI:n harkinnan mukaan
  • Bakteeri-infektio, joka vaatii antibiootteja 6 viikon aikana ennen infuusiota
  • Uudet epilepsialääkkeet aloitettiin 90 päivän sisällä infuusion jälkeen
  • Status epilepticus 30 päivän kuluessa infuusion jälkeen
  • Yleistynyt toonis-klooninen kohtaus, joka ei palaa lähtötasolle 24 tunnin kuluessa infuusion jälkeen
  • Perhe ei halua tai ei pysty osallistumaan vaadittuihin seuranta-arviointeihin
  • Epänormaalit laboratorioarvot, jotka ovat kliinisesti merkittäviä:

    • Verihiutalemäärä < 100 000/mm3
    • Epänormaali absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1000/mm3
    • Jatkuva leukopenia tai leukosytoosi (valkosolujen kokonaismäärä < 3 000/mm tai > 15 000/mm vastaavasti)
    • Merkittävä anemia (Hb <10 g/dl)
    • Epänormaali protrombiini (PT) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT)
    • Epänormaalit maksan toimintakokeet (> 2 X ULN tai > 2 X lähtötaso annostushetkellä)
    • Epänormaalit haimaentsyymit (> 2 X ULN tai > 2 X lähtötaso annostushetkellä)
    • Munuaisten vajaatoiminta määritellään virtsan proteiinipitoisuudeksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 0,2 g/l kahdessa peräkkäisessä testissä
    • Kaikki muut epänormaalit laboratorioarvot, jotka ovat kliinisesti merkittäviä PI:n harkinnan mukaan
    • Jos laboratoriot ovat poikkeavia, ne voidaan tarkistaa uudelleen seulontajakson aikana. Jos laboratoriot normalisoituvat interventiolla tai ilman, potilas voidaan ottaa mukaan PI:n harkinnan mukaan.
  • Vasta-aiheet tuotteen intratekaaliselle antamiselle lannepisteen kautta, kuten verenvuotohäiriöt tai muut sairaudet (esim. spina bifida tai hyytymishäiriöt)
  • MRI-skannausten vasta-aiheet (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, sydämentahdistin, metalli silmässä, aneurysmaklipsi aivoissa jne.)
  • Aiempi tai meneillään oleva kemoterapia, sädehoito tai muu immunosuppressiohoito 30 päivän aikana ennen seulontaa (kortikosteroidihoito voidaan sallia PI:n harkinnan mukaan)
  • Kuitti kaikista muista tutkimusaineista viimeisten 3 kuukauden aikana
  • Positiivinen Beta hCG -raskaustesti (hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti päivänä -1)
  • Mikä tahansa muu lääketieteellinen tila, joka lisää tutkittavaan tutkimustuotteeseen tai tutkimukseen liittyviin toimenpiteisiin liittyvien haittatapahtumien riskiä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: AAV9/CLN7

AAV9/CLN7 on intratekaalisesti annettava AAV9-pohjainen geeniterapiavektori, joka ilmentää MFSD8:n täysin toimivaa muotoa synteettisen promoottorin ohjaamana. AAV9/CLN7 on suunniteltu saavuttamaan vakaa, mahdollisesti elinikäinen MFSD8:n ilmentyminen jakautumattomissa soluissa.

Ensimmäinen osallistuja saa pienen annoksen 5x1014 vg, seuraavat osallistujat saavat suuremman annoksen 1x1015 vg AAV9/CLN7-ainetta.

Hakijat saavat geeniterapiaa virusvektorin kautta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus mitataan hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuuden ja vakavuuden perusteella
Aikaikkuna: Päivä 0 - 720
Haittatapahtumien kerääminen ajoitetuilla vierailuilla. Laboratoriotulokset määräaikaiskäynneillä. Aivojen MRI päivinä 90, 180, 360, 720. Lannepunktio aivoselkäydinnesteanalyysillä päivinä 90, 180, 360 ja 720.
Päivä 0 - 720

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaustaakan keskimääräinen muutos CGI-S:llä (Clinical Global Impression Scale) mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Clinical Global Impression Scale (CGI) on kolmen kohdan tarkkailijan arvioima asteikko, joka mittaa sairauden vakavuuden maailmanlaajuista paranemista tai muutosta ja terapeuttista vastetta.

CGI-S luokitellaan 7 pisteen asteikolla, jossa sairauden vakavuusasteikolla käytetään erilaisia ​​vasteita 1:stä (normaali) 7:ään (vaikeimmin sairaiden potilaiden joukossa).

Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 1-7, ja korkein pistemäärä ilmaisee vakavimmin sairaita potilaita.

Perustaso, 24 kuukautta
Sairaustaakan keskimääräinen muutos Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) -ohjelmalla mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

CGI:n Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) -versio pyytää kliinikkoa arvioimaan potilasta suhteessa hänen aiempaan kokemukseensa muiden potilaiden kanssa, joilla on sama diagnoosi. Hoitovasteen arvioinnissa tulee ottaa huomioon sekä terapeuttinen tehokkuus että hoitoon liittyvät haittatapahtumat, ja niiden tulee vaihdella 0:sta (merkittävä parannus ja ei sivuvaikutuksia) 4:ään (ennallaan tai huonommin ja sivuvaikutukset ovat terapeuttisia vaikutuksia suuremmat).

Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-4, ja pienempi pistemäärä tarkoittaa enemmän parannusta.

Perustaso, 24 kuukautta
Moottorin toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna 2 minuutin kävelytestillä
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Ataksia- ja moottoritoimintojen arvioinnit sisältävät 2 minuutin kävelytestin, joka mittaa kestävyyttä.

Ajastetun kävelytestin suorittavat osallistujat, jotka voivat liikkua riittävästi. Kahden minuutin kävelytesti (2MWT) mittaa etäisyyden, jonka yli 3-vuotias henkilö pystyy kävelemään tasaisella alustalla 2 minuutin aikana, ja arvioi kestävyyttä suhteessa tuki- ja liikuntaelimistöön, keuhkoihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Perustaso, 24 kuukautta
Motorisen toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna 6 minuutin kävelytestillä
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Ataksia- ja moottoritoimintojen arvioinnit sisältävät 6 minuutin kävelytestin, joka mittaa kestävyyttä.

Kuuden minuutin kävelytesti (6MWT) mittaa kestävyyttä samalla tavalla 6 minuutin aikavälillä, ja se on yleisesti käytetty mittaustulosten arvioinnissa useille eri lapsi- ja aikuispopulaatioille.

Perustaso, 24 kuukautta
Motorisen toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna Pediatric Balance -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Pediatric Balance Scale on 14 kohdan testi, jota käytetään arvioimaan lasten toiminnallista tasapainoa.

Se on mukautettu versio Berg Balance Scalesta.

Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-56, ja korkein pistemäärä osoittaa parempaa suorituskykyä.

Perustaso, 24 kuukautta
Moottorin toiminnan keskimääräinen muutos mitattuna moottorin bruttofunktion mittauksella-88
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Bruttomotorisen toiminnan mittaa käytetään mittaamaan itsestään alkanutta liikettä ambulatorisissa ja ei-abulatorisissa osallistujissa, jotta voidaan arvioida muutoksia motorisessa kokonaistoiminnassa ajan myötä.

Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 0-3, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa motorista toimintaa.

Perustaso, 24 kuukautta
Neuropsykologisen tilan keskimääräinen muutos Mullenin asteikolla mitattuna.
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Mullen Scales of Early Learning on kattava neuropsykologinen arvio varhaisista kielen, motorisista ja kognitiivisista kyvyistä. T-pisteet annetaan yksittäisille asteikoille, ja neljä kognitiivista asteikkoa (visuaalinen vastaanotto, hienomotorinen, vastaanottava kieli ja ekspressiivinen kieli) yhdistetään varhaisen oppimisen yhdistelmäpisteeksi. Jokainen asteikko koostuu interaktiivisista tehtävistä, joiden pisteytysalue on nollasta 5 pisteeseen.

Testi-iät muunnetaan normalisoiduiksi T-pisteiksi käyttämällä lapsen ikään perustuvia taulukoita. T-pisteillä on sama merkitys lapsen iästä riippumatta.

Mahdolliset pistemäärät vaihtelevat 1-100 prosenttipisteen sijoitukselle, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa suorituskykyä.

Perustaso, 24 kuukautta
Keskimääräinen muutos neuropsykologisessa tilassa mitattuna Vineland Adaptive Behavior Scales -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Vineland Adaptive Behavior Scale on yksi tunnetuimmista ja hyvin validoiduista mukautuvan toiminnan neuropsykologisista mittareista. Arvioidaan neljä avainaluetta, mukaan lukien kommunikaatiotaidot, päivittäiset taidot, sosiaaliset taidot ja motoriset taidot. Näiden yhdistelmä muodostaa yleisen adaptiivisen käyttäytymisen yhdistelmän (ABC). Pisteet perustuvat verkkotunnusten ja ikävastaavien standardipisteisiin, mikä tarkoittaa, että pisteitä verrataan muiden hänen ikänsä vastaaviin pisteisiin.

Pisteet ovat prosenttipisteen sijoitus yksilön normatiivisessa ikäryhmässä. Mitä korkeampi prosenttisijoitus tarkoittaa parempaa tulosta asteikolla.

Mahdolliset pisteet vaihtelevat välillä 1–100 prosenttipisteen sijoitukselle, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa suorituskykyä.

Perustaso, 24 kuukautta
Elämänlaadun keskimääräinen muutos mitattuna Life Inventory - Disability -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

Elämänlaatukartoitus - Vammaisuus (QI-Disability) -kysely mittaa elämänlaatua 32 pisteen mittareilla, jotka sisältävät - lapsen sosiaalisen vuorovaikutuksen, positiiviset tunteet, fyysisen terveyden, negatiiviset tunteet, vapaa-ajan taidot ja itsenäisyyden. Pisteet ovat 5-pisteinen Likert-asteikko, ja ne muunnetaan sitten asteikolla 0-100.

Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.

Perustaso, 24 kuukautta
Keskimääräinen elämänlaadun muutos mitattuna vauvojen ja pikkulasten elämänlaatukyselyllä (ITQOL)
Aikaikkuna: Perustaso, 24 kuukautta

ITQOL Short Form on 47 kohdan mitta, jolla arvioidaan 2 kuukauden - 5 vuoden ikäisten lasten fyysistä ja psykososiaalista toimintaa. Se sisältää 12 asteikkoa, mukaan lukien fyysinen toiminta, kasvu ja kehitys, kehon kipu, temperamentti ja mielialat, yleinen käyttäytyminen, toimeentuleminen, yleiset terveyskäsitykset, vanhempien vaikutus-emotionaalinen, vanhempien vaikutusaika, perheaktiviteetit, perheen yhteenkuuluvuus ja terveyden muutos. Pisteet muunnetaan asteikolla 0-100.

Mahdolliset pisteet vaihtelevat 0-100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.

Perustaso, 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 4. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. helmikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 15. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. helmikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. helmikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 28. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STU 2020-0640

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset CLN7

Kliiniset tutkimukset AAV9/CLN7

3
Tilaa