Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące leczenia choroby CLN7 (CLN7)

27 listopada 2023 zaktualizowane przez: Benjamin Greenberg

Faza 1 Dooponowe podawanie AAV9/CLN7 w odcinku lędźwiowym w leczeniu choroby CLN7

Jest to faza 1 otwarta, pojedyncze podanie czynnika terapii genowej AAV9/CLN7, podawanego dokanałowo w obszar lędźwiowego rdzenia kręgowego pacjentów pediatrycznych z chorobą CLN7 Battena.

Badanie to polega na jednorazowym wstrzyknięciu AAV9/CLN7. Istnieją dwie kohorty z niską dawką i wysoką dawką.

Głównym celem tego badania klinicznego jest ocena bezpieczeństwa. Celem drugorzędnym jest określenie skuteczności AAV9/CLN7.

Drugorzędne miary wyniku obejmują ocenę motoryczną, poznawczą i inteligencję.

Eksploracyjne pomiary wyników obejmują ocenę upośledzenia wzroku, ocenę poznawczą, rezonans magnetyczny mózgu (MRI), elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram (ECHO).

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 rok do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1-18 lat
  • Pacjenci z objawami klinicznymi z rozpoznaniem CLN7 na podstawie badań molekularnych z homozygotycznymi lub złożonymi heterozygotami i patogennymi mutacjami w genie MFSD8 z początkiem objawów przed 4 rokiem życia
  • Pacjenci wybrani do włączenia do tego badania będą mieli nie więcej niż umiarkowane nasilenie choroby i będą musieli spełniać następujące kryteria; Niezależne od przewlekłego inwazyjnego wspomagania wentylacji ORAZ którekolwiek z nich
  • Test podrzędny języka ekspresyjnego na Mullen i/lub Vineland zgodny z oceną równoważną wieku 2 lat i 0 miesięcy. Oznacza to, że powinni mieć w swoim słowniku 20-50 słów (wszystkich zrozumiałych) i umieścić 2-3 wyrazowe frazy w zdaniu lub,
  • Pacjenci mogą ukończyć i uzyskać wynik 2-3 w poddomenie E GMFM (Chodzenie, bieganie i skakanie) pozycja 67 (tj. trzymając się za ręce, można przejść 10 kroków do przodu)
  • Pisemna świadoma zgoda udzielona przez uczestnika/rodzica/opiekuna oraz gotowość do udziału i przestrzegania wszystkich wizyt i procedur związanych z badaniem. Zgoda wyrażona przez dzieci w wieku 10-17 lat w oparciu o ich zdolność zrozumienia ryzyka i możliwych korzyści oraz działań, jakich oczekuje się od nich jako uczestników.

Kryteria wyłączenia:

  • Rozpoznanie drugiej choroby neurodegeneracyjnej lub innego zespołu genetycznego o postępującym przebiegu
  • Nadwrażliwość na jakiekolwiek leki stosowane zgodnie z protokołem zabiegu
  • Niezdolność do tolerowania znieczulenia lub procedur badawczych
  • Zaawansowana postać choroby zdefiniowana przez stosowanie przewlekłego inwazyjnego wspomagania wentylacji (tracheostomia z zależnością od respiratora) i status niekomunikatywny
  • Współistniejąca choroba, która naraża pacjenta na ryzyko transferu genów lub procedur związanych z transferem genów i immunosupresji
  • Aktywna, objawowa infekcja wirusowa (w tym między innymi HIV lub wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C lub COVID-19) według uznania PI
  • Zakażenie bakteryjne wymagające antybiotyków w ciągu 6 tygodni poprzedzających infuzję
  • Nowe leki przeciwpadaczkowe rozpoczęte w ciągu 90 dni od infuzji
  • Stan padaczkowy w ciągu 30 dni od infuzji
  • Uogólniony napad toniczno-kloniczny bez powrotu do stanu wyjściowego w ciągu 24 godzin od infuzji
  • Rodzina nie chce lub nie może uczestniczyć w wymaganych ocenach uzupełniających
  • Nieprawidłowe wartości laboratoryjne, które są istotne klinicznie:

    • Liczba płytek krwi < 100 000/mm3
    • Nieprawidłowa bezwzględna liczba neutrofili (ANC) < 1000/mm3
    • Utrzymująca się leukopenia lub leukocytoza (całkowita liczba krwinek białych odpowiednio < 3 000/mm lub > 15 000/mm)
    • Znaczna niedokrwistość (Hb <10 g/dl)
    • Nieprawidłowy czas protrombinowy (PT) lub czas częściowej tromboplastyny ​​(PTT)
    • Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby (>2 x górna granica normy lub >2 x wartość wyjściowa w momencie podania dawki)
    • Nieprawidłowa aktywność enzymów trzustkowych (>2 x GGN lub >2 x wartość wyjściowa w momencie dawkowania)
    • Zaburzenia czynności nerek definiowane jako stężenie białka w moczu większe lub równe 0,2 g/l w 2 kolejnych badaniach
    • Wszelkie inne nieprawidłowe wartości laboratoryjne, które są klinicznie istotne według uznania PI
    • Jeśli wyniki badań laboratoryjnych są nieprawidłowe, można je ponownie sprawdzić w okresie badań przesiewowych. Jeśli wyniki badań laboratoryjnych wrócą do normy z interwencją lub bez, pacjent może zostać włączony do badania według uznania PI.
  • Przeciwwskazania do dooponowego podania produktu poprzez nakłucie lędźwiowe, takie jak skazy krwotoczne lub inne schorzenia (np. rozszczep kręgosłupa lub zaburzenia krzepnięcia)
  • Przeciwwskazania do skanów MRI (w tym między innymi rozrusznik serca, metal w oku, zaciśnięcie tętniaka w mózgu itp.)
  • Historia lub bieżąca chemioterapia, radioterapia lub inna terapia immunosupresyjna w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym (leczenie kortykosteroidami może być dozwolone według uznania PI)
  • Otrzymanie jakiegokolwiek innego agenta badawczego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Pozytywny wynik testu ciążowego Beta hCG (kobiety w wieku rozrodczym będą miały test ciążowy w dniu -1)
  • Wszelkie inne schorzenia, które narażają uczestnika na zwiększone ryzyko zdarzeń niepożądanych związanych z badanym produktem lub procedurami związanymi z badaniem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: AAV9/CLN7

AAV9/CLN7 jest podawanym dooponowo wektorem terapii genowej opartym na AAV9, który wyraża w pełni funkcjonalną postać MFSD8 pod kontrolą syntetycznego promotora. AAV9/CLN7 ma na celu osiągnięcie stabilnej, potencjalnie trwającej całe życie ekspresji MFSD8 w komórkach niedzielących się.

Pierwszy uczestnik otrzyma niską dawkę 5X1014 vg, kolejni uczestnicy otrzymają wyższą dawkę 1x1015 vg czynnika AAV9/CLN7.

Zarejestrowani otrzymają terapię genową za pośrednictwem wektora wirusowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo mierzone częstością występowania i ciężkością poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Dzień od 0 do 720
Zbieranie zdarzeń niepożądanych podczas zaplanowanych wizyt. Wyniki laboratoryjne na planowanych wizytach. MRI mózgu w dniach 90, 180, 360, 720. Nakłucie lędźwiowe z analizą płynu mózgowo-rdzeniowego w dniach 90, 180, 360 i 720.
Dzień od 0 do 720

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana obciążenia chorobą mierzona za pomocą Globalnej Skali Wrażenia Klinicznego (CGI-S)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Skala Globalnego Wrażenia Klinicznego (CGI) składająca się z 3 pozycji, oceniana przez obserwatora, która mierzy globalną poprawę lub zmianę nasilenia choroby oraz odpowiedź terapeutyczną.

CGI-S jest oceniany na 7-stopniowej skali, przy czym skala ciężkości choroby obejmuje zakres odpowiedzi od 1 (normalny) do 7 (wśród najciężej chorych pacjentów).

Możliwa ocena mieści się w przedziale od 1 do 7, przy czym najwyższa punktacja wskazuje na najciężej chorych pacjentów.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana obciążenia chorobą mierzona za pomocą Programu Wczesnej Oceny Leków Klinicznych (ECDEU)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Wersja CGI programu Early Clinical Drug Evaluation (ECDEU) wymaga, aby klinicysta ocenił pacjenta w stosunku do jego wcześniejszych doświadczeń z innymi pacjentami z tą samą diagnozą. Oceny odpowiedzi na leczenie powinny uwzględniać zarówno skuteczność terapeutyczną, jak i zdarzenia niepożądane związane z leczeniem i mieścić się w zakresie od 0 (wyraźna poprawa i brak skutków ubocznych) do 4 (bez zmian lub gorzej, a działania niepożądane przeważają nad efektami terapeutycznymi).

Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0-4, przy czym niższy wynik wskazuje na większą poprawę.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana funkcji motorycznych mierzona za pomocą 2-minutowego testu marszu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Ocena ataksji i funkcji motorycznych obejmuje 2-minutowy test marszu mierzący wytrzymałość.

Test marszu na czas zostanie ukończony przez uczestników, którzy potrafią się wystarczająco poruszać. Dwuminutowy test marszu (2MWT) mierzy odległość, jaką osoba w wieku powyżej 3 lat może przejść po płaskiej powierzchni w ciągu 2 minut i ocenia wytrzymałość układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana funkcji motorycznych mierzona za pomocą 6-minutowego testu marszu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Ocena ataksji i funkcji motorycznych obejmuje 6-minutowy test marszu mierzący wytrzymałość.

Sześciominutowy test marszu (6MWT) mierzy wytrzymałość w podobny sposób przy użyciu przedziału czasowego wynoszącego 6 minut i jest powszechnie stosowaną miarą do oceny wyników badań w wielu różnych populacjach dzieci i dorosłych.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana funkcji motorycznych mierzona za pomocą skali Pediatric Balance
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Pediatric Balance Scale to 14-itemowy test służący do oceny równowagi funkcjonalnej u dzieci.

Jest to dostosowana wersja Berg Balance Scale.

Możliwy wynik mieści się w zakresie od 0 do 56 , przy czym najwyższy wynik wskazuje na lepszą wydajność.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana w funkcji motorycznej mierzona za pomocą narzędzia Gross Motor Function Measure-88
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Pomiar funkcji motoryki dużej służy do pomiaru ruchu inicjowanego przez uczestników chodzących i niechodzących w celu oceny zmian funkcji motoryki dużej w czasie.

Możliwy wynik mieści się w zakresie od 0 do 3, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszą funkcję motoryczną.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana stanu neuropsychologicznego mierzona skalami Mullena.
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Skale Mullena dotyczące wczesnego uczenia się to kompleksowa neuropsychologiczna ocena wczesnych zdolności językowych, motorycznych i poznawczych. Wyniki T są podane dla poszczególnych skal, a cztery skale poznawcze (recepcja wzrokowa, motoryka mała, język receptywny i język ekspresyjny) są łączone, aby uzyskać łączny wynik wczesnego uczenia się. Każda skala składa się z interaktywnych zadań z zakresem punktacji dla każdej pozycji od zera do 5 punktów.

Wiek testowy jest konwertowany na znormalizowane wyniki T przy użyciu tabel opartych na wieku dziecka. Wyniki T mają takie samo znaczenie niezależnie od wieku dziecka.

Możliwy wynik mieści się w zakresie od 1 do 100 dla rankingu percentyla, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą wydajność.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana stanu neuropsychologicznego mierzona za pomocą skali zachowania adaptacyjnego Vinelanda
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Skala Zachowań Adaptacyjnych Vinelanda jest jedną z najbardziej znanych i najlepiej potwierdzonych neuropsychologicznych miar funkcjonowania adaptacyjnego. Oceniane będą cztery kluczowe domeny, w tym umiejętności komunikacyjne, umiejętności życia codziennego, umiejętności społeczne i zdolności motoryczne. Kombinacja tych elementów tworzy ogólny zestaw zachowań adaptacyjnych (ABC). Wyniki są oparte na standardowych wynikach dla domen i odpowiednikach wiekowych, co oznacza, że ​​wyniki są porównywane z wynikami innych osób w jego wieku.

Wynik jest rankingiem percentyla w normatywnej grupie wiekowej danej osoby. Im wyższy ranking procentowy, tym lepszy wynik na skali.

Możliwy wynik mieści się w zakresie od 1 do 100 dla rankingu percentyla, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższą wydajność.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana jakości życia mierzona Inwentarzem Jakości Życia – Kwestionariusz Niepełnosprawności
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Kwestionariusz Jakości Życia - Niepełnosprawność (QI-Disability) mierzy jakość życia za pomocą 32-elementowych środków, które obejmują - interakcje społeczne dziecka, pozytywne emocje, zdrowie fizyczne, negatywne emocje, umiejętności spędzania wolnego czasu i niezależność. Wyniki są 5-punktową skalą Likerta, a następnie są przekształcane na skalę od 0 do 100.

Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.

Wartość bazowa, 24 miesiące
Średnia zmiana jakości życia mierzona Kwestionariuszem Jakości Życia Niemowląt i Małych Dzieci (ITQOL)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 24 miesiące

Krótka ankieta ITQOL składa się z 47 pozycji i służy do oceny fizycznego i psychospołecznego funkcjonowania dzieci w wieku od 2 miesięcy do 5 lat. Zawiera 12 skal obejmujących funkcjonowanie fizyczne, wzrost i rozwój, ból ciała, temperament i nastroje, ogólne zachowanie, dogadywanie się, ogólne postrzeganie zdrowia, wpływ emocjonalny rodziców, czas wpływu rodziców, zajęcia rodzinne, spójność rodziny i zmiany w zdrowiu. Wyniki są przekształcane w skali od 0 do 100.

Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.

Wartość bazowa, 24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Benjamin Greenberg, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STU 2020-0640

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na CLN7

  • University of Rochester
    Rekrutacyjny
    Choroba Battena | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN6 | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN3 | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN5 | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN1 | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN2 | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN7 | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza CLN8 i inne warunki
    Stany Zjednoczone
  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
    Rekrutacyjny
    Choroba Battena | Neuronalna ceroidowa lipofuscynoza | Choroba CLN1 | Choroba CLN2 | Choroba CLN3 | Choroba CLN4 | Choroba CLN5 | Choroba CLN6 | Choroba CLN7 | Choroba CLN8 | Choroba CLN10 | Choroba CLN11 | Choroba CLN12 | Choroba CLN13 | Choroba CLN14
    Niemcy

Badania kliniczne na AAV9/CLN7

3
Subskrybuj