Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Pszilocibin-könnyített kezelés krónikus fájdalomra

2023. december 7. frissítette: Peter Hendricks, University of Alabama at Birmingham
A tanulmány elsődleges célja a fibromyalgia pszilocibinnel segített kezelésének hatékonyságának előzetes becslése. A kutatók felmérik a pszilocibinnel könnyített kezelés hatását a fájdalomra, a fáradtságra és a fibromyalgia egyéb tüneteire, a működési szint és az életminőség mellett. A kutatók értékelni fogják a kezelés lehetséges közvetítőit is (például a kezeléssel kapcsolatos elvárásokat, a fájdalom jellemzőit, a személyiséget, a hiedelmeket/kogníciókat, az érzelmeket). A kutatók azt feltételezik, hogy a pszilocibinkezelés jelentősen csökkenti a tünetek súlyosságát a fibromyalgiás betegekben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: Pszilocibin vagy Active Placebo. A pszilocibin állapotúak 0,36 mg/kg pszilocibint kapnak. Korábbi kutatások alapján .36 mg/kg pszilocibin várhatóan egyensúlyba hozza a szándékot, hogy növelje a teljes misztikus típusú élmény megszerzésének valószínűségét a szubjektív kihívásokkal teli pszichológiai élményekkel szemben. Az Active Placebo állapotban lévők 2,6 mg/kg dextrometorfánt (DXM) kapnak. A DXM-et azért választották placebóként a jelenlegi vizsgálatban, mert szubjektív és viselkedési hatásai nagyobb dózisok esetén a klasszikus hallucinogénekhez hasonlíthatnak. A résztvevők vakok lesznek attól, hogy milyen gyógyszert kapnak. A vizsgálat végén a résztvevők vakságát feloldják. A résztvevők 7-9 tanulmányi ülésen vesznek részt a protokoll kitöltéséhez.

Az érdeklődők, akik felhívják a kutatószemélyzetet, kezdeti telefonos előszűrésen esnek át a kutatószemélyzet képzett tagja által: leírják a vizsgálat céljait, protokollját és az esetleges kockázatokat, és kérdéseket tesznek fel a szűrés iránti érdeklődés és jogosultság meghatározásához. a tanulmány. A kezdeti jogosultság a Qualtrics online kérdőívével is értékelhető. A minősített résztvevőket személyes szűrővizsgálatra tervezzük.

A személyes szűrővizsgálatokat a PI vagy a képzett kutatószemélyzet végzi. Az egyének először tájékozott beleegyezésen esnek át; a hozzájárulási űrlap leírja a szükséges alkalmassági megerősítést, amelyre a teljes vizsgálat folytatása előtt kerül sor. A fizikális vizsgálat, a részletes pszichiátriai interjú, több önbevallási kérdőív és a részletes kórelőzmény kitöltése az UAB Klinikai Kutatóegységében zajló szűrésen történik. A résztvevőktől vért is vesznek a szűrővizsgálatokhoz. A vizsgálati személyzet kézi táblagéppel látja el a résztvevőket, és útmutatást ad a napi tünetkérdőív táblagépen keresztüli kitöltéséhez. Arra kérik őket, hogy még aznap este kezdjék el jelenteni a napi tüneteket a táblagépükön otthonról.

A jogosult résztvevőkkel a vizsgálati személyzet telefonon felveszi a kapcsolatot, hogy tájékoztassa őket alkalmasságukról.

Minden résztvevőnek legalább heti 2, egyenként körülbelül 2 órás felkészítő ülésen kell részt vennie, a vizsgáló döntése szerint heti 1-2 további előkészítő ülésen. Ezek az ülések célja a résztvevők oktatása a vizsgálati protokollról, a pszilocibin adagolásáról és a vizsgálati kezelés indoklásáról. A résztvevők véletlenszerűen, kettős vak módszerrel kerülnek besorolásra a Psilocibin vagy Active Placebo csoportba az utolsó felkészülést követően.

Egy héttel az utolsó felkészülési ülés után a résztvevőket arra utasítják, hogy fogyasszák el a zsírszegény reggelit, mielőtt 8:00-kor, körülbelül 1 órával a gyógyszer beadása előtt megjelennének a gyógyszerbeadási ülésükön. Vizeletmintát vesznek a gyógyszermentes és nem terhes állapot igazolására, és a résztvevőket arra ösztönzik, hogy lazítsanak és gondolkodjanak el a gyógyszer beadása előtt. A gyógyszerbeadási ülés 8 órán keresztül zajlik majd. A vezető és a másodlagos megfigyelő jelen lesz a résztvevőkkel, és figyelemmel kíséri a résztvevőket a foglalkozás során (legalább egy személy mindig jelen lesz a résztvevővel, még akkor is, ha a vezető vagy a monitor a mellékhelyiséget használja). A résztvevőket figyelemmel kísérik a szorongás fizikai tüneteire, és arra biztatják, hogy jelentsék a tapasztalt tüneteket. A vérnyomást a beadás előtt, automatikus vérnyomásmérővel mérik, és a beadást követően 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 és 360 perccel is megmérik.

Nyolc órával a gyógyszer beadása után, amikor a főbb gyógyszerhatások enyhültek, a résztvevők kérdőíveket töltenek ki tapasztalataik felmérésével. A résztvevőket ezután egy barát vagy családtag felügyelete alá kell helyezni, hogy érzelmileg támogassa a résztvevőt (a felkészülési ülések során), és utasítják, hogy a nap hátralévő részében ne vezessen autót vagy vegyen részt más potenciálisan veszélyes tevékenységben. . Amennyiben aznap este segítségre van szükségük, a résztvevők telefonon megkapják az idegenvezető elérhetőségét.

Azonnali ülés utáni megbeszélésre a gyógyszer-adminisztrációs ülést követő napon kerül sor. A résztvevők körülbelül 2 órán keresztül találkoznak a vezetővel, hogy megvitassák és átgondolják tapasztalataikat.

Az utolsó tanulmányútra körülbelül 6 héttel később kerül sor; egyes kérdőíveket, amelyeket az 1. látogatáson adtunk ki, a zárólátogatás alkalmával ismét kitöltjük. Az utolsó tanulmányút végén a résztvevők tájékoztatást kapnak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 25-65 éves nő;
  2. Széles körben elterjedt mozgásszervi fájdalom ≥12 hónapig;
  3. A tünetek megfelelnek az American College of Rheumatology (ACR) 2016-os felülvizsgálatának a 2010/2011-es fibromyalgia diagnosztikai kritériumaihoz;
  4. A résztvevő az alapidőszakban kitölti a napi jelentést (legalább 80%-os teljesítési arány);
  5. Képes részt venni az UAB-ban az összes megbeszélt találkozón;
  6. Angol nyelvű olvasási/írási képesség;
  7. Korábban nem használt hallucinogént, vagy legalább 3 év telt el a hallucinogén utolsó használata óta;
  8. Egy barát vagy családtag elérhetősége, akinek a gondozásába a résztvevőt el lehet engedni (a fő felelősség magában foglalja a résztvevők hazaszállítását is) a gyógyszerbeadás után;
  9. A jelenlegi átlagos napi fájdalompontszám legalább 5 egy 0-10 skálán;
  10. A kizáró gyógyszeres kezelés abbahagyása legalább két héttel és legalább 5 felezési idővel, amelyik hosszabb, a gyógyszer beadási napja előtt.

Kizárási kritériumok:

  1. Hímek;
  2. opioid gyógyszerek használata az elmúlt 60 napban;
  3. bármely gyulladáscsökkentő gyógyszer (pl. aszpirin, ibuprofen, naproxen) rendszeres használata;
  4. vérhígító gyógyszerek alkalmazása;
  5. Triciklikus antidepresszánsok, lítium, SSRI-k, MAOI-k, orbáncfű, 5-hidroxi-triptofán (5-HT), haloperidol vagy más antipszichotikus gyógyszerek, hangulatstabilizátorok vagy szerotonin aktivitással rendelkező gyógyszerek alkalmazása;
  6. Grapefruitlé napi fogyasztása;
  7. lázas betegség vagy antibiotikum-használat a vizsgálat megkezdése előtti 4 hétben;
  8. tervezett műtét vagy eljárások a vizsgálati időszak alatt, vagy a vizsgálat megkezdése előtti 4 hétben műtöttek;
  9. Azt tervezi, hogy a következő 6 hónapban elköltözik Birmingham körzetéből;
  10. A vizsgálati időszak alatt tervezett vakcinázás, vagy a vizsgálat megkezdése előtti 4 hétben vakcinázott;
  11. Jelenlegi részvétel egy másik kezelési kísérletben;
  12. Terhes vagy 6 hónapon belül terhességet tervez, vagy jelenleg szoptat;
  13. Szignifikáns pszichológiai komorbiditás, amely a vizsgáló belátása szerint veszélyezteti a vizsgálat integritását (azaz aktuális, klinikailag szignifikáns, kezeletlen vagy instabil pszichiátriai állapot jelenléte) és/vagy ≥16-os kiindulási HADS-depressziós alskálát;
  14. Bármilyen pszichotikus rendellenesség jelenlegi vagy múltbeli kórtörténete;
  15. I. vagy II. típusú bipoláris rendellenesség jelenlegi vagy korábbi anamnézisében;
  16. Bármilyen pszichotikus rendellenességben vagy I. vagy II. típusú bipoláris rendellenességben szenvedő első vagy másodfokú rokonok;
  17. Jelenlegi öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok (a Columbia-Suicide Súlyossági Skála alapján értékelve minden látogatáskor);
  18. Diagnosztizált reumatológiai vagy autoimmun állapot;
  19. Vér- vagy véralvadási zavar;
  20. Jelenlegi magas vérnyomás (nyugalmi állapot meghaladja a 140 szisztolés vagy 90 diasztolés értéket); nyugalmi pulzusszám >90
  21. Akut fertőzés (orális hőmérséklet >100°F);
  22. Nagy érzékenységű c-reaktív fehérje (hs-CRP) ≥ 10mg/L;
  23. Vörösvérsejt ülepedési sebesség (ESR) > 60 mm/óra;
  24. Pozitív rheumatoid faktor;
  25. Pozitív anti-nukleáris antitest (ANA);
  26. A pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy a szabad tiroxin szintje az UAB Hospital Labs referenciaértékén kívül;
  27. UGT1A9, UGT1A10 és aldehid vagy alkohol-dehidrogenáz enzim inhibitorok alkalmazása;
  28. a nikotin és a koffein kivételével bármilyen pszichoaktív szertől függő;
  29. az efavirenz vírusellenes gyógyszer alkalmazása;
  30. PDE-5-inhibitorok, oldható guanilát-cikláz (sGC) stimulátorok alkalmazása;
  31. Súlyos vérszegénység;
  32. Fenilketonuria, krónikus hörghurut, tüdőtágulás, asztma, cukorbetegség, májbetegség és köhögéssel vagy lelassult légzéssel járó nyálkahártya
  33. bármilyen dextrometorfánt tartalmazó gyógyszer (például köhögéscsillapítók) használata;
  34. Más állapotok vagy betegségek okozta fájdalom, amely megnehezítené a vizsgálatban való részvételt vagy a fájdalom jelentését.
  35. A citokróm P450 2D6 (CYP2D6) erős vagy mérsékelt inhibitorainak használata
  36. A CYP2D6 gyenge metabolizálói a genotípus alapján

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Pszilocibin
A pszilocibin állapotú résztvevők 0,36 mg/kg pszilocibint kapnak.
0,36 mg/kg-ot adnak be szájon át a résztvevőknek
Aktív összehasonlító: Aktív placebo
Az Active Placebo állapotú résztvevők 2,6 mg/kg dextrometorfánt (DXM) kapnak.
2,6 mg/kg aktív placebót kapnak orálisan a résztvevők

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a napi önbeszámolt fájdalom súlyosságában
Időkeret: a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig
A napi fájdalom súlyosságát vizuális analóg skála segítségével mérik, amely 0-tól ("egyáltalán nincs fájdalom") 100-ig ("erős fájdalom")
a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Beteg globális benyomása a változásról (PGIC)
Időkeret: a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig
A PGIC egy egyelemes Likert-skála hét válaszlehetőséggel 1-től ("nagyon javított") 7-ig ("nagyon sokkal rosszabb").
a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig
Változás a fájdalom saját bevallása szerinti súlyosságában (Brief Pain Inventory [BPI])
Időkeret: a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig
A fájdalom súlyossági pontjait a fájdalom négy súlyossági elemének összevonásával számítják ki a BPI-n 0-tól ("nincs fájdalom") 10-ig ("olyan erős fájdalom, amilyennek el tud képzelni")
a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig
Változás a saját bevallásában szereplő fájdalominterferenciában (Brief Pain Inventory [BPI])
Időkeret: a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig
A fájdalom-interferencia pontszámokat a hét fájdalom-interferencia elem átlagaként számítják ki, 0-tól ("nem zavar") 10-ig ("teljesen zavar") a BPI-n.
a tanulmány befejezéséig, legfeljebb 13 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. november 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. március 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 24.

Első közzététel (Tényleges)

2021. október 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 7.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel