Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse til behandling af CLN7 sygdom (CLN7)

27. november 2023 opdateret af: Benjamin Greenberg

Fase 1 intrathekal lumbal administration af AAV9/CLN7 til behandling af CLN7 sygdom

Dette er en fase 1 open-label, enkelt administration af genterapimidlet AAV9/CLN7, administreret intrathekalt i lumbal rygmarvsregion hos pædiatriske patienter med CLN7 Battens sygdom.

Denne undersøgelse består af en engangsinjektion af AAV9/CLN7. Der er to kohorter med en lav dosis og en høj dosis.

Det primære formål med denne kliniske undersøgelse er at evaluere sikkerheden. Det sekundære mål er at bestemme effektiviteten af ​​AAV9/CLN7.

De sekundære resultatmål omfatter motoriske, kognition og intelligensvurderinger.

De eksplorative udfaldsmål inkluderer vurdering af synsnedsættelse, kognitive evalueringer, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (MRI), elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram (ECHO).

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
        • Children' Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1-18 år
  • Klinisk symptomatiske patienter med diagnosen CLN7 baseret på molekylær testning med homozygote eller sammensatte heterozygote og patogene mutationer i MFSD8-genet med symptomdebut før 4 år
  • Patienter udvalgt til at blive inkluderet i denne undersøgelse vil ikke have mere end moderat sværhedsgrad af sygdommen og skal opfylde følgende kriterier; Ikke afhængig af kronisk invasiv ventilatorstøtte OG har heller
  • Ekspressiv sprogundertest på Mullen og/eller Vineland i overensstemmelse med en aldersækvivalent score på en 2 år 0 måneder gammel. Det betyder, at de skal have 20-50 ord (alle forståelige) i deres ordforråd og sætte sætninger på 2-3 ord i en sætning eller,
  • Patienter kan fuldføre og opnå en score på 2-3 på GMFM underdomæne E (Gå, løbe og hoppe) punkt 67 (dvs. Med 2 hænder holdt kan de gå 10 skridt fremad)
  • Skriftligt informeret samtykke givet af deltager/forælder/værge og villighed til at deltage og overholde alle undersøgelsesrelaterede besøg og procedurer. Samtykke givet af børn 10-17 år baseret på deres evne til at forstå risici og mulige fordele og de aktiviteter, der forventes af dem som deltagere.

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose af en anden neurodegenerativ sygdom eller et andet genetisk syndrom med et progressivt forløb
  • Overfølsomhed over for alle lægemidler, der anvendes i henhold til procedureprotokol
  • Manglende evne til at tolerere anæstesi eller undersøgelsesprocedurer
  • Avanceret sygdom defineret ved brug af kronisk invasiv ventilatorstøtte (trakeostomi med ventilatorafhængighed) og en ikke-kommunikativ status
  • Samtidig sygdom, der giver patienten risiko for genoverførsel eller genoverførselsrelaterede procedurer og immunsuppression
  • Aktiv, symptomatisk viral infektion (herunder men ikke begrænset til HIV eller serologi positiv for hepatitis B eller C eller COVID-19) efter PI's skøn
  • Bakteriel infektion, der kræver antibiotika inden for 6 uger før infusion
  • Ny antiepileptisk medicin påbegyndt inden for 90 dage efter infusion
  • Status epilepticus inden for 30 dage efter infusion
  • Generaliseret tonisk-klonisk anfald uden at vende tilbage til baseline inden for 24 timer efter infusion
  • Familien er uvillig eller ude af stand til at deltage med nødvendige opfølgende vurderinger
  • Unormale laboratorieværdier, der er klinisk signifikante:

    • Blodpladetal < 100.000/mm3
    • Abnormt absolut neutrofiltal (ANC) på < 1000/mm3
    • Vedvarende leukopeni eller leukocytose (totalt antal hvide blodlegemer < hhv. 3.000/mm eller > 15.000/mm)
    • Betydelig anæmi (Hb <10 g/dL)
    • Unormal protrombin (PT) eller partiel tromboplastintid (PTT)
    • Unormale leverfunktionsprøver (>2 X ULN eller > 2 X basislinjeværdien på tidspunktet for dosering)
    • Unormale bugspytkirtelenzymer (>2 X ULN eller > 2 X basislinjeværdien på tidspunktet for dosering)
    • Nedsat nyrefunktion defineret som urinproteinkoncentration større end eller lig med 0,2 g/L ved 2 på hinanden følgende tests
    • Alle andre unormale laboratorieværdier, der er klinisk signifikante efter PI's skøn
    • Hvis laboratorierne er unormale, kan disse kontrolleres igen i løbet af screeningsperioden. Hvis laboratorierne normaliseres med eller uden intervention, kan patienten indskrives efter PI's skøn.
  • Kontraindikationer for intratekal administration af produktet via lumbalpunktur, såsom blødningsforstyrrelser eller andre medicinske tilstande (f.eks. spina bifida eller koagulationsabnormiteter)
  • Kontraindikationer for MR-scanninger (herunder, men ikke begrænset til, pacemaker, metal i øjet, aneurismeklemme i hjernen osv.)
  • Anamnese med eller nuværende kemoterapi, strålebehandling eller anden immunsuppressionsterapi inden for 30 dage forud for screening (kortikosteroidbehandling kan tillades efter PI's skøn)
  • Modtagelse af enhver anden undersøgelsesagent inden for de foregående 3 måneder
  • Positiv Beta hCG graviditetstest (kvinder i den fødedygtige alder vil have en graviditetstest på dag -1)
  • Enhver anden medicinsk tilstand, der sætter forsøgspersonen i øget risiko for uønskede hændelser relateret til forsøgsproduktet eller undersøgelsesrelaterede procedurer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: AAV9/CLN7

AAV9/CLN7 er en intratekalt administreret AAV9-baseret genterapivektor, der udtrykker den fuldt funktionelle form af MFSD8 under kontrol af en syntetisk promotor. AAV9/CLN7 er designet til at opnå stabil, potentielt livslang ekspression af MFSD8 i ikke-delende celler.

Den første deltager vil modtage en lav dosis på 5X1014 vg, efterfølgende deltagere vil modtage en højere dosis på 1x1015 vg af AAV9/CLN7-midlet.

Tilmeldte vil modtage genterapi via en viral vektor

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed målt ved forekomst og sværhedsgrad af behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 0 til 720
Indsamling af uønskede hændelser ved planlagte besøg. Laboratorieresultater ved planlagte besøg. MR-hjerne på dag 90, 180, 360, 720. Lumbalpunktur med cerebral spinalvæskeanalyse på dag 90, 180, 360 og 720.
Dag 0 til 720

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i sygdomsbyrde målt ved Clinical Global Impression Scale (CGI-S)
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Clinical Global Impression Scale (CGI) en 3-punkts observatør vurderet skala, der måler sygdoms sværhedsgrad global forbedring eller forandring og terapeutisk respons.

CGI-S er vurderet på en 7-punkts skala, hvor sværhedsgraden af ​​sygdomsskalaen bruger en række svar fra 1 (normal) til 7 (blandt de mest alvorligt syge patienter).

Mulig score spænder fra 1-7, hvor højeste score angiver de mest alvorligt syge patienter.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i sygdomsbyrden målt af Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU)
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

The Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) version af CGI beder klinikeren vurdere patienten i forhold til deres tidligere erfaring med andre patienter med samme diagnose. Behandlingsresponsvurderinger bør tage hensyn til både terapeutisk effekt og behandlingsrelaterede bivirkninger og spænde fra 0 (markant forbedring og ingen bivirkninger) til 4 (uændret eller værre, og bivirkninger opvejer de terapeutiske virkninger).

Mulige scores varierer fra 0-4, med lavere score indikerer mere forbedring.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved 2-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Ataksi og motorisk funktionsvurdering inkluderer en 2-minutters gangtest, der måler udholdenhed.

Den tidsindstillede gangtest vil blive gennemført af deltagere, der kan ambulere tilstrækkeligt. Two Minute Walk Test (2MWT) måler den afstand, som en person over 3 år kan gå på en flad overflade i en periode på 2 minutter, og vurderer udholdenhed i forhold til muskuloskeletale, lunge- og kardiovaskulære systemer.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved 6-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Ataksi og motorisk funktionsvurdering inkluderer en 6-minutters gangtest, der måler udholdenhed.

Six Minute Walk Test (6MWT) måler udholdenhed på en lignende måde ved hjælp af et tidsinterval på 6 minutter og er et almindeligt anvendt mål til evaluering af resultater i forskning for flere forskellige populationer af børn og voksne.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved pædiatrisk balanceskala
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Pediatric Balance Scale er en 14-element test, der bruges til at evaluere funktionel balance hos børn.

Det er en tilpasset version af Berg Balance Scale.

Mulig score spænder fra 0-56, hvor den højeste score indikerer bedre ydeevne.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved bruttomotorfunktionsmåling-88
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Gross Motor Function Measure bruges til at måle selv-initieret bevægelse hos ambulante og ikke-ambulerende deltagere for at evaluere ændringer i grovmotorisk funktion over tid.

Mulig score spænder fra 0-3, hvor højere score indikerer bedre motorisk funktion.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i neuropsykologisk tilstand målt ved Mullen-skalaer.
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Mullen Scales of Early Learning er en omfattende neuropsykologisk vurdering af tidlige sproglige, motoriske og kognitive evner. T-scorer gives for individuelle skalaer, og de fire kognitive skalaer (visuel modtagelse, finmotorik, receptivt sprog og ekspressivt sprog) kombineres for at give en sammensat score for tidlig læring. Hver skala består af interaktive opgaver med et pointområde for hvert punkt på nul til 5 point.

Testaldre omregnes til normaliserede T-scores ved at bruge tabeller baseret på barnets alder. T-score har samme betydning uanset et barns alder.

Mulig score spænder fra 1-100 for percentilrangering, hvor højere score indikerer højere ydeevne.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring i neuropsykologisk tilstand målt ved Vineland Adaptive Behavior Scales
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Vineland Adaptive Behavior Scale er en af ​​de mest velkendte og velvaliderede neuropsykologiske mål for adaptiv funktion. Fire nøgledomæner vil blive bedømt, herunder kommunikationsfærdigheder, daglige færdigheder, sociale færdigheder og motoriske færdigheder. Kombinationen af ​​disse udgør den overordnede Adaptive Behavior Composite (ABC). Scoringer er baseret på standardscore for domænerne og aldersækvivalenter, hvilket betyder, at scorerne sammenlignes med andre, der er på hans eller hendes alder.

Scoren er en percentilplacering i en persons normative aldersgruppe. Jo højere den procentvise rangering indikerer et bedre resultat på skalaen.

Mulig score spænder fra 1-100 for percentilrangering, hvor højere score indikerer højere ydeevne.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring af livskvalitet målt ved livskvalitetsopgørelse - Handicap spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

Livskvalitetsopgørelse - Spørgeskema med handicap (QI-Disability) måler livskvalitet med 32-elementer, der omfatter - et barns sociale interaktioner, positive følelser, fysisk sundhed, negative følelser, fritidsfærdigheder og selvstændighed. Scores er en 5-punkts Likert-skala og transformeres derefter til en skala fra 0 til 100.

Mulige score spænder fra 0-100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.

Baseline, 24 måneder
Gennemsnitlig ændring af livskvalitet målt ved spædbørns- og småbørnskvalitetsspørgeskema (ITQOL)
Tidsramme: Baseline, 24 måneder

ITQOL Short Form er en måling på 47 punkter til vurdering af fysisk og psykosocial funktion hos børn i alderen 2 måneder til 5 år. Den indeholder 12 skalaer, herunder fysisk funktion, vækst og udvikling, kropslige smerter, temperament og humør, generel adfærd, det at være sammen, generelle sundhedsopfattelser, forældrenes indflydelse-emotionelle, forældrenes indvirkningstid, familieaktiviteter, familiens sammenhængskraft og forandring i sundhed. Scoringer transformeres til en skala fra 0 til 100.

Mulige score spænder fra 0-100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.

Baseline, 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. maj 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. februar 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. februar 2021

Først opslået (Faktiske)

3. februar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STU 2020-0640

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CLN7

Kliniske forsøg med AAV9/CLN7

3
Abonner