SPI és Remifentanil a Skull Pin Fixationben

40 beteget vontak be, és mindegyik beteg teljes intravénás érzéstelenítést (remifentanil-propofol alapú teljes intravénás fájdalomcsillapítás) alkalmazott anesztézia indukálása és fenntartásaként. Az osztály előzetes adatai szerint a koponyacsap rögzítése céljából intracranialis műtéten átesett betegek 5,0-6,0 ng/ml remifentanilt alkalmaztak, miközben a hemodinamika viszonylag stabil. Ezért ennek a tervnek a végrehajtásakor a betegnek azonos mélységű érzéstelenítés alatt kell lennie (elektroencephalográfiával ellenőrizve, 40-60 értéket tartva), először 5,0 ng/ml remifentanillal kell kezdeni, és a fel és le módszert kell alkalmazni. minden alkalommal állítsa be a remifentanil koncentrációját 0,5 ng/ml-re. Nem megfelelő antinocicepció (Surgical Pleth Index (SPI) > 80 és hiperdinamika (a megnövekedett pulzusszám (HR) és az átlagos vérnyomás (MBP) a kiindulási érték 20%-a felett vagy a HR> 100 bpm és az artériás vérnyomás (ABP) > 180/100 Hgmm)) kudarcként definiálható, ezért a remifentanilt 0,5 ng/ml-rel növeljük; ellenkező esetben a beállítás a fent említett helyzetek nélkül sikeresnek tekinthető.

Adatgyűjtés: pulzusszám, átlagos vérnyomás, műtéti Pleth Index, bispektrális index, pulzusnyomás-variancia, szisztolés nyomásvariancia, propofol és remifentanil koncentrációja 2 perccel a koponyacsap rögzítése előtt, alatt, 5 és 15 perccel rögzítettük és elemeztük.