- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04737460
Estudo para o tratamento da doença CLN7 (CLN7)
Administração lombar intratecal de Fase 1 de AAV9/CLN7 para tratamento da doença de CLN7
Esta é uma fase 1 aberta, de administração única do agente de terapia gênica AAV9/CLN7, administrado por via intratecal na região lombar da medula espinhal de pacientes pediátricos com doença de CLN7 Batten.
Este estudo consiste em uma injeção única de AAV9/CLN7. Existem duas coortes com uma dose baixa e uma dose alta.
O objetivo primário deste estudo clínico é avaliar a segurança. O objetivo secundário é determinar a eficácia de AAV9/CLN7.
As medidas de resultados secundários incluem avaliações motoras, cognitivas e de inteligência.
As medidas de resultados exploratórios incluem avaliação de deficiência visual, avaliações cognitivas, ressonância magnética cerebral (MRI), eletroencefalograma (EEG), eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma (ECHO).
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- Children' Health
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 1-18 anos de idade
- Pacientes clinicamente sintomáticos com diagnóstico de CLN7 com base em testes moleculares com mutações homozigóticas ou heterozigóticas compostas e patogênicas no gene MFSD8 com início dos sintomas antes dos 4 anos de idade
- Os pacientes selecionados para serem incluídos neste estudo não terão mais do que moderada gravidade da doença e terão que atender aos seguintes critérios; Não dependente de suporte ventilatório invasivo crônico E ter
- Subteste de linguagem expressiva em Mullen e/ou Vineland consistente com uma pontuação equivalente à idade de uma criança de 2 anos e 0 meses. Isso significa que eles devem ter de 20 a 50 palavras (todas compreensíveis) em seu vocabulário e colocar frases de 2 a 3 palavras em uma frase ou,
- Os pacientes podem completar e obter uma pontuação de 2-3 no subdomínio GMFM E (andar, correr e pular) item 67 (ou seja, com as 2 mãos dadas podem andar 10 passos para frente)
- Consentimento informado por escrito fornecido pelo participante/pai/responsável e vontade de participar e cumprir todas as visitas e procedimentos relacionados ao estudo. Assentimento fornecido por crianças de 10 a 17 anos de idade com base em sua capacidade de compreender os riscos e possíveis benefícios e as atividades esperadas deles como participantes.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de uma segunda doença neurodegenerativa ou outra síndrome genética com curso progressivo
- Hipersensibilidade a qualquer medicamento usado de acordo com o protocolo do procedimento
- Incapacidade de tolerar anestesia ou procedimentos de estudo
- Doença em estágio avançado definida pelo uso de suporte ventilatório invasivo crônico (traqueostomia com dependência de ventilador) e estado não comunicativo
- Doença concomitante que coloca o paciente em risco de transferência de genes ou procedimentos relacionados à transferência de genes e imunossupressão
- Infecção viral sintomática ativa (incluindo, entre outros, HIV ou sorologia positiva para hepatite B ou C ou COVID-19) a critério do PI
- Infecção bacteriana que requer antibióticos nas 6 semanas anteriores à infusão
- Novas medicações antiepilépticas iniciadas até 90 dias após a infusão
- Status epilepticus dentro de 30 dias após a infusão
- Convulsão tônico-clônica generalizada sem retorno à linha de base dentro de 24 horas após a infusão
- A família não quer ou não pode participar das avaliações de acompanhamento necessárias
Valores laboratoriais anormais que são clinicamente significativos:
- Contagem de plaquetas < 100.000/mm3
- Contagem absoluta anormal de neutrófilos (ANC) <1000/mm3
- Leucopenia persistente ou leucocitose (contagem total de glóbulos brancos < 3.000/mm ou > 15.000/mm, respectivamente)
- Anemia significativa (Hb <10 g/dL)
- Protrombina anormal (PT) ou tempo de tromboplastina parcial (PTT)
- Testes de função hepática anormais (>2 X LSN ou > 2 X o valor basal no momento da dosagem)
- Enzimas pancreáticas anormais (>2 X LSN ou > 2 X o valor basal no momento da dosagem)
- Insuficiência renal definida como concentração de proteína urinária maior ou igual a 0,2 g/L em 2 testes consecutivos
- Quaisquer outros valores laboratoriais anormais que sejam clinicamente significativos a critério do PI
- Se os exames laboratoriais estiverem anormais, eles podem ser verificados novamente durante o período de triagem. Se os exames laboratoriais normalizarem com ou sem intervenção, o paciente pode ser inscrito a critério do PI.
- Contra-indicações para administração intratecal do produto por punção lombar, como distúrbios hemorrágicos ou outras condições médicas (por exemplo, espinha bífida ou anormalidades de coagulação)
- Contra-indicações para exames de ressonância magnética (incluindo, entre outros, marca-passo cardíaco, metal no olho, clipe de aneurisma no cérebro, etc.)
- Histórico ou atual de quimioterapia, radioterapia ou outra terapia de imunossupressão nos 30 dias anteriores à triagem (o tratamento com corticosteroides pode ser permitido a critério do PI)
- Recebimento de qualquer outro agente investigativo nos últimos 3 meses
- Teste de gravidez beta hCG positivo (mulheres com potencial para engravidar farão um teste de gravidez no dia -1)
- Qualquer outra condição médica que coloque o sujeito em risco aumentado de eventos adversos relacionados ao produto sob investigação ou procedimentos relacionados ao estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: AAV9/CLN7
AAV9/CLN7 é um vetor de terapia gênica baseado em AAV9 administrado por via intratecal que expressa a forma totalmente funcional de MFSD8 sob o controle de um promotor sintético. AAV9/CLN7 é projetado para alcançar expressão estável, potencialmente ao longo da vida de MFSD8 em células que não se dividem. O primeiro participante receberá uma dose baixa de 5X1014 vg, os participantes subsequentes receberão uma dose maior de 1x1015 vg do agente AAV9/CLN7. |
Os inscritos receberão terapia genética por meio de um vetor viral
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança medida pela incidência e gravidade dos eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: Dia 0 a 720
|
Coleta de eventos adversos em visitas agendadas.
Resultados de laboratório em visitas agendadas.
Cérebro de ressonância magnética nos dias 90, 180, 360, 720.
Punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano nos dias 90, 180, 360 e 720.
|
Dia 0 a 720
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança média na carga da doença medida pela Escala de Impressão Clínica Global (CGI-S)
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
Escala de Impressão Clínica Global (CGI) uma escala de 3 itens avaliada pelo observador que mede a melhora ou mudança global da gravidade da doença e a resposta terapêutica. O CGI-S é classificado em uma escala de 7 pontos, com a escala de gravidade da doença usando uma gama de respostas de 1 (normal) a 7 (entre os pacientes mais graves). A pontuação possível varia de 1 a 7, com a pontuação mais alta indicando os pacientes mais graves. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média na carga da doença medida pelo Programa de Avaliação Clínica Inicial de Medicamentos (ECDEU)
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
A versão do Programa de Avaliação Clínica Inicial de Medicamentos (ECDEU) do CGI pede que o clínico avalie o paciente em relação à sua experiência anterior com outros pacientes com o mesmo diagnóstico. As classificações de resposta ao tratamento devem levar em consideração a eficácia terapêutica e os eventos adversos relacionados ao tratamento e variam de 0 (melhora acentuada e sem efeitos colaterais) a 4 (inalterada ou pior e os efeitos colaterais superam os efeitos terapêuticos). As pontuações possíveis variam de 0 a 4, com a pontuação mais baixa indicando mais melhorias. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média na função motora medida pelo teste de caminhada de 2 minutos
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
As avaliações de ataxia e função motora incluem um teste de caminhada de 2 minutos medindo a resistência. O teste de caminhada cronometrada será realizado pelos participantes que conseguirem deambular suficientemente. O Teste de Caminhada de Dois Minutos (2MWT) mede a distância que um indivíduo com mais de 3 anos pode caminhar em uma superfície plana em um período de 2 minutos e avalia a resistência relativa aos sistemas musculoesquelético, pulmonar e cardiovascular. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média na função motora medida pelo teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
As avaliações de ataxia e função motora incluem um teste de caminhada de 6 minutos que mede a resistência. O Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT) mede a resistência de maneira semelhante usando um intervalo de tempo de 6 minutos e é uma medida comumente usada para avaliar resultados em pesquisas para várias populações diferentes de crianças e adultos. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média na função motora medida pela escala Pediatric Balance
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
A Pediatric Balance Scale é um teste de 14 itens usado para avaliar o equilíbrio funcional em crianças. É uma versão adaptada da Escala de Equilíbrio de Berg. A pontuação possível varia de 0 a 56, com a pontuação mais alta indicando melhor desempenho. |
Linha de base, 24 meses
|
Alteração média na função motora medida pela Medida da Função Motora Bruta-88
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
A Medida da Função Motora Grossa é usada para medir o movimento autoiniciado em participantes ambulatoriais e não ambulatoriais para avaliar as mudanças na função motora grossa ao longo do tempo. A pontuação possível varia de 0 a 3, com pontuação mais alta indicando melhor função motora. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média no estado neuropsicológico conforme medido pelas escalas de Mullen.
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
A Escala Mullen de Aprendizagem Precoce é uma avaliação neuropsicológica abrangente da linguagem precoce, habilidades motoras e cognitivas. As pontuações T são dadas para escalas individuais e as quatro escalas cognitivas (recepção visual, motor fino, linguagem receptiva e linguagem expressiva) são combinadas para produzir uma pontuação composta de Aprendizagem Infantil. Cada escala é composta por tarefas interativas com uma escala de pontuação para cada item de zero a 5 pontos. As idades do teste são convertidas em escores T normalizados usando tabelas baseadas na idade da criança. Os escores T têm o mesmo significado independentemente da idade da criança. A pontuação possível varia de 1 a 100 para classificação de percentil, com pontuação mais alta indicando desempenho superior. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média no estado neuropsicológico conforme medido pelas Escalas de Comportamento Adaptativo de Vineland
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
A Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland é uma das medidas neuropsicológicas mais conhecidas e validadas do funcionamento adaptativo. Quatro domínios principais serão avaliados, incluindo habilidades de comunicação, habilidades de vida diária, habilidades sociais e habilidades motoras. A combinação destes compõe o Adaptive Behavior Composite (ABC) geral. As pontuações são baseadas em pontuações padrão para os domínios e equivalentes à idade, o que significa que as pontuações são comparadas com as de outras pessoas da mesma idade. A pontuação é uma classificação percentil na faixa etária normativa de um indivíduo. Quanto maior a classificação percentual indica um melhor resultado na escala. A pontuação possível varia de 1 a 100 para classificação de percentil, com pontuação mais alta indicando desempenho superior. |
Linha de base, 24 meses
|
Alteração média da qualidade de vida medida pelo Inventário de Qualidade de Vida - Questionário de incapacidade
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
O questionário Inventário de Qualidade de Vida - Incapacidade (QI-Incapacidade) mede a qualidade de vida com medidas de 32 itens que incluem - interações sociais da criança, emoções positivas, saúde física, emoções negativas, habilidades de lazer e independência. As pontuações são uma escala Likert de 5 pontos e, em seguida, são transformadas em uma escala de 0 a 100. As pontuações possíveis variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida. |
Linha de base, 24 meses
|
Mudança média de qualidade de vida medida pelo Questionário de Qualidade de Vida de Bebês e Crianças (ITQOL)
Prazo: Linha de base, 24 meses
|
O ITQOL Short Form é uma medida de 47 itens para avaliar o funcionamento físico e psicossocial de crianças de 2 meses a 5 anos. Ele contém 12 escalas, incluindo funcionamento físico, crescimento e desenvolvimento, dor corporal, temperamento e humor, comportamento geral, convivência, percepções gerais de saúde, impacto emocional dos pais, tempo de impacto dos pais, atividades familiares, coesão familiar e mudança na saúde. As pontuações são transformadas em uma escala de 0 a 100. As pontuações possíveis variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida. |
Linha de base, 24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- STU 2020-0640
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em CLN7
-
University of RochesterRecrutamentoDoença de Batten | Lipofuscinose ceróide neuronal | Lipofuscinose ceróide neuronal CLN6 | Lipofuscinose ceróide neuronal CLN3 | Lipofuscinose ceróide neuronal CLN5 | Lipofuscinose ceróide neuronal CLN1 | Lipofuscinose ceróide neuronal CLN2 | Lipofuscinose ceróide neuronal CLN7 | Lipofuscinose ceróide... e outras condiçõesEstados Unidos
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRecrutamentoDoença de Batten | Lipofuscinose ceróide neuronal | Doença CLN1 | Doença CLN2 | Doença CLN3 | Doença CLN4 | Doença CLN5 | Doença CLN6 | Doença CLN7 | Doença CLN8 | Doença CLN10 | Doença CLN11 | Doença CLN12 | Doença CLN13 | Doença CLN14Alemanha
Ensaios clínicos em AAV9/CLN7
-
uniQure France SASRecrutamentoEpilepsia do Lobo Temporal MesialEstados Unidos
-
Aspa TherapeuticsRecrutamentoDoença de CanavanEstados Unidos
-
REGENXBIO Inc.Ativo, não recrutandoLipofuscinose ceróide neuronal tipo 2Reino Unido
-
Grace Science, LLCRecrutamentoDeficiência de NGLY1Estados Unidos
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)Sio Gene TherapiesRecrutamentoGangliosidose | Doenças Lisossomais | GM1Estados Unidos