A gyermekek képernyőhasználatának csökkentésének személyre szabása a jobb alvás, a mentális és az agy egészsége érdekében

Tervezés:

Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, amely felméri a személyre szabott médiahasználati beavatkozás hatékonyságát az alvás, a hangulat és a kognitív funkciók javításában iskoláskorú gyermekeknél. A tanulmány a tanév során kerül lebonyolításra. Szingapúrban összesen 150 6 és 12 év közötti gyermeket vesznek fel. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy intervenciós vagy egy kontrollcsoportba.

Toborzás és szűrés:

A résztvevőket szingapúri általános iskolákban, e-mail listákon, közösségi média platformokon (pl. Facebook szülői csoportok), szórólapok a közösségben és szájról szájra.

A jogosultság szűrése érdekében az érdeklődő résztvevők szüleit felkérik egy szűrőkérdőív kitöltésére. A kérdőív kitöltése körülbelül 5-10 percet vesz igénybe. Ha a szűrés során megfelelnek a vizsgálatba való felvétel minden feltételének, meghívást kapnak a vizsgálatban való részvételre. A vizsgálatba való bevonás azon alapul, hogy (1) a szülő 25 és 60 év közötti, (2) a gyermek 6 és 12 év közötti, (3) mind a szülőnek, mind a gyermeknek angolul kell beszélnie, (4) a gyermeknek egészségesnek kell lennie (nincs alvászavar, krónikus betegség, fejlődési állapot, és ne kapjon semmilyen tartós gyógyszert), (5) szülőnek és gyermeknek is állandóan aludnia kell-e. < 8 óra az iskolai éjszakákon, és több mint 2 órát kell töltenie a médiahasználattal (pl. közösségi média, játékok és TV/videók) iskolai napokon.

Tájékoztató (videohíváson keresztül):

Helyszín: Videóhívással Időtartam: ~30 perc

A kutatócsoport egy tagja elmagyarázza a résztvevőnek és szülőjének a vizsgálat céljait és eljárásait. A résztvevő és szülője kap időt a kérdések megtételére. Ha a résztvevő és szülője beleegyezik, hogy részt vegyen a vizsgálatban, a vizsgálat megkezdése előtt néhány nappal írásos beleegyezésüket/hozzájárulásukat kérik. A gyermek pedagógusai is hasonló eligazításon és beleegyezésfelvételen vesznek részt, de külön videohívás keretében.

Eljárás:

A vizsgálati protokoll három szakaszra bontható: alapállapotra, manipulációra és követési időszakra.

1) Alapidőszak

Helyszín: A résztvevők otthona és iskolája Időtartam: 1 hét

A résztvevőket mind az intervenciós, mind a kontrollcsoportból 1 hétig szabad életkörülmények között figyelik, hogy megállapítsák a szokásos alvási és nappali ütemezésüket. Otthoni alvásukat objektíven mérik majd aktigráfia segítségével, valamint Fitbit eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a távfelügyeletet. A szülő kap egy alvási naplót, amely egy aktív óra eltávolítási naplóból és egy naplóból áll, amely a gyermek napi alvásának és éjszakai alvásának részleteit jelenti a vizsgálatban való részvétel során. Az ökológiai pillanatértékelés (EMA) a résztvevőknek kölcsönadott mobiltelefonon történik, és egy házon belül kifejlesztett alkalmazás segítségével napi rendszerességgel mérik fel a résztvevők hangulatát, álmosságát és kognitív funkcióit.

Az EMA-feladatok körülbelül napi 10 percet vesznek igénybe, és a következőket foglalják magukban:

1. Karolinska Álmosság Skála (10 másodperc)
2. Pozitív és negatív hatások ütemezése gyermekeknek (PANAS-C) a hangulatértékeléshez
3. Pontmemória-feladat, amely egy térbeli munkamemória-feladat, amely megköveteli a résztvevőktől, hogy emlékezzenek és előhívják az 5x5-ös rácson elhelyezett pontok helyét.
4. Szimbólumkeresési feladat, amely megköveteli a résztvevőktől a képernyőn megjelenő szimbólumpárok párosítását a feldolgozási sebesség mérése érdekében.

5. Egy 3 perces pszichomotoros éberségi feladat, amely egy egyszerű reakcióidő-feladat, amely méri a folyamatos figyelmüket.

   A szülőket/gondozókat arra kérik, hogy a saját telefonjukra telepített külön mobiltelefonos alkalmazáson jelentsék be gyermekeik napi időfelhasználását. A szülők/gondozók 15 perces időközönként naplózzák a gyermek napi tevékenységeit az aktuális projekthez szabott elsődleges tevékenységek listájából (pl. iskola, házi feladat, utazás, elektronikus eszköz). Az időhasználati napló nyomtatott példányát a mobiltechnológiát nem ismerő gondozók kapják meg.

   Az alaphét utolsó napján a résztvevők és szüleik meghívást kapnak az iskolaépületen belüli laborba/iskola-tanterembe, ahol az iskola után további kiindulási értékeléseket végeznek. Azokban az esetekben, amikor a szülők nem tudnak elmenni egy személyes foglalkozásra a laborban/iskolai osztályteremben, csapatunk online foglalkozásokat segít le, hogy tájékoztassa a szülőket arról, hogyan kell távolról elvégezni ezeket az alapfelméréseket.

   A látogatás során a résztvevőknek az alábbi kérdőíveket és feladatokat kell kitölteniük. A vizsgálati csoport egyik tagja jelen lesz, hogy szóban elmagyarázza azokat a kérdéseket/feladatokat, amelyeket a gyermek résztvevők nem képesek megérteni. A résztvevők külön helyeket kapnak az alábbi feladatok/kérdőívek kitöltésére:

   1) Karolinska Álmosság Skála (10 másodperc) 2) 10 perces pszichomotoros éberségi feladat, amely a kitartó figyelmet méri. (10 perc) 3) 1- és 2-hátra feladatok, amelyek a munkamemóriát/végrehajtó funkciókat mérik. A résztvevőknek meg kell határozniuk, hogy a számítógép képernyőjén jelenleg látható ábécé megegyezik-e az 1 vagy 2 elemmel ezelőtti ábécével. (8 perc) 4) Szimbólum számjegyek módozatai Teszt, amely egy 2 perces feladat, amely a feldolgozás sebességét/kognitív teljesítményét méri, és megköveteli a résztvevőktől, hogy a megadott kulcs alapján adjanak meg egy, a megjelenített szimbólumnak megfelelő számjegyet. (2 perc) 5) Pozitív és negatív hatások ütemezése gyermekeknek (PANAS-C) a hangulatfelméréshez (10 perc) 5) Digitális függőség skála gyermekeknek (DASC), amely felméri a digitális eszközhasználatot (5 perc)

   A résztvevők szüleinek/gondozóinak a következő feladatokat kell elvégezniük egy online linken keresztül, amelyet elküldünk nekik. A szülőknek/gondozóknak a következő kérdőíveket kell kitölteniük a Qualtrics platformon keresztül:

   1. Szülő-gyermek internetfüggőségi teszt (PC-IAT), amely az internetfüggőség tüneteit méri (10 perc)
   2. Gyermekek nappali álmossági skála (PDSS), amely a gyermek álmosságát méri (1 perc)
   3. Gyermek viselkedési ellenőrzőlista-szülői verzió (CBCL-P), amely felméri a gyermek internalizáló és külsőleges viselkedését (15 perc)
   4. Singapore Children Sleep Survey, amely egy kérdőív, amely felméri a gyermekek alvási viselkedését és a kapcsolódó tényezőket (30-40 perc)

   Ezenkívül az alapidőszak első hetét követően kérdőíveket küldünk online linkeken keresztül a résztvevő tanárainak. A résztvevők tanárainak a következő kérdőíveket kell kitölteniük a Qualtrics platformon keresztül:

   1. Gyermek viselkedési ellenőrzőlista – tanári verzió (CBCL-T) (15 perc)
   2. Karolinska Álmosság Skála (10 másodperc)

   Az intervenciós csoport számára a kutatószemélyzet értékeli az első héttől a gyermekkel és a szülőkkel együtt gyűjtött időfelhasználási adatokat, és segít nekik a napi ütemterv átstrukturálásában a laboratóriumi/iskolai osztálytermi látogatás során. Azokban az esetekben, amikor a szülők nem tudnak elmenni egy személyes foglalkozásra a laborban/iskola-tanteremben, csapatunk online foglalkozásokat segít, hogy segítsenek nekik napirendjük átstrukturálásában.

   A résztvevőknek minden iskolai napon meg kell határozniuk a médiahasználattal töltött minimum 60 percet, amelyről hajlandóak lesznek lemondani, hogy a következő manipulációs periódusban többet aludjanak. A résztvevők eldönthetik, hogy melyik napszakban és milyen típusú médiahasználatot szeretnének korlátozni, hogy előrehozzák lefekvés idejét.

   A kontrollcsoportban a résztvevők ugyanazokon a kognitív feladatokon mennek keresztül, és kitöltik a hangulati kérdőíveket, mint az intervenciós csoport. A résztvevők szüleit/gondozóit és tanárait szintén felkérik, hogy töltsék ki ugyanazt a kérdőívet gyermekeik/tanulóik viselkedéséről és nappali álmosságáról. A résztvevőket azonban nem vezetik át személyre szabott menetrend-átalakításon, és a következő két hétben szabad életkörülmények között maradnak.

   A labor/iskola-tanterem látogatása várhatóan 1-1,5 óra között tart. Ha a szülők az első látogatás alkalmával nem tudnak bemenni a laborba/iskola-tanterembe, az online 1 az 1-re foglalkozás is várhatóan 1-1,5 óra között fog tartani.

   2) Manipulációs időszak

   Helyszín: A résztvevők otthona és labor/iskola-tanterme Időtartam: 2 hét

   Az intervenciós csoport esetében a résztvevőknek be kell tartaniuk az egyeztetett ütemtervet, hogy csökkentsék médiahasználatukat a kéthetes manipulációs időszak alatt. Az alvásmérést és az EMA-t ugyanúgy kell elvégezni, mint az alapidőszakban. A szülőket/gondozókat és tanárokat arra kérik, hogy ugyanazokat a feladatokat/kérdőíveket töltsék ki, mint az első labor/iskola-tanterem látogatáskor. Azokban az esetekben, amikor a szülők nem tudnak elmenni egy személyes foglalkozásra a laborban/iskola-tanteremben, csapatunk online foglalkozásokat segít, hogy távolról tölthessék ki ezeket a feladatokat/kérdőíveket. A manipulációs időszak első hetét követően a kutatók online munkamenetet ütemeznek be, hogy megoldják az új ütemterv betartásával kapcsolatos problémákat. A kutatók szorosan figyelemmel kísérik a résztvevők alvását és médiahasználatát a Fitbit eszközök, valamint az online időfelhasználó alkalmazás segítségével, hogy biztosítsák a helyes használatot és az új ütemterv betartását. A kutatók felveszik a kapcsolatot és segítik a résztvevőket, ha bármilyen eltérést észlelnek.

   A kontrollcsoportban a résztvevők ugyanazokat az alvás- és EMA-vizsgálatokat végzik el, mint az alapidőszakban, és a két hét alatt szabad életkörülmények között maradnak.

   Kéthetes manipuláció után a résztvevőket visszahívják a laborba/iskola-tanterembe, hogy ugyanazon a kognitív értékeléseken és kérdőíveken menjenek át, mint az első laboratóriumi/iskolai osztálytermi látogatáson.

   Az intervenciós csoport esetében a résztvevők beszámolnak az új alvási ütemtervvel és az időfelhasználással kapcsolatos elégedettségükről, és jelzik annak valószínűségét, hogy a jövőben is folytatják a személyre szabott ütemtervet.

   A kontrollcsoport számára személyes konzultációt folytat egy kutató, aki segít, hogy a médiahasználati idejükből legalább 60 percet az alvásra fordítson. Így még a kontrollcsoport is profitálhat a beavatkozásból. Ez a labor/iskola-tanterem látogatás lesz az utolsó foglalkozás a kontrollcsoport résztvevői számára. Azokban az esetekben, amikor a résztvevő szülei nem tudnak eljönni az iskolai osztályteremben egy személyes foglalkozásra, csapatunk online foglalkozásokat segít, hogy segítse a szülő-gyerek diád napirendjének átstrukturálását.

   3) Nyomon követési időszak

   Helyszín: A résztvevők otthona és iskola-tanterem/labor Időtartam: 1 hét

   Az intervenciós csoport résztvevőit felkérik, hogy ugyanazokat a kérdőíveket és feladatokat töltsék ki az aktigráfia és a Fitbit, valamint az EMA és az időfelhasználási alkalmazások segítségével egy 1 hetes követési időszak alatt. A résztvevőket arra is kérik, hogy napi rendszerességgel töltsenek alvásnaplót. Erre a követési időszakra a manipulációs időszak vége után két héttel kerül sor.

   Az utánkövetési időszak végén a résztvevők meghívást kapnak az utolsó laboratóriumi/iskolai-tantermi látogatásra, ahol ugyanazon az eljáráson kell részt venniük, mint a korábbi laboratóriumi/iskolai-tantermi látogatásokon (alaplátogatás) a hangulat, az álmosság, az eszközhasználat és a kognitív működés felmérése céljából.

   A szülőket/gondozókat és a tanárokat arra kérik, hogy ugyanazokat a kérdőíveket töltsék ki, mint amelyeket az előző (kiindulási és manipulációs) laboratóriumi/iskolai osztálytermi látogatások során adtak ki. Azokban az esetekben, amikor a szülők nem tudnak elmenni egy személyes foglalkozásra a laborban/iskolai osztályteremben, csapatunk online foglalkozásokon segíti a szülőket, hogy tájékoztassák a szülőket arról, hogyan végezhetik el ezeket a felméréseket távolról.

   Ha a résztvevő gyermekek vizsgálati eljárásokon vesznek részt az NUS laboratóriumában, a szülőknek továbbra is személyesen kell részt venniük a foglalkozáson gyermekükkel.

   Nagy sűrűségű EEG-mérések Mind az intervenciós csoport, mind a kontrollcsoport esetében a résztvevők egy részhalmaza (n=20 minden csoportban) nagy sűrűségű EEG-vizsgálaton esik át a laborlátogatások során (azaz 3 alkalommal az intervenciós csoportban és kétszer a kontrollcsoportban). Az EEG-adatokat 5 perces nyugalmi állapotban mérjük, és tanulmányozzuk a prefrontális kéreg EEG erejét és koherenciáját. Kutatások kimutatták, hogy a prefrontális kéreg agyi aktivitása összefügg a figyelemhálózattal és annak működésével. Az elülső vezetékek téta/béta-teljesítményének természetes loggolt arányát fogják használni a következő elemzésekben.