- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04737460
Undersøgelse til behandling af CLN7 sygdom (CLN7)
Fase 1 intrathekal lumbal administration af AAV9/CLN7 til behandling af CLN7 sygdom
Dette er en fase 1 open-label, enkelt administration af genterapimidlet AAV9/CLN7, administreret intrathekalt i lumbal rygmarvsregion hos pædiatriske patienter med CLN7 Battens sygdom.
Denne undersøgelse består af en engangsinjektion af AAV9/CLN7. Der er to kohorter med en lav dosis og en høj dosis.
Det primære formål med denne kliniske undersøgelse er at evaluere sikkerheden. Det sekundære mål er at bestemme effektiviteten af AAV9/CLN7.
De sekundære resultatmål omfatter motoriske, kognition og intelligensvurderinger.
De eksplorative udfaldsmål inkluderer vurdering af synsnedsættelse, kognitive evalueringer, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (MRI), elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram (ECHO).
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Children' Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1-18 år
- Klinisk symptomatiske patienter med diagnosen CLN7 baseret på molekylær testning med homozygote eller sammensatte heterozygote og patogene mutationer i MFSD8-genet med symptomdebut før 4 år
- Patienter udvalgt til at blive inkluderet i denne undersøgelse vil ikke have mere end moderat sværhedsgrad af sygdommen og skal opfylde følgende kriterier; Ikke afhængig af kronisk invasiv ventilatorstøtte OG har heller
- Ekspressiv sprogundertest på Mullen og/eller Vineland i overensstemmelse med en aldersækvivalent score på en 2 år 0 måneder gammel. Det betyder, at de skal have 20-50 ord (alle forståelige) i deres ordforråd og sætte sætninger på 2-3 ord i en sætning eller,
- Patienter kan fuldføre og opnå en score på 2-3 på GMFM underdomæne E (Gå, løbe og hoppe) punkt 67 (dvs. Med 2 hænder holdt kan de gå 10 skridt fremad)
- Skriftligt informeret samtykke givet af deltager/forælder/værge og villighed til at deltage og overholde alle undersøgelsesrelaterede besøg og procedurer. Samtykke givet af børn 10-17 år baseret på deres evne til at forstå risici og mulige fordele og de aktiviteter, der forventes af dem som deltagere.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af en anden neurodegenerativ sygdom eller et andet genetisk syndrom med et progressivt forløb
- Overfølsomhed over for alle lægemidler, der anvendes i henhold til procedureprotokol
- Manglende evne til at tolerere anæstesi eller undersøgelsesprocedurer
- Avanceret sygdom defineret ved brug af kronisk invasiv ventilatorstøtte (trakeostomi med ventilatorafhængighed) og en ikke-kommunikativ status
- Samtidig sygdom, der giver patienten risiko for genoverførsel eller genoverførselsrelaterede procedurer og immunsuppression
- Aktiv, symptomatisk viral infektion (herunder men ikke begrænset til HIV eller serologi positiv for hepatitis B eller C eller COVID-19) efter PI's skøn
- Bakteriel infektion, der kræver antibiotika inden for 6 uger før infusion
- Ny antiepileptisk medicin påbegyndt inden for 90 dage efter infusion
- Status epilepticus inden for 30 dage efter infusion
- Generaliseret tonisk-klonisk anfald uden at vende tilbage til baseline inden for 24 timer efter infusion
- Familien er uvillig eller ude af stand til at deltage med nødvendige opfølgende vurderinger
Unormale laboratorieværdier, der er klinisk signifikante:
- Blodpladetal < 100.000/mm3
- Abnormt absolut neutrofiltal (ANC) på < 1000/mm3
- Vedvarende leukopeni eller leukocytose (totalt antal hvide blodlegemer < hhv. 3.000/mm eller > 15.000/mm)
- Betydelig anæmi (Hb <10 g/dL)
- Unormal protrombin (PT) eller partiel tromboplastintid (PTT)
- Unormale leverfunktionsprøver (>2 X ULN eller > 2 X basislinjeværdien på tidspunktet for dosering)
- Unormale bugspytkirtelenzymer (>2 X ULN eller > 2 X basislinjeværdien på tidspunktet for dosering)
- Nedsat nyrefunktion defineret som urinproteinkoncentration større end eller lig med 0,2 g/L ved 2 på hinanden følgende tests
- Alle andre unormale laboratorieværdier, der er klinisk signifikante efter PI's skøn
- Hvis laboratorierne er unormale, kan disse kontrolleres igen i løbet af screeningsperioden. Hvis laboratorierne normaliseres med eller uden intervention, kan patienten indskrives efter PI's skøn.
- Kontraindikationer for intratekal administration af produktet via lumbalpunktur, såsom blødningsforstyrrelser eller andre medicinske tilstande (f.eks. spina bifida eller koagulationsabnormiteter)
- Kontraindikationer for MR-scanninger (herunder, men ikke begrænset til, pacemaker, metal i øjet, aneurismeklemme i hjernen osv.)
- Anamnese med eller nuværende kemoterapi, strålebehandling eller anden immunsuppressionsterapi inden for 30 dage forud for screening (kortikosteroidbehandling kan tillades efter PI's skøn)
- Modtagelse af enhver anden undersøgelsesagent inden for de foregående 3 måneder
- Positiv Beta hCG graviditetstest (kvinder i den fødedygtige alder vil have en graviditetstest på dag -1)
- Enhver anden medicinsk tilstand, der sætter forsøgspersonen i øget risiko for uønskede hændelser relateret til forsøgsproduktet eller undersøgelsesrelaterede procedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: AAV9/CLN7
AAV9/CLN7 er en intratekalt administreret AAV9-baseret genterapivektor, der udtrykker den fuldt funktionelle form af MFSD8 under kontrol af en syntetisk promotor. AAV9/CLN7 er designet til at opnå stabil, potentielt livslang ekspression af MFSD8 i ikke-delende celler. Den første deltager vil modtage en lav dosis på 5X1014 vg, efterfølgende deltagere vil modtage en højere dosis på 1x1015 vg af AAV9/CLN7-midlet. |
Tilmeldte vil modtage genterapi via en viral vektor
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed målt ved forekomst og sværhedsgrad af behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 0 til 720
|
Indsamling af uønskede hændelser ved planlagte besøg.
Laboratorieresultater ved planlagte besøg.
MR-hjerne på dag 90, 180, 360, 720.
Lumbalpunktur med cerebral spinalvæskeanalyse på dag 90, 180, 360 og 720.
|
Dag 0 til 720
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig ændring i sygdomsbyrde målt ved Clinical Global Impression Scale (CGI-S)
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Clinical Global Impression Scale (CGI) en 3-punkts observatør vurderet skala, der måler sygdoms sværhedsgrad global forbedring eller forandring og terapeutisk respons. CGI-S er vurderet på en 7-punkts skala, hvor sværhedsgraden af sygdomsskalaen bruger en række svar fra 1 (normal) til 7 (blandt de mest alvorligt syge patienter). Mulig score spænder fra 1-7, hvor højeste score angiver de mest alvorligt syge patienter. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i sygdomsbyrden målt af Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU)
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
The Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) version af CGI beder klinikeren vurdere patienten i forhold til deres tidligere erfaring med andre patienter med samme diagnose. Behandlingsresponsvurderinger bør tage hensyn til både terapeutisk effekt og behandlingsrelaterede bivirkninger og spænde fra 0 (markant forbedring og ingen bivirkninger) til 4 (uændret eller værre, og bivirkninger opvejer de terapeutiske virkninger). Mulige scores varierer fra 0-4, med lavere score indikerer mere forbedring. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved 2-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Ataksi og motorisk funktionsvurdering inkluderer en 2-minutters gangtest, der måler udholdenhed. Den tidsindstillede gangtest vil blive gennemført af deltagere, der kan ambulere tilstrækkeligt. Two Minute Walk Test (2MWT) måler den afstand, som en person over 3 år kan gå på en flad overflade i en periode på 2 minutter, og vurderer udholdenhed i forhold til muskuloskeletale, lunge- og kardiovaskulære systemer. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved 6-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Ataksi og motorisk funktionsvurdering inkluderer en 6-minutters gangtest, der måler udholdenhed. Six Minute Walk Test (6MWT) måler udholdenhed på en lignende måde ved hjælp af et tidsinterval på 6 minutter og er et almindeligt anvendt mål til evaluering af resultater i forskning for flere forskellige populationer af børn og voksne. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved pædiatrisk balanceskala
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Pediatric Balance Scale er en 14-element test, der bruges til at evaluere funktionel balance hos børn. Det er en tilpasset version af Berg Balance Scale. Mulig score spænder fra 0-56, hvor den højeste score indikerer bedre ydeevne. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i motorisk funktion målt ved bruttomotorfunktionsmåling-88
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Gross Motor Function Measure bruges til at måle selv-initieret bevægelse hos ambulante og ikke-ambulerende deltagere for at evaluere ændringer i grovmotorisk funktion over tid. Mulig score spænder fra 0-3, hvor højere score indikerer bedre motorisk funktion. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i neuropsykologisk tilstand målt ved Mullen-skalaer.
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Mullen Scales of Early Learning er en omfattende neuropsykologisk vurdering af tidlige sproglige, motoriske og kognitive evner. T-scorer gives for individuelle skalaer, og de fire kognitive skalaer (visuel modtagelse, finmotorik, receptivt sprog og ekspressivt sprog) kombineres for at give en sammensat score for tidlig læring. Hver skala består af interaktive opgaver med et pointområde for hvert punkt på nul til 5 point. Testaldre omregnes til normaliserede T-scores ved at bruge tabeller baseret på barnets alder. T-score har samme betydning uanset et barns alder. Mulig score spænder fra 1-100 for percentilrangering, hvor højere score indikerer højere ydeevne. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i neuropsykologisk tilstand målt ved Vineland Adaptive Behavior Scales
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Vineland Adaptive Behavior Scale er en af de mest velkendte og velvaliderede neuropsykologiske mål for adaptiv funktion. Fire nøgledomæner vil blive bedømt, herunder kommunikationsfærdigheder, daglige færdigheder, sociale færdigheder og motoriske færdigheder. Kombinationen af disse udgør den overordnede Adaptive Behavior Composite (ABC). Scoringer er baseret på standardscore for domænerne og aldersækvivalenter, hvilket betyder, at scorerne sammenlignes med andre, der er på hans eller hendes alder. Scoren er en percentilplacering i en persons normative aldersgruppe. Jo højere den procentvise rangering indikerer et bedre resultat på skalaen. Mulig score spænder fra 1-100 for percentilrangering, hvor højere score indikerer højere ydeevne. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring af livskvalitet målt ved livskvalitetsopgørelse - Handicap spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
Livskvalitetsopgørelse - Spørgeskema med handicap (QI-Disability) måler livskvalitet med 32-elementer, der omfatter - et barns sociale interaktioner, positive følelser, fysisk sundhed, negative følelser, fritidsfærdigheder og selvstændighed. Scores er en 5-punkts Likert-skala og transformeres derefter til en skala fra 0 til 100. Mulige score spænder fra 0-100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet. |
Baseline, 24 måneder
|
Gennemsnitlig ændring af livskvalitet målt ved spædbørns- og småbørnskvalitetsspørgeskema (ITQOL)
Tidsramme: Baseline, 24 måneder
|
ITQOL Short Form er en måling på 47 punkter til vurdering af fysisk og psykosocial funktion hos børn i alderen 2 måneder til 5 år. Den indeholder 12 skalaer, herunder fysisk funktion, vækst og udvikling, kropslige smerter, temperament og humør, generel adfærd, det at være sammen, generelle sundhedsopfattelser, forældrenes indflydelse-emotionelle, forældrenes indvirkningstid, familieaktiviteter, familiens sammenhængskraft og forandring i sundhed. Scoringer transformeres til en skala fra 0 til 100. Mulige score spænder fra 0-100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet. |
Baseline, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- STU 2020-0640
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CLN7
-
University of RochesterRekrutteringBattens sygdom | Neuronal ceroid lipofuscinose | Neuronal Ceroid Lipofuscinose CLN6 | Neuronal Ceroid Lipofuscinose CLN3 | Neuronal Ceroid Lipofuscinosis CLN5 | Neuronal Ceroid Lipofuscinose CLN1 | Neuronal Ceroid Lipofuscinose CLN2 | Neuronal Ceroid Lipofuscinose CLN7 | Neuronal Ceroid Lipofuscinosis CLN8 og andre forholdForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringBattens sygdom | Neuronal ceroid lipofuscinose | CLN1 sygdom | CLN2 sygdom | CLN3 sygdom | CLN4 sygdom | CLN5 sygdom | CLN6 sygdom | CLN7 sygdom | CLN8 sygdom | CLN10 sygdom | CLN11 sygdom | CLN12 sygdom | CLN13 sygdom | CLN14 sygdomTyskland
Kliniske forsøg med AAV9/CLN7
-
uniQure France SASRekrutteringMesial temporallaps epilepsiForenede Stater
-
Aspa TherapeuticsRekrutteringCanavans sygdomForenede Stater
-
REGENXBIO Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeNeuronal Ceroid Lipofuscinose Type 2Det Forenede Kongerige
-
Grace Science, LLCRekrutteringNGLY1 MangelForenede Stater
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Sio Gene TherapiesRekrutteringGangliosidose | Lysosomale sygdomme | GM1Forenede Stater