- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05144425
A vérveszteség és a fájdalom értékelése TKA-ban pneumatikus érnyomással és anélkül, véletlenszerű, kontrollált vizsgálat
2021. november 22. frissítette: mohamed elbasel abd-elraheem, Assiut University
Vizsgálatunk célja annak megállapítása, hogy a TKA alatti érszorító használata befolyásolja-e a mért teljes vérveszteséget, a műtéti időt, a posztoperatív szövődményeket; hemoglobin koncentráció; végtagduzzanat és posztoperatív fájdalom.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Még nincs toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A totális térdízületi plasztikában (TKA) széles körben használják a tornácokat.
Beszámoltak arról, hogy a TKA jelentős vérvesztéssel jár, ami időnként transzfúziót tesz szükségessé.
Bár a szorítót széles körben használják az ortopéd sebészek, szerepe ellentmondásos.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a TKA-ban használt érszorító csökkentheti a teljes vérveszteséget, míg mások eredményei ennek ellenkezőjét mutatták.
Ezért még mindig nem tisztázott a kapcsolat az érszorító használata és a TKA-n átesett betegek teljes vérvesztesége között.
Úgy vélik, hogy az érszorító alkalmazása hatékonyan csökkenti az intraoperatív vérveszteséget és vértelen műtéti teret hoz létre, ami elméletileg megkönnyítené a cementálási technikát és más műtéti eljárásokat.
A reaktív véráramlás azonban az érszorító felengedése után öt percen belül eléri a csúcspontját. Az érszorító alkalmazásának következményeként jelentett szövődmények a következők: bőrsérülés [bőrhorzsolások, hólyagok, törések, nyomásos nekrózis], idegsérülés, érszorító utáni szindróma, mélyvénás trombózis , Posztoperatív fájdalom, sebgyógyulási zavarok és korai fertőzések
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
100
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Mohamed Elbasel Abdel Raheem, Bachelor
- Telefonszám: 01091673453
- E-mail: dmbheba21@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Yasser Emam Mohamed, MD
- Telefonszám: 01005673622
- E-mail: YKhalifa67@yahoo.com
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
55 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- minden térd osteoarthritisben szenvedő beteg, aki elsődleges teljes térdízületi műtéten esik át
Kizárási kritériumok:
- vérzéses betegségben szenvedő betegek
- teljes térdízületi műtéten átesett beteg
- olyan beteg, akinek a kórtörténetében vaszkuláris trombózis szerepel
- szív- és érrendszeri betegség miatt trombocita-ellenes szereket szedő betegek
- 10 g/dl alatti hemoglobinszintű betegeknél
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: A csoport
pneumatikus érszorítós TKA-n esett át
|
A véletlen besorolást olyan kutató végzi, aki nem vesz részt a betegellátásban.
Valamennyi műtétet tapasztalt térdsebészek mediális parapatelláris megközelítéssel hajtanak végre.
A műtét utáni 48 órán keresztül vízelvezető rendszert kell használni.
Az érszorító csoportban az érszorítót a szisztolés vérnyomás plusz 100 Hgmm nyomásig fújják fel, és az ízületi tok bezárása után engedik el.
vérzéscsillapítást, majd rugalmas kötszerekkel tekerjük.
A nem érszorítós csoportban az érszorítót a comb köré tekerjük, de a műtét során nem fújják fel.
A vérátömlesztés kritériuma a hemoglobin (Hb) szintje
|
Placebo Comparator: B csoport
pneumatikus érszorító használata nélkül esett át a TKA-n
|
A véletlen besorolást olyan kutató végzi, aki nem vesz részt a betegellátásban.
Valamennyi műtétet tapasztalt térdsebészek mediális parapatelláris megközelítéssel hajtanak végre.
A műtét utáni 48 órán keresztül vízelvezető rendszert kell használni.
Az érszorító csoportban az érszorítót a szisztolés vérnyomás plusz 100 Hgmm nyomásig fújják fel, és az ízületi tok bezárása után engedik el.
vérzéscsillapítást, majd rugalmas kötszerekkel tekerjük.
A nem érszorítós csoportban az érszorítót a comb köré tekerjük, de a műtét során nem fújják fel.
A vérátömlesztés kritériuma a hemoglobin (Hb) szintje
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
perioperatív vérveszteség mennyisége ml-ben érszorítóval és anélkül a TKA során
Időkeret: 48 óra
|
A teljes mért vérveszteséget az intraoperatív vérveszteség és a posztoperatív látható vérveszteség térfogataként számítják ki a hemovac drénekből, és ml-ben fejezik ki.
|
48 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
műtét utáni fájdalom VAS-on mérve TKA után érszorítóval és anélkül
Időkeret: 48 óra
|
A térdízületi fájdalmat vizuális analóg skálán (VAS) (0-10 tartomány) mérik a műtét előtt, valamint a 3., 5., 7. és 14. posztoperatív napon [12].
A VAS magasabb pontszáma magasabb fájdalomszintet jelent.
|
48 óra
|
műtéti idő percben érszorítóval és anélkül a TKA-ban
Időkeret: működési idő
|
percben kifejezett műtéti idő kiszámítása és a két csoport összehasonlítása történik
|
működési idő
|
hemoglobin szint gm/dl preoperatív és posztoperatív
Időkeret: 48 óra
|
A hemoglobinszintet a műtét előtt, valamint 24 és 48 óra elteltével mérik.
Azok a betegek, akiknél a Hb < 8 g/dl, vagy akiknél az akut vérszegénység tünetei vannak, vérátömlesztéses kezelésben részesülnek.
A transzfundált vér mennyiségét rögzítik.
|
48 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Mohamed Ahmed Mahran, MD, staff member at assuit university faculty of medicine orthopedic department
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Arthur JR, Spangehl MJ. Tourniquet Use in Total Knee Arthroplasty. J Knee Surg. 2019 Aug;32(8):719-729. doi: 10.1055/s-0039-1681035. Epub 2019 Mar 1.
- Nicolaiciuc S, Probst P, von Eisenhart-Rothe R, Burgkart R, Hube R. Modern Total Knee Arthroplasty (TKA): With Or Without a Tourniquet? Surg Technol Int. 2019 Nov 10;35:336-340.
- Cai DF, Fan QH, Zhong HH, Peng S, Song H. The effects of tourniquet use on blood loss in primary total knee arthroplasty for patients with osteoarthritis: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2019 Nov 8;14(1):348. doi: 10.1186/s13018-019-1422-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
2021. december 10.
Elsődleges befejezés (Várható)
2022. október 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2022. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. november 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. november 22.
Első közzététel (Tényleges)
2021. december 3.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. december 3.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. november 22.
Utolsó ellenőrzés
2021. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Elbasel
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Teljes vérveszteség
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Vejle Hospital; Gødstrup Hospital és más munkatársakToborzás
-
Michael DunbarBefejezveRevision Total Knee ReplacementKanada
-
DePuy OrthopaedicsAktív, nem toborzóRevision Total Knee ArthroplastyEgyesült Államok, Hollandia, Új Zéland, Franciaország, Egyesült Királyság, Kanada, Ausztrália, Ausztria, Belgium, Németország, Írország, Olaszország, Svájc
-
Rothman Institute OrthopaedicsDePuy OrthopaedicsBefejezveRevision Total Knee Replacement
-
Rothman Institute OrthopaedicsIsmeretlenRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyEgyesült Államok
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultBefejezveJourney II CR Total Knee SystemEgyesült Államok
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCBefejezveJourney II XR Total Knee SystemEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaMegszűntRevision Total Knee ArthroplastyEgyesült Államok
-
Ain Shams UniversityBefejezveRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)