Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по лечению болезни CLN7 (CLN7)

26 декабря 2025 г. обновлено: Benjamin Greenberg

Интратекальное поясничное введение AAV9/CLN7, фаза 1, для лечения заболевания CLN7

Это открытая фаза 1 однократного введения агента генной терапии AAV9/CLN7, вводимого интратекально в поясничный отдел спинного мозга педиатрических пациентов с болезнью Баттена CLN7.

Это исследование состоит из однократной инъекции AAV9/CLN7. Есть две когорты с низкой дозой и высокой дозой.

Основной целью этого клинического исследования является оценка безопасности. Второй целью является определение эффективности AAV9/CLN7.

Вторичные показатели результатов включают оценку моторики, познания и интеллекта.

Исследовательские результаты включают оценку нарушений зрения, когнитивные оценки, магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ), электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму (ЭХО).

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 1-18 лет
  • Клинически симптоматические пациенты с диагнозом CLN7 на основании молекулярного тестирования с гомозиготными или сложными гетерозиготными и патогенными мутациями в гене MFSD8 с появлением симптомов в возрасте до 4 лет.
  • Пациенты, отобранные для включения в это исследование, будут иметь не более чем среднюю степень тяжести заболевания и должны будут соответствовать следующим критериям; Не зависит от хронической инвазивной искусственной вентиляции легких И имеет либо
  • Подтест по выразительному языку по Маллену и/или Вайнленду соответствует возрастному эквиваленту 2 лет 0 месяцев. Это означает, что они должны иметь 20-50 слов (все понятные) в своем словарном запасе и составлять фразы из 2-3 слов в предложении или,
  • Пациенты могут пройти и получить 2-3 балла по поддомену GMFM E (Ходьба, бег и прыжки), пункт 67 (т. е. держась за 2 руки, могут пройти 10 шагов вперед)
  • Письменное информированное согласие, предоставленное участником/родителем/опекуном, и готовность участвовать и соблюдать все визиты и процедуры, связанные с исследованием. Согласие предоставляется детьми в возрасте 10–17 лет на основе их способности понимать риски и возможные преимущества, а также действия, ожидаемые от них как участников.

Критерий исключения:

  • Диагностика вторичного нейродегенеративного заболевания или другого генетического синдрома с прогрессирующим течением
  • Повышенная чувствительность к любым препаратам, используемым в соответствии с процедурным протоколом.
  • Неспособность переносить анестезию или исследовательские процедуры
  • Заболевание в поздней стадии, определяемое использованием хронической инвазивной искусственной вентиляции легких (трахеостомия с зависимостью от вентилятора) и некоммуникативным статусом
  • Сопутствующее заболевание, которое подвергает пациента риску переноса гена или процедур, связанных с переносом гена, и иммуносупрессии.
  • Активная симптоматическая вирусная инфекция (включая, помимо прочего, ВИЧ или положительный серологический результат на гепатит B или C или COVID-19) по усмотрению ИП
  • Бактериальная инфекция, требующая назначения антибиотиков в течение 6 недель до инфузии
  • Новые противоэпилептические препараты, начатые в течение 90 дней после инфузии
  • Эпилептический статус в течение 30 дней после инфузии
  • Генерализованные тонико-клонические судороги без возврата к исходному уровню в течение 24 часов после инфузии
  • Семья не желает или не может участвовать в необходимых последующих оценках
  • Аномальные лабораторные значения, которые являются клинически значимыми:

    • Количество тромбоцитов < 100 000/мм3
    • Аномальное абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) < 1000/мм3
    • Стойкая лейкопения или лейкоцитоз (общее количество лейкоцитов < 3000/мкл или > 15 000/мкл соответственно)
    • Значительная анемия (Hb <10 г/дл)
    • Аномальный протромбин (PT) или частичное тромбопластиновое время (PTT)
    • Аномальные функциональные пробы печени (> 2 X ULN или > 2 X исходное значение на момент введения дозы)
    • Аномальные ферменты поджелудочной железы (> 2 X ULN или > 2 X исходное значение во время дозирования)
    • Почечная недостаточность определяется как концентрация белка в моче выше или равна 0,2 г/л в 2 последовательных тестах.
    • Любые другие аномальные лабораторные значения, которые являются клинически значимыми по усмотрению PI.
    • Если результаты лабораторных анализов не соответствуют норме, их можно перепроверить в период скрининга. Если лабораторные показатели нормализуются с вмешательством или без него, пациент может быть включен в исследование по усмотрению PI.
  • Противопоказания для интратекального введения продукта посредством люмбальной пункции, такие как нарушения свертываемости крови или другие медицинские состояния (например, расщепление позвоночника или нарушения свертывания крови)
  • Противопоказания для МРТ (включая, помимо прочего, наличие кардиостимулятора, попадание металла в глаза, зажим аневризмы в головном мозге и т. д.)
  • История или текущая химиотерапия, лучевая терапия или другая иммуносупрессивная терапия в течение 30 дней до скрининга (лечение кортикостероидами может быть разрешено по усмотрению ИП)
  • Получение любого другого исследовательского агента в течение предыдущих 3 месяцев
  • Положительный тест на беременность бета-ХГЧ (женщины детородного возраста будут проходить тест на беременность в День -1)
  • Любое другое заболевание, которое подвергает субъекта повышенному риску нежелательных явлений, связанных с исследуемым продуктом или процедурами, связанными с исследованием.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ААВ9/CLN7

AAV9/CLN7 представляет собой интратекально вводимый вектор генной терапии на основе AAV9, который экспрессирует полностью функциональную форму MFSD8 под контролем синтетического промотора. AAV9/CLN7 предназначен для достижения стабильной, потенциально пожизненной экспрессии MFSD8 в неделящихся клетках.

Первый участник получит низкую дозу 5×1014 гв, последующие участники получат более высокую дозу 1×1015 гв агента AAV9/CLN7.

Абитуриенты получат генную терапию через вирусный вектор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность измеряется частотой и тяжестью серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением.
Временное ограничение: День с 0 по 720
Сбор информации о нежелательных явлениях во время плановых посещений. Лабораторные результаты при плановых посещениях. МРТ головного мозга на 90, 180, 360, 720 дни. Люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости на 90, 180, 360 и 720 дни.
День с 0 по 720

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение бремени болезни по шкале общего клинического впечатления (CGI-S)
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Клиническая шкала общих впечатлений (CGI) - шкала оценки наблюдателя из 3 пунктов, которая измеряет общее улучшение или изменение тяжести заболевания и терапевтический ответ.

CGI-S оценивается по 7-балльной шкале, при этом шкала тяжести заболевания использует диапазон ответов от 1 (нормальный) до 7 (среди наиболее тяжелобольных пациентов).

Возможная оценка варьируется от 1 до 7, при этом наивысшая оценка указывает на наиболее тяжелобольных пациентов.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение бремени болезни, измеренное Программой ранней клинической оценки лекарственных средств (ECDEU)
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Программа ранней клинической оценки лекарств (ECDEU) версии CGI требует, чтобы клиницист оценивал пациента по сравнению с его прошлым опытом работы с другими пациентами с таким же диагнозом. Оценки ответа на лечение должны учитывать как терапевтическую эффективность, так и побочные эффекты, связанные с лечением, и варьироваться от 0 (заметное улучшение и отсутствие побочных эффектов) до 4 (без изменений или ухудшение и побочные эффекты перевешивают терапевтические эффекты).

Возможные оценки варьируются от 0 до 4, при этом более низкая оценка указывает на большее улучшение.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение двигательной функции, измеренное с помощью 2-минутного теста ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Оценка атаксии и двигательной функции включает 2-минутный тест ходьбы, измеряющий выносливость.

Тест ходьбы на время будет выполнен участниками, которые могут в достаточной степени передвигаться. Тест двухминутной ходьбы (2MWT) измеряет расстояние, которое человек старше 3 лет может пройти по плоской поверхности за 2 минуты, и оценивает выносливость опорно-двигательного аппарата, легких и сердечно-сосудистой системы.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение двигательной функции, измеренное с помощью 6-минутного теста ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Оценка атаксии и двигательной функции включает 6-минутный тест ходьбы, измеряющий выносливость.

Тест шестиминутной ходьбы (6MWT) измеряет выносливость аналогичным образом с использованием временного интервала в 6 минут и является широко используемой мерой для оценки результатов в исследованиях для различных групп детей и взрослых.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение двигательной функции, измеренное по шкале Pediatric Balance
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Педиатрическая шкала баланса представляет собой тест из 14 пунктов, используемый для оценки функционального баланса у детей.

Это адаптированная версия шкалы баланса Берга.

Возможная оценка находится в диапазоне от 0 до 56, при этом наивысшая оценка указывает на лучшую производительность.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение двигательной функции, измеренное с помощью Gross Motor Function Measure-88.
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Измерение общей двигательной функции используется для измерения самостоятельных движений у амбулаторных и неамбулаторных участников для оценки изменений общей моторной функции с течением времени.

Возможная оценка колеблется от 0 до 3, при этом более высокая оценка указывает на лучшую двигательную функцию.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение нейропсихологического состояния по шкале Маллена.
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Шкала раннего обучения Маллена представляет собой комплексную нейропсихологическую оценку раннего развития речи, двигательных и когнитивных способностей. Т-баллы даны для отдельных шкал, а четыре когнитивных шкалы (визуальное восприятие, мелкая моторика, рецептивная речь и выразительная речь) объединяются, чтобы получить составную оценку раннего обучения. Каждая шкала состоит из интерактивных заданий с диапазоном оценок по каждому пункту от нуля до 5 баллов.

Тестовые возрасты преобразуются в нормализованные Т-показатели с помощью таблиц, основанных на возрасте ребенка. Т-баллы имеют одинаковое значение независимо от возраста ребенка.

Возможная оценка колеблется от 1 до 100 для процентного ранжирования, при этом более высокая оценка указывает на более высокую производительность.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение нейропсихологического состояния по шкале адаптивного поведения Вайнленда
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Шкала адаптивного поведения Вайнленда является одним из наиболее известных и проверенных нейропсихологических показателей адаптивного функционирования. Будут оцениваться четыре ключевых области, включая коммуникативные навыки, повседневные жизненные навыки, социальные навыки и двигательные навыки. Их комбинация составляет общий комплекс адаптивного поведения (ABC). Баллы основаны на стандартных баллах для доменов и возрастных эквивалентов, что означает, что баллы сравниваются с баллами других людей его или ее возраста.

Оценка представляет собой процентильный рейтинг в нормативной возрастной группе человека. Чем выше процентное значение, тем лучше результат по шкале.

Возможная оценка колеблется от 1 до 100 для процентного ранжирования, при этом более высокая оценка указывает на более высокую производительность.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение качества жизни, измеренное с помощью инвентаризации качества жизни - опросник по инвалидности
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Опросник качества жизни - Инвалидность (QI-Инвалидность) измеряет качество жизни с помощью показателей из 32 пунктов, которые включают в себя социальные взаимодействия ребенка, положительные эмоции, физическое здоровье, отрицательные эмоции, навыки проведения досуга и независимость. Оценки представляют собой 5-балльную шкалу Лайкерта, а затем преобразуют ее в шкалу от 0 до 100.

Возможные баллы варьируются от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.

Исходный уровень, 24 месяца
Среднее изменение качества жизни, измеренное с помощью опросника качества жизни младенцев и детей раннего возраста (ITQOL)
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 месяца

Краткая форма ITQOL представляет собой тест из 47 пунктов для оценки физического и психосоциального функционирования детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Он содержит 12 шкал, включая физическое функционирование, рост и развитие, телесную боль, темперамент и настроение, общее поведение, общение, общее восприятие здоровья, родительское воздействие-эмоциональное, родительское воздействие-время, семейную деятельность, семейную сплоченность и изменение здоровья. Баллы преобразуются в шкалу от 0 до 100.

Возможные баллы варьируются от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.

Исходный уровень, 24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 мая 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 февраля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 февраля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 февраля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования CLN7

Клинические исследования ААВ9/CLN7

Подписаться