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CLN7 疾患の治療に関する研究 (CLN7)

2023年11月27日 更新者:Benjamin Greenberg

CLN7疾患の治療のためのAAV9 / CLN7の第1相髄腔内腰部投与

これは、遺伝子治療薬 AAV9/CLN7 の第 1 相非盲検単回投与であり、CLN7 バッテン病の小児患者の腰髄領域に髄腔内投与されます。

この研究は、AAV9/CLN7 の 1 回の注射で構成されています。 低用量と高用量の 2 つのコホートがあります。

この臨床試験の主な目的は、安全性を評価することです。 二次的な目的は、AAV9/CLN7 の有効性を判断することです。

副次評価項目には、運動、認知、知能の評価が含まれます。

探索的結果測定には、視覚障害評価、認知評価、脳磁気共鳴画像法 (MRI)、脳波図 (EEG)、心電図 (ECG)、および心エコー図 (ECHO) が含まれます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • Children' Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1~18歳
  • 臨床的に症状のある患者で、分子検査に基づいて CLN7 と診断された患者で、MFSD8 遺伝子にホモ接合性または複合ヘテロ接合性および病原性変異があり、4 歳より前に症状が発症した患者
  • この研究に含まれるように選択された患者は、疾患の重症度が中等度以下であり、次の基準を満たす必要があります。 -慢性的な侵襲的換気補助に依存しておらず、かつ次のいずれかを持っている
  • Mullen および/または Vineland の表現言語サブテストは、2 歳 0 か月の年齢相当スコアと一致します。 これは、語彙に 20 ~ 50 語 (すべて理解できる) が必要であり、文に 2 ~ 3 語のフレーズを入れる必要があることを意味します。
  • 患者は、GMFM サブドメイン E (ウォーキング、ランニング、ジャンプ) 項目 67 で 2 ~ 3 のスコアを完了して取得できます (つまり、両手を持って 10 歩前に歩くことができます)。
  • -参加者/親/保護者から提供された書面によるインフォームドコンセント、および参加する意欲とすべての調査に関連する訪問と手順を遵守します。 10 歳から 17 歳の子供の同意は、リスクと考えられる利益を理解する能力、および参加者として子供に期待される活動に基づいています。

除外基準:

  • 2番目の神経変性疾患または進行性経過を伴う別の遺伝的症候群の診断
  • -手順プロトコルごとに使用される薬物に対する過敏症
  • 麻酔に耐えられない、または手順を研究できない
  • -慢性的な侵襲的換気補助(人工呼吸器依存の気管切開)の使用および非コミュニケーション状態によって定義される進行期の疾患
  • -患者を遺伝子導入または遺伝子導入に関連する処置および免疫抑制のリスクにさらす付随疾患
  • -活動的で症候性のウイルス感染(HIVまたはB型またはC型肝炎の血清学陽性、またはCOVID-19を含むがこれらに限定されない)PIの裁量による
  • -注入前の6週間以内に抗生物質を必要とする細菌感染
  • 注入後90日以内に開始された新しい抗てんかん薬
  • -注入後30日以内のてんかん重積症
  • 点滴後24時間以内にベースラインに戻らない強直間代発作
  • 家族は、必要なフォローアップ評価に参加したくない、または参加できない
  • 臨床的に重要な異常検査値:

    • 血小板数 < 100,000/mm3
    • 1000/mm3未満の異常な絶対好中球数(ANC)
    • 持続性白血球減少症または白血球増加症 (総白血球数がそれぞれ < 3,000/mm または > 15,000/mm)
    • 重度の貧血 (Hb <10 g/dL)
    • プロトロンビン(PT)または部分トロンボプラスチン時間(PTT)の異常
    • -異常な肝機能検査(> 2 X ULNまたは> 2 X投与時のベースライン値)
    • -異常な膵臓酵素(> 2 X ULNまたは> 2 X投与時のベースライン値)
    • -2回の連続したテストで0.2 g / L以上の尿タンパク質濃度として定義される腎障害
    • PIの裁量による臨床的に重要なその他の異常な検査値
    • ラボに異常がある場合は、スクリーニング期間中に再チェックできます。 ラボが介入の有無にかかわらず正常化した場合、PI の裁量で患者を登録できます。
  • 出血性疾患やその他の病状(二分脊椎や凝固異常など)など、腰椎穿刺による製品の髄腔内投与の禁忌
  • MRIスキャンの禁忌(心臓ペースメーカー、眼内の金属、脳内の動脈瘤クリップなどを含むがこれらに限定されない)
  • -スクリーニング前30日以内の化学療法、放射線療法、またはその他の免疫抑制療法の履歴または現在の治療(コルチコステロイド治療はPIの裁量で許可される場合があります)
  • -過去3か月以内の他の治験薬の受領
  • -陽性のベータhCG妊娠検査(出産の可能性のある女性は、-1日目に妊娠検査を受けます)
  • -被験者を治験薬または治験関連手順に関連する有害事象のリスクを高めるその他の病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AAV9/CLN7

AAV9/CLN7 は、髄腔内投与される AAV9 ベースの遺伝子治療ベクターであり、合成プロモーターの制御下で完全に機能する形態の MFSD8 を発現します。 AAV9/CLN7 は、非分裂細胞において MFSD8 の安定した潜在的に生涯にわたる発現を達成するように設計されています。

最初の参加者には5×1014 vgの低用量が投与され、その後の参加者には1×1015 vgの高用量のAAV9/CLN7剤が投与されます。

登録者は、ウイルスベクターを介して遺伝子治療を受けます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に関連する重篤な有害事象の発生率と重症度によって測定される安全性
時間枠:0日目~720日目
予定された来院時の有害事象の収集。 予定された訪問時の検査結果。 90、180、360、720 日目の MRI 脳。 90日目、180日目、360日目、720日目の脳脊髄液分析による腰椎穿刺。
0日目~720日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Clinical Global Impression Scale (CGI-S) によって測定された疾患負荷の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

Clinical Global Impression Scale (CGI) は、病気の重症度全体の改善または変化および治療反応を測定する 3 項目のオブザーバー評価尺度です。

CGI-S は 7 段階で評価され、病気の重症度は 1 (正常) から 7 (最も重篤な患者) までの範囲の応答を使用して評価されます。

可能なスコアの範囲は 1 ~ 7 で、最も高いスコアは最も重症の患者を示します。

ベースライン、24 か月
Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) によって測定された疾患負荷の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

CGI の Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) バージョンでは、臨床医は、同じ診断を受けた他の患者との過去の経験と比較して患者を評価するよう求められます。 治療反応の評価は、治療効果と治療に関連する有害事象の両方を考慮に入れ、0 (顕著な改善と副作用なし) から 4 (変化なしまたは悪化し、副作用が治療効果を上回る) の範囲である必要があります。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 4 で、スコアが低いほど改善が進んでいることを示します。

ベースライン、24 か月
2分間の歩行テストで測定された運動機能の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

運動失調と運動機能の評価には、持久力を測定する 2 分間の歩行テストが含まれます。

時限歩行テストは、十分に歩行できる参加者によって完了されます。 Two Minute Walk Test (2MWT) は、3 歳以上の個人が 2 分間で平らな面を歩くことができる距離を測定し、筋骨格系、肺系、心臓血管系に対する持久力を評価します。

ベースライン、24 か月
6分間の歩行テストで測定された運動機能の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

運動失調と運動機能の評価には、持久力を測定する 6 分間の歩行テストが含まれます。

6 分間歩行テスト (6MWT) は、6 分間の時間間隔を使用して同様の方法で持久力を測定し、複数の異なる集団の子供と大人の研究で結果を評価するために一般的に使用される尺度です。

ベースライン、24 か月
小児バランススケールで測定した運動機能の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

Pediatric Balance Scale は、子供の機能バランスを評価するために使用される 14 項目のテストです。

これは、バーグ バランス スケールの適応バージョンです。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 56 で、スコアが最も高いほどパフォーマンスが優れていることを示します。

ベースライン、24 か月
Gross Motor Function Measure-88によって測定された運動機能の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

粗大運動機能測定は、時間の経過に伴う総運動機能の変化を評価するために、外来および非歩行の参加者の自己開始運動を測定するために使用されます。

可能なスコアは 0 ~ 3 の範囲で、スコアが高いほど運動機能が優れていることを示します。

ベースライン、24 か月
Mullen スケールで測定した神経心理学的状態の平均変化。
時間枠:ベースライン、24 か月

Mullen Scales of Early Learning は、初期の言語、運動および認知能力の包括的な神経心理学的評価です。 Tスコアは個々のスケールに与えられ、4つの認知スケール(視覚受容、細かい運動、受容言語、表現言語)が組み合わされて、早期学習の複合スコアが得られます。 各尺度は、各項目の採点範囲が 0 ~ 5 点のインタラクティブなタスクで構成されています。

テスト年齢は、子供の年齢に基づく表を使用して、正規化された T スコアに変換されます。 T スコアは、子供の年齢に関係なく同じ意味を持ちます。

パーセンタイル ランキングの可能なスコアの範囲は 1 ~ 100 で、スコアが高いほどパフォーマンスが高いことを示します。

ベースライン、24 か月
Vineland Adaptive Behavior Scales で測定した神経心理学的状態の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

バインランド適応行動尺度は、最もよく知られており、十分に検証されている適応機能の神経心理学的尺度の 1 つです。 コミュニケーション スキル、日常生活スキル、社会的スキル、運動能力を含む 4 つの主要な領域が評価されます。 これらの組み合わせにより、全体的な適応行動複合体 (ABC) が構成されます。 スコアは、ドメインの標準スコアと年齢相当に基づいており、スコアが自分の年齢の他の人のスコアと比較されることを意味します。

スコアは、個人の標準年齢グループにおけるパーセンタイル ランキングです。 パーセンテージ ランキングが高いほど、スケールでの結果が良好であることを示します。

パーセンタイル ランキングの可能なスコアの範囲は 1 ~ 100 で、スコアが高いほどパフォーマンスが高いことを示します。

ベースライン、24 か月
Quality of Life Inventory - 障害質問票で測定した QOL の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

Quality of Life Inventory - Disability (QI-Disability) アンケートは、子供の社会的相互作用、肯定的な感情、身体的健康、否定的な感情、余暇のスキル、および独立性を含む 32 項目の尺度で生活の質を測定します。 スコアは 5 段階のリッカート スケールで、0 ~ 100 のスケールに変換されます。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。

ベースライン、24 か月
乳児および幼児の生活の質に関するアンケート (ITQOL) によって測定された生活の質の平均変化
時間枠:ベースライン、24 か月

ITQOL Short Form は、生後 2 か月から 5 歳までの子供の身体的および心理社会的機能を評価するための 47 項目の尺度です。 身体機能、成長と発達、体の痛み、気質と気分、一般的な行動、仲良くすること、一般的な健康の認識、親の影響 - 感情、親の影響 - 時間、家族の活動、家族の結束、健康の変化を含む 12 の尺度が含まれています。 スコアは 0 ~ 100 のスケールに変換されます。

可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。

ベースライン、24 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Benjamin Greenberg, MD、University of Texas Southwestern Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月4日

一次修了 (推定)

2028年2月1日

研究の完了 (推定)

2029年2月1日

試験登録日

最初に提出

2021年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月2日

最初の投稿 (実際)

2021年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月27日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • STU 2020-0640

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CLN7の臨床試験

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    募集
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    アメリカ
  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
    募集
    バテン病 | ニューロンセロイドリポフスチン症 | CLN1 疾患 | CLN2 疾患 | CLN3 疾患 | CLN4 疾患 | CLN5 疾患 | CLN6 疾患 | CLN7 疾患 | CLN8 疾患 | CLN10 疾患 | CLN11 疾患 | CLN12 疾患 | CLN13 疾患 | CLN14 疾患
    ドイツ

AAV9/CLN7の臨床試験

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