- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04737460
Studie voor de behandeling van de ziekte van CLN7 (CLN7)
Fase 1 intrathecale lumbale toediening van AAV9/CLN7 voor de behandeling van de ziekte van CLN7
Dit is een fase 1 open-label, enkelvoudige toediening van gentherapiemiddel AAV9/CLN7, intrathecaal toegediend in het lumbale ruggenmerggebied van pediatrische patiënten met de ziekte van CLN7 Batten.
Deze studie bestaat uit een eenmalige injectie van AAV9/CLN7. Er zijn twee Cohorten met een lage dosis en een hoge dosis.
Het primaire doel van deze klinische studie is het evalueren van de veiligheid. Het secundaire doel is het bepalen van de werkzaamheid van AAV9/CLN7.
De secundaire uitkomstmaten omvatten motorische, cognitie- en intelligentiebeoordelingen.
De verkennende uitkomstmaten omvatten beoordeling van visuele beperkingen, cognitieve evaluaties, beeldvorming door magnetische resonantie van de hersenen (MRI), elektro-encefalogram (EEG), elektrocardiogram (ECG) en echocardiogram (ECHO).
Studie Overzicht
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- Children' Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 1-18 jaar
- Klinisch symptomatische patiënten met de diagnose CLN7 op basis van moleculaire tests met homozygote of samengestelde heterozygote en pathogene mutaties in het MFSD8-gen met aanvang van de symptomen vóór de leeftijd van 4 jaar
- Patiënten die zijn geselecteerd om in dit onderzoek te worden opgenomen, zullen niet meer dan een matige ernst van de ziekte hebben en zullen aan de volgende criteria moeten voldoen; Niet afhankelijk van chronische invasieve beademingsondersteuning EN heb geen van beide
- Subtest expressieve taal op Mullen en/of Vineland consistent met een leeftijdsequivalentscore van een kind van 2 jaar en 0 maanden. Dit betekent dat ze 20-50 woorden (allemaal begrijpelijk) in hun vocabulaire moeten hebben en 2-3 woordzinnen in een zin moeten plaatsen of,
- Patiënten kunnen een score van 2-3 invullen en behalen op GMFM-subdomein E (lopen, rennen en springen) item 67 (dwz met 2 handen vastgehouden kan 10 stappen vooruit lopen)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven door deelnemer/ouder/voogd en bereidheid om deel te nemen en te voldoen aan alle studiegerelateerde bezoeken en procedures. Instemming gegeven door kinderen van 10-17 jaar oud op basis van hun vermogen om de risico's en mogelijke voordelen te begrijpen, en de activiteiten die van hen als deelnemers worden verwacht.
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van een tweede neurodegeneratieve ziekte of een ander genetisch syndroom met een progressief beloop
- Overgevoeligheid voor alle medicijnen die worden gebruikt volgens het procedurele protocol
- Onvermogen om anesthesie of studieprocedures te tolereren
- Ziekte in een gevorderd stadium gedefinieerd door het gebruik van chronische invasieve beademingsondersteuning (tracheostomie met beademingsafhankelijkheid) en een niet-communicatieve status
- Gelijktijdige ziekte waardoor de patiënt risico loopt op genoverdracht of aan genoverdracht gerelateerde procedures en immunosuppressie
- Actieve, symptomatische virale infectie (inclusief maar niet beperkt tot HIV of serologie positief voor Hepatitis B of C, of COVID-19) naar goeddunken van de PI
- Bacteriële infectie waarvoor antibiotica nodig zijn binnen de 6 weken voorafgaand aan de infusie
- Nieuwe anti-epileptica gestart binnen 90 dagen na infusie
- Status epilepticus binnen 30 dagen na infusie
- Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval zonder terugkeer naar de uitgangswaarde binnen 24 uur na infusie
- Familie is niet bereid of niet in staat om deel te nemen aan de vereiste vervolgbeoordelingen
Abnormale laboratoriumwaarden die klinisch significant zijn:
- Aantal bloedplaatjes < 100.000/mm3
- Abnormaal absoluut aantal neutrofielen (ANC) van < 1000/mm3
- Aanhoudende leukopenie of leukocytose (totaal aantal witte bloedcellen respectievelijk < 3.000/mm3 of > 15.000/mm3)
- Significante bloedarmoede (Hb <10 g/dL)
- Abnormale protrombine (PT) of partiële tromboplastinetijd (PTT)
- Abnormale leverfunctietesten (> 2 x ULN of > 2 x de uitgangswaarde op het moment van toediening)
- Abnormale pancreasenzymen (> 2 x ULN of > 2 x de uitgangswaarde op het moment van toediening)
- Nierfunctiestoornis gedefinieerd als eiwitconcentratie in de urine hoger dan of gelijk aan 0,2 g/L bij 2 opeenvolgende tests
- Alle andere abnormale laboratoriumwaarden die klinisch significant zijn naar goeddunken van PI
- Als labs abnormaal zijn, kunnen deze tijdens de screeningsperiode opnieuw worden gecontroleerd. Als labs met of zonder tussenkomst normaliseren, kan de patiënt naar goeddunken van PI worden ingeschreven.
- Contra-indicaties voor intrathecale toediening van het product via lumbaalpunctie, zoals bloedingsstoornissen of andere medische aandoeningen (bijv. spina bifida of stollingsafwijkingen)
- Contra-indicaties voor MRI-scans (inclusief maar niet beperkt tot pacemaker, metaal in het oog, aneurysmaclip in de hersenen, enz.)
- Geschiedenis van of huidige chemotherapie, radiotherapie of andere immunosuppressieve therapie binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening (behandeling met corticosteroïden kan worden toegestaan naar goeddunken van de PI)
- Ontvangst van een andere onderzoeksagent in de afgelopen 3 maanden
- Positieve bèta hCG-zwangerschapstest (vrouwen die zwanger kunnen worden, krijgen een zwangerschapstest op dag -1)
- Elke andere medische aandoening waardoor de proefpersoon een verhoogd risico loopt op bijwerkingen die verband houden met het onderzoeksproduct of studiegerelateerde procedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: AAV9/CLN7
AAV9/CLN7 is een intrathecaal toegediende op AAV9 gebaseerde gentherapievector die de volledig functionele vorm van MFSD8 tot expressie brengt onder de controle van een synthetische promotor. AAV9/CLN7 is ontworpen om stabiele, potentieel levenslange expressie van MFSD8 in niet-delende cellen te bereiken. De eerste deelnemer krijgt een lage dosis van 5X1014 vg, volgende deelnemers krijgen een hogere dosis van 1x1015 vg van het AAV9/CLN7-middel. |
Ingeschrevenen krijgen gentherapie via een virale vector
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheid gemeten aan de hand van de incidentie en ernst van aan de behandeling gerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 0 tot 720
|
Verzameling van ongewenste voorvallen bij geplande bezoeken.
Laboratoriumresultaten bij geplande bezoeken.
MRI-hersenen op dagen 90, 180, 360, 720.
Lumbale punctie met cerebrale spinale vloeistofanalyse op dag 90, 180, 360 en 720.
|
Dag 0 tot 720
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde verandering in ziektelast zoals gemeten met de Clinical Global Impression Scale (CGI-S)
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
Clinical Global Impression Scale (CGI) een door een waarnemer beoordeelde schaal met 3 items die de ernst van de ziekte, de globale verbetering of verandering en de therapeutische respons meet. De CGI-S wordt beoordeeld op een 7-puntsschaal, waarbij de schaal van de ernst van de ziekte een reeks antwoorden gebruikt van 1 (normaal) tot en met 7 (bij de meest ernstig zieke patiënten). Mogelijke score varieert van 1-7, waarbij de hoogste score de meest ernstig zieke patiënten aangeeft. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in ziektelast zoals gemeten door Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU)
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
De versie van het Early Clinical Drug Evaluation Program (ECDEU) van de CGI vraagt dat de clinicus de patiënt beoordeelt in verhouding tot zijn eerdere ervaringen met andere patiënten met dezelfde diagnose. Bij de beoordeling van de respons op de behandeling moet rekening worden gehouden met zowel de therapeutische werkzaamheid als de behandelingsgerelateerde bijwerkingen en moet het bereik variëren van 0 (duidelijke verbetering en geen bijwerkingen) tot 4 (onveranderd of erger en bijwerkingen wegen zwaarder dan de therapeutische effecten). Mogelijke scores variëren van 0-4, waarbij een lagere score meer verbetering aangeeft. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in motorische functie zoals gemeten door 2 minuten looptest
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
Ataxia en motorische functiebeoordelingen omvatten een 2 minuten durende looptest die het uithoudingsvermogen meet. De getimede looptest wordt afgelegd door deelnemers die voldoende kunnen lopen. De Two Minute Walk Test (2MWT) meet de afstand die een persoon ouder dan 3 jaar kan lopen op een vlakke ondergrond in een periode van 2 minuten, en beoordeelt het uithoudingsvermogen in verhouding tot het bewegingsapparaat, de longen en het cardiovasculaire systeem. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in motorische functie zoals gemeten met een looptest van 6 minuten
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
Ataxia en motorische functiebeoordelingen omvatten een 6 minuten durende looptest die het uithoudingsvermogen meet. De Six Minute Walk Test (6MWT) meet het uithoudingsvermogen op een vergelijkbare manier met een tijdsinterval van 6 minuten en is een veelgebruikte maat voor het evalueren van resultaten in onderzoek voor meerdere verschillende populaties van kinderen en volwassenen. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in motorische functie zoals gemeten door Pediatric Balance-schaal
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
De Pediatric Balance Scale is een test met 14 items die wordt gebruikt om de functionele balans bij kinderen te evalueren. Het is een aangepaste versie van de Berg Balance Scale. De mogelijke score varieert van 0-56, waarbij de hoogste score betere prestaties aangeeft. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in motorische functie zoals gemeten door Gross Motor Function Measure-88
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
Gross Motor Function Measure wordt gebruikt om zelf geïnitieerde bewegingen te meten bij ambulante en niet-ambulante deelnemers om veranderingen in de grove motoriek in de loop van de tijd te evalueren. Mogelijke score varieert van 0-3, waarbij een hogere score een betere motorische functie aangeeft. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in neuropsychologische toestand zoals gemeten door Mullen-schalen.
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
De Mullen Scales of Early Learning is een uitgebreide neuropsychologische beoordeling van vroege taal-, motorische en cognitieve vaardigheden. T-scores worden gegeven voor individuele schalen en de vier cognitieve schalen (visuele ontvangst, fijne motoriek, receptieve taal en expressieve taal) worden gecombineerd om een samengestelde score voor vroeg leren op te leveren. Elke schaal bestaat uit interactieve taken met een scorebereik voor elk item van nul tot vijf punten. Testleeftijden worden geconverteerd naar genormaliseerde T-scores met behulp van tabellen op basis van de leeftijd van het kind. T-scores hebben dezelfde betekenis, ongeacht de leeftijd van een kind. Mogelijke score varieert van 1-100 voor percentielrangschikking, waarbij een hogere score hogere prestaties aangeeft. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering in neuropsychologische toestand zoals gemeten door Vineland Adaptive Behavior Scales
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
De Vineland Adaptive Behavior Scale is een van de meest bekende en best gevalideerde neuropsychologische metingen van adaptief functioneren. Er worden vier sleuteldomeinen beoordeeld, waaronder communicatieve vaardigheden, vaardigheden in het dagelijks leven, sociale vaardigheden en motorische vaardigheden. De combinatie hiervan vormt de algehele Adaptive Behavior Composite (ABC). Scores zijn gebaseerd op standaardscores voor de domeinen en leeftijdsequivalenten, wat betekent dat de scores worden vergeleken met die van anderen van zijn of haar leeftijd. De score is een percentielrangschikking in de normatieve leeftijdsgroep van een individu. Hoe hoger het percentage dat wordt gerangschikt, geeft een beter resultaat op de schaal aan. Mogelijke score varieert van 1 -100 voor percentielrangschikking, waarbij een hogere score hogere prestaties aangeeft. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering van kwaliteit van leven zoals gemeten door Quality of Life Inventory - Disability vragenlijst
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
Quality of Life Inventory - Disability (QI-Disability) vragenlijst meet de kwaliteit van leven met 32 items, waaronder: de sociale interacties van een kind, positieve emoties, fysieke gezondheid, negatieve emoties, vrijetijdsvaardigheden en onafhankelijkheid. Scores zijn een 5-punts Likertschaal en worden vervolgens getransformeerd naar een schaal van 0 tot 100. Mogelijke scores variëren van 0-100, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven. |
Basislijn, 24 maanden
|
Gemiddelde verandering van levenskwaliteit zoals gemeten met de vragenlijst over de levenskwaliteit van baby's en peuters (ITQOL)
Tijdsspanne: Basislijn, 24 maanden
|
De ITQOL Short Form is een maatstaf van 47 items om het fysieke en psychosociale functioneren van kinderen van 2 maanden tot 5 jaar te beoordelen. Het bevat 12 schalen waaronder fysiek functioneren, groei en ontwikkeling, lichamelijke pijn, temperament en stemmingen, algemeen gedrag, met elkaar opschieten, algemene gezondheidspercepties, ouderlijke impact-emotionele, ouderlijke impact-tijd, gezinsactiviteiten, gezinscohesie en verandering in gezondheid. Scores worden omgezet naar een schaal van 0 tot 100. Mogelijke scores variëren van 0-100, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven. |
Basislijn, 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- STU 2020-0640
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CLN7
-
University of RochesterWervingBatten-ziekte | Neuronale Ceroid Lipofuscinose | Neuronale Ceroid Lipofuscinose CLN6 | Neuronale Ceroid Lipofuscinose CLN3 | Neuronale Ceroid Lipofuscinose CLN5 | Neuronale Ceroid Lipofuscinose CLN1 | Neuronale Ceroid Lipofuscinose CLN2 | Neuronale Ceroid Lipofuscinose CLN7 | Neuronale Ceroid Lipofuscinose... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfWervingBatten-ziekte | Neuronale Ceroid Lipofuscinose | CLN1 ziekte | CLN2-ziekte | CLN3-ziekte | CLN4-ziekte | CLN5-ziekte | CLN6 ziekte | CLN7 ziekte | CLN8 ziekte | CLN10 ziekte | CLN11 ziekte | CLN12-ziekte | CLN13 ziekte | CLN14 ziekteDuitsland
Klinische onderzoeken op AAV9/CLN7
-
uniQure France SASWervingMesiale temporale kwab epilepsieVerenigde Staten
-
Aspa TherapeuticsWervingZiekte van CanavanVerenigde Staten
-
REGENXBIO Inc.Actief, niet wervendNeuronale Ceroid Lipofuscinose Type 2Verenigd Koninkrijk
-
Grace Science, LLCWervingNGLY1-tekortVerenigde Staten
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Sio Gene TherapiesWervingGangliosidose | Lysosomale ziekten | GM1Verenigde Staten