Atorvastatina contro vitamina E nel trattamento della steatosi epatica non alcolica
Uno studio randomizzato in aperto sull'impatto di 24 settimane di terapia con atorvastatina sul contenuto di grasso epatico e sul contenuto di grasso addominale in pazienti con diabete di tipo 2 combinato con colesterolo alto e steatosi epatica non alcolica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xin Gao, doctor
- Numero di telefono: 8021 862164041990
- Email: gao.xin@zs-hospital.sh.cn; happy20061208@126.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hongmei Yan, doctor
- Numero di telefono: 13761666976
- Email: yan.hongmei@zs-hospital.sh.cn
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200032
- Reclutamento
- Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Contatto:
- Hongmei Yan, doctor
- Numero di telefono: 13761666976
- Email: yan.hongmei@zs-hospital.sh.cn
-
Contatto:
- Xin Gao, doctor
- Numero di telefono: 8021 862164041990
- Email: gao.xin@zs-hospital.sh.cn
-
Investigatore principale:
- Xin Gao, doctor
-
Sub-investigatore:
- hongmei Yan, doctor
-
Sub-investigatore:
- Mingfeng Xia, doctor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare il consenso informato prima del coinvolgimento in qualsiasi attività correlata allo studio (l'attività correlata allo studio si riferisce a misure che non saranno adottate durante il normale trattamento dei pazienti).
- Maschio o femmina, 18 anni ≤ età ≤ 70 anni.
- Diabete di tipo 2 (già diagnosticato o test orale di tolleranza al glucosio (OGTT) testato e trovato conforme ai criteri diagnostici ADA 2003 per il diabete).
- Pazienti con steatosi epatica non alcolica, misurazione MRS del contenuto di grasso nel fegato> 10%.
- Senza assumere farmaci ipolipemizzanti o vitamina E nei 3 mesi precedenti l'arruolamento.
- C-LDL ≥ 2,6mmol/L.
- Nessuna storia di consumo eccessivo di alcol (assunzione di alcol: maschi < 20 g/giorno, femmine < 10 g/giorno).
- HBsAg (-), HCV-Ab (-).
- 18,5 kg/m2 ≤ IMC ≤ 40 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Disfunzione epatica, renale (ALT o AST è 2,5 volte superiore al limite superiore della norma, o bilirubina totale (TB) è 1,5 volte superiore al limite superiore della norma, o Cr ≥ 115μmol/L).
- L'enzima muscolare è 2 volte più alto del normale.
- Diabete di tipo 1, diabete gestazionale o altri tipi speciali di diabete.
- Non ha utilizzato farmaci che possono influenzare il contenuto di grasso del fegato, come glucocorticoidi e tiroxina nel mese precedente e durante il processo.
- Con ipotiroidismo, disfunzione ipotalamo-ipofisaria, sindrome delle apnee notturne, acanthosis nigricans, sindrome dell'ovaio policistico, psoriasi, adenomi colorettali polipi e altre malattie a cui la NAFLD è facilmente associata.
- Storia precedente di epatite virale cronica, malattia epatica autoimmune, malattia epatica indotta da farmaci e altre malattie del fegato causate da fattori genetici.
- Ipertensione grave non controllata (pressione arteriosa sistolica trattata, seduta a riposo ≥ 180 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥ 100 mmHg).
- Gravidanza, allattamento al seno, gravidanza pianificata o mancata adozione di adeguate misure contraccettive (le misure contraccettive includono sterilizzazione, dispositivo intrauterino (IUD), contraccettivi orali e uso costante del preservativo).
- Con barriere intellettuali, psicologiche o linguistiche, in modo che i soggetti non possano comprendere appieno o collaborare con lo studio.
- Qualsiasi circostanza che possa influire sull'attuazione o sui risultati dello studio.
- Cardiopatia di classe III o classe IV secondo la classificazione della New York Heart Association (NYHA), angina instabile o attacco di infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Vitamina E
Vitamina E orale 300 mg, qd, per 24 settimane
|
Vitamina E orale 300 mg, qd, per 24 settimane
|
|
Sperimentale: Atorvastatina
Atorvastatina orale 20 mg, qd, per 24 settimane
|
Atorvastatina orale 20 mg, qd, per 24 settimane
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Contenuto di grassi del fegato (%)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
MRS (analisi spettroscopica a risonanza magnetica): contenuto di grasso nel fegato (%).
|
24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Zona di grasso viscerale addominale (cm2)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
MRI (risonanza magnetica): area di grasso viscerale addominale (cm2)
|
24 settimane
|
|
Area di grasso sottocutaneo addominale (cm2)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
MRI (Magnetic Resonance Imaging): contenuto di grasso sottocutaneo addominale (cm2)
|
24 settimane
|
|
Profili lipidici
Lasso di tempo: 24 settimane
|
profili lipidici (colesterolo totale, HDL-C, LDL-C, lipoproteine a bassissima densità e acidi grassi liberi)
|
24 settimane
|
|
Enzimi epatici
Lasso di tempo: 24 settimane
|
enzimi epatici (alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), gamma-glutamil transferasi (GGT))
|
24 settimane
|
|
Metabolismo del glucosio
Lasso di tempo: 24 settimane
|
glicemia plasmatica a digiuno (FPG), glicemia plasmatica postprandiale (PPG), HbA1c, peptide C a digiuno e peptide C postprandiale a 2 ore
|
24 settimane
|
|
Peso corporeo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Peso corporeo
|
24 settimane
|
|
Prova antropometrica
Lasso di tempo: 24 settimane
|
circonferenza vita e fianchi
|
24 settimane
|
|
Enzimi muscolari
Lasso di tempo: 24 settimane
|
MM isoenzima della creatina chinasi (CK-MM), MB isoenzima della creatina chinasi (CK-MB)
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Xin Gao, doctor, Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adams LA, Lymp JF, St Sauver J, Sanderson SO, Lindor KD, Feldstein A, Angulo P. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):113-21. doi: 10.1053/j.gastro.2005.04.014.
- Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, McCullough A, Diehl AM, Bass NM, Neuschwander-Tetri BA, Lavine JE, Tonascia J, Unalp A, Van Natta M, Clark J, Brunt EM, Kleiner DE, Hoofnagle JH, Robuck PR; NASH CRN. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1675-85. doi: 10.1056/NEJMoa0907929. Epub 2010 Apr 28.
- Antonopoulos S, Mikros S, Mylonopoulou M, Kokkoris S, Giannoulis G. Rosuvastatin as a novel treatment of non-alcoholic fatty liver disease in hyperlipidemic patients. Atherosclerosis. 2006 Jan;184(1):233-4. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2005.08.021. Epub 2005 Oct 5. No abstract available.
- Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1221-31. doi: 10.1056/NEJMra011775. No abstract available.
- Szczepaniak LS, Nurenberg P, Leonard D, Browning JD, Reingold JS, Grundy S, Hobbs HH, Dobbins RL. Magnetic resonance spectroscopy to measure hepatic triglyceride content: prevalence of hepatic steatosis in the general population. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Feb;288(2):E462-8. doi: 10.1152/ajpendo.00064.2004. Epub 2004 Aug 31.
- Fujimoto WY, Bergstrom RW, Boyko EJ, Chen KW, Leonetti DL, Newell-Morris L, Shofer JB, Wahl PW. Visceral adiposity and incident coronary heart disease in Japanese-American men. The 10-year follow-up results of the Seattle Japanese-American Community Diabetes Study. Diabetes Care. 1999 Nov;22(11):1808-12. doi: 10.2337/diacare.22.11.1808.
- Kotronen A, Yki-Jarvinen H. Fatty liver: a novel component of the metabolic syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Jan;28(1):27-38. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.147538. Epub 2007 Aug 9.
- Cohen DE, Anania FA, Chalasani N; National Lipid Association Statin Safety Task Force Liver Expert Panel. An assessment of statin safety by hepatologists. Am J Cardiol. 2006 Apr 17;97(8A):77C-81C. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.12.014. Epub 2006 Feb 3.
- Targher G, Bertolini L, Padovani R, Rodella S, Tessari R, Zenari L, Day C, Arcaro G. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and its association with cardiovascular disease among type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2007 May;30(5):1212-8. doi: 10.2337/dc06-2247. Epub 2007 Feb 2.
- Fan JG, Zhu J, Li XJ, Chen L, Lu YS, Li L, Dai F, Li F, Chen SY. Fatty liver and the metabolic syndrome among Shanghai adults. J Gastroenterol Hepatol. 2005 Dec;20(12):1825-32. doi: 10.1111/j.1440-1746.2005.04058.x.
- Ryysy L, Hakkinen AM, Goto T, Vehkavaara S, Westerbacka J, Halavaara J, Yki-Jarvinen H. Hepatic fat content and insulin action on free fatty acids and glucose metabolism rather than insulin absorption are associated with insulin requirements during insulin therapy in type 2 diabetic patients. Diabetes. 2000 May;49(5):749-58. doi: 10.2337/diabetes.49.5.749.
- Seppala-Lindroos A, Vehkavaara S, Hakkinen AM, Goto T, Westerbacka J, Sovijarvi A, Halavaara J, Yki-Jarvinen H. Fat accumulation in the liver is associated with defects in insulin suppression of glucose production and serum free fatty acids independent of obesity in normal men. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Jul;87(7):3023-8. doi: 10.1210/jcem.87.7.8638.
- Adiels M, Taskinen MR, Packard C, Caslake MJ, Soro-Paavonen A, Westerbacka J, Vehkavaara S, Hakkinen A, Olofsson SO, Yki-Jarvinen H, Boren J. Overproduction of large VLDL particles is driven by increased liver fat content in man. Diabetologia. 2006 Apr;49(4):755-65. doi: 10.1007/s00125-005-0125-z. Epub 2006 Feb 4.
- Malmstrom R, Packard CJ, Caslake M, Bedford D, Stewart P, Yki-Jarvinen H, Shepherd J, Taskinen MR. Defective regulation of triglyceride metabolism by insulin in the liver in NIDDM. Diabetologia. 1997 Apr;40(4):454-62. doi: 10.1007/s001250050700.
- Hanley AJ, Williams K, Festa A, Wagenknecht LE, D'Agostino RB Jr, Kempf J, Zinman B, Haffner SM; insulin resistance atherosclerosis study. Elevations in markers of liver injury and risk of type 2 diabetes: the insulin resistance atherosclerosis study. Diabetes. 2004 Oct;53(10):2623-32. doi: 10.2337/diabetes.53.10.2623.
- Mehta SR, Thomas EL, Patel N, Crofton ME, McCarthy J, Eliahoo J, Morin SX, Fitzpatrick J, Durighel G, Goldstone AP, Johnston DG, Bell JD, Taylor-Robinson SD. Proton magnetic resonance spectroscopy and ultrasound for hepatic fat quantification. Hepatol Res. 2010 Apr;40(4):399-406. doi: 10.1111/j.1872-034X.2009.00620.x. Epub 2010 Mar 4.
- Argo CK, Loria P, Caldwell SH, Lonardo A. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? Hepatology. 2008 Aug;48(2):662-9. doi: 10.1002/hep.22402.
- Hyogo H, Tazuma S, Arihiro K, Iwamoto K, Nabeshima Y, Inoue M, Ishitobi T, Nonaka M, Chayama K. Efficacy of atorvastatin for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis with dyslipidemia. Metabolism. 2008 Dec;57(12):1711-8. doi: 10.1016/j.metabol.2008.07.030.
- Kiyici M, Gulten M, Gurel S, Nak SG, Dolar E, Savci G, Adim SB, Yerci O, Memik F. Ursodeoxycholic acid and atorvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Can J Gastroenterol. 2003 Dec;17(12):713-8. doi: 10.1155/2003/857869.
- Rallidis LS, Drakoulis CK, Parasi AS. Pravastatin in patients with nonalcoholic steatohepatitis: results of a pilot study. Atherosclerosis. 2004 May;174(1):193-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.01.008. No abstract available.
- Hatzitolios A, Savopoulos C, Lazaraki G, Sidiropoulos I, Haritanti P, Lefkopoulos A, Karagiannopoulou G, Tzioufa V, Dimitrios K. Efficacy of omega-3 fatty acids, atorvastatin and orlistat in non-alcoholic fatty liver disease with dyslipidemia. Indian J Gastroenterol. 2004 Jul-Aug;23(4):131-4.
- Gomez-Dominguez E, Gisbert JP, Moreno-Monteagudo JA, Garcia-Buey L, Moreno-Otero R. A pilot study of atorvastatin treatment in dyslipemid, non-alcoholic fatty liver patients. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1643-7. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02926.x.
- Foster T, Budoff MJ, Saab S, Ahmadi N, Gordon C, Guerci AD. Atorvastatin and antioxidants for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: the St Francis Heart Study randomized clinical trial. Am J Gastroenterol. 2011 Jan;106(1):71-7. doi: 10.1038/ajg.2010.299. Epub 2010 Sep 14.
- Athyros VG, Tziomalos K, Gossios TD, Griva T, Anagnostis P, Kargiotis K, Pagourelias ED, Theocharidou E, Karagiannis A, Mikhailidis DP; GREACE Study Collaborative Group. Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation (GREACE) Study: a post-hoc analysis. Lancet. 2010 Dec 4;376(9756):1916-22. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61272-X. Epub 2010 Nov 23.
- Wiesinger HA, Shah J, White A, Yoshida EM, Frohlich J, Sirrs S, Gill S, Byrne MF. Liver biochemistry abnormalities in a quaternary care lipid clinic database. Ann Hepatol. 2008 Jan-Mar;7(1):63-6.
- Rougon G, Hobert O. New insights into the diversity and function of neuronal immunoglobulin superfamily molecules. Annu Rev Neurosci. 2003;26:207-38. doi: 10.1146/annurev.neuro.26.041002.131014. Epub 2003 Feb 13.
- Cowin GJ, Jonsson JR, Bauer JD, Ash S, Ali A, Osland EJ, Purdie DM, Clouston AD, Powell EE, Galloway GJ. Magnetic resonance imaging and spectroscopy for monitoring liver steatosis. J Magn Reson Imaging. 2008 Oct;28(4):937-45. doi: 10.1002/jmri.21542.
- Machann J, Thamer C, Schnoedt B, Stefan N, Haring HU, Claussen CD, Fritsche A, Schick F. Hepatic lipid accumulation in healthy subjects: a comparative study using spectral fat-selective MRI and volume-localized 1H-MR spectroscopy. Magn Reson Med. 2006 Apr;55(4):913-7. doi: 10.1002/mrm.20825.
- Liu M, Gao X, Rao SX, Wu L, Zeng MS. [Measurement of intrahepatic triglyceride stores by 1H magnetic resonance spectroscopy: study with rat models and in patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Feb 26;88(8):531-3. Chinese.
- Lavine JE. Vitamin E treatment of nonalcoholic steatohepatitis in children: a pilot study. J Pediatr. 2000 Jun;136(6):734-8.
- Harrison SA, Torgerson S, Hayashi P, Ward J, Schenker S. Vitamin E and vitamin C treatment improves fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Am J Gastroenterol. 2003 Nov;98(11):2485-90. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.08699.x.
- Vajro P, Mandato C, Franzese A, Ciccimarra E, Lucariello S, Savoia M, Capuano G, Migliaro F. Vitamin E treatment in pediatric obesity-related liver disease: a randomized study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004 Jan;38(1):48-55. doi: 10.1097/00005176-200401000-00012.
- Adams LA, Angulo P. Vitamins E and C for the treatment of NASH: duplication of results but lack of demonstration of efficacy. Am J Gastroenterol. 2003 Nov;98(11):2348-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.08695.x. No abstract available.
- Hasegawa T, Yoneda M, Nakamura K, Makino I, Terano A. Plasma transforming growth factor-beta1 level and efficacy of alpha-tocopherol in patients with non-alcoholic steatohepatitis: a pilot study. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Oct;15(10):1667-72. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01083.x.
- Yoshizumi T, Nakamura T, Yamane M, Islam AH, Menju M, Yamasaki K, Arai T, Kotani K, Funahashi T, Yamashita S, Matsuzawa Y. Abdominal fat: standardized technique for measurement at CT. Radiology. 1999 Apr;211(1):283-6. doi: 10.1148/radiology.211.1.r99ap15283.
- Hayashi T, Boyko EJ, McNeely MJ, Leonetti DL, Kahn SE, Fujimoto WY. Minimum waist and visceral fat values for identifying Japanese Americans at risk for the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2007 Jan;30(1):120-7. doi: 10.2337/dc06-0739.
- Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H, Li H, Wang C, Tang J, Lu H, Xiang K, Jia W. Identification of waist circumference cutoffs for abdominal obesity in the Chinese population: a 7.8-year follow-up study in the Shanghai urban area. Int J Obes (Lond). 2009 Sep;33(9):1058-62. doi: 10.1038/ijo.2009.134. Epub 2009 Jul 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie del fegato
- Diabete mellito
- Fegato grasso
- Dislipidemie
- Malattia del fegato grasso non alcolica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti protettivi
- Micronutrienti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Vitamine
- Antiossidanti
- Atorvastatina
- Vitamina E
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WS2334187
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Vitamina E
-
NCT01057966Completato
-
NCT01532349CompletatoVitamina D come modificatore dell'epcidina sierica nei bambini con malattia renale cronica (D-fense)Anemia da malattia renale cronica
-
NCT01695460CompletatoEmicrania secondo i criteri della International Headache Society (IHS) (ICHD-II)