Atorvastatin versus vitamín E v léčbě nealkoholického ztučnění jater
Randomizovaná otevřená studie o dopadu 24týdenní terapie atorvastatinem na obsah tuku v játrech a obsah tuku v břiše u pacientů s diabetem 2. typu v kombinaci s vysokým LDL-C a nealkoholickým ztučněním jater
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xin Gao, doctor
- Telefonní číslo: 8021 862164041990
- E-mail: gao.xin@zs-hospital.sh.cn; happy20061208@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hongmei Yan, doctor
- Telefonní číslo: 13761666976
- E-mail: yan.hongmei@zs-hospital.sh.cn
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
- Nábor
- Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Hongmei Yan, doctor
- Telefonní číslo: 13761666976
- E-mail: yan.hongmei@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Xin Gao, doctor
- Telefonní číslo: 8021 862164041990
- E-mail: gao.xin@zs-hospital.sh.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xin Gao, doctor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- hongmei Yan, doctor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mingfeng Xia, doctor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před zapojením do jakékoli činnosti související se studií podepište informovaný souhlas (činnost související se studiem označuje opatření, která nebudou přijata během běžné léčby pacientů).
- Muž nebo žena, 18 let ≤ věk ≤ 70 let.
- Diabetes typu 2 (již diagnostikovaný nebo orální test glukózové tolerance (OGTT) testován a shledán vyhovujícím diagnostickým kritériím ADA pro diabetes z roku 2003).
- Pacienti s nealkoholickým ztučněním jater, MRS měření obsahu tuku v játrech > 10 %.
- Bez užívání jakýchkoli léků na snížení lipidů nebo vitamínu E 3 měsíce před zařazením.
- LDL-C ≥ 2,6 mmol/l.
- Žádné těžké pití v anamnéze (příjem alkoholu: muži < 20 g/den, ženy < 10 g/den).
- HBsAg (-), HCV-Ab (-).
- 18,5 kg/m2 ≤ BMI ≤ 40 kg/m2
Kritéria vyloučení:
- Jaterní, renální dysfunkce (ALT nebo AST je 2,5krát vyšší než horní hranice normy nebo celkový bilirubin (TB) je 1,5krát vyšší než horní hranice normy nebo Cr ≥ 115μmol/l).
- Svalový enzym je 2krát vyšší než normálně.
- Diabetes 1. typu, těhotenská cukrovka nebo jiné zvláštní typy cukrovky.
- Během jednoho měsíce před a během studie neužíval léky, které mohou ovlivnit obsah tuku v játrech, jako jsou glukokortikoidy a tyroxin.
- S hypotyreózou, hypotalamo-hypofyzární dysfunkcí, syndromem spánkové apnoe, acanthosis nigricans, syndromem polycystických ovarií, psoriázou, kolorektálními adenomy polypy a dalšími onemocněními, se kterými je NAFLD snadno spojeno.
- Předchozí anamnéza chronické virové hepatitidy, autoimunitního onemocnění jater, onemocnění jater vyvolaného léky a dalších onemocnění jater způsobených genetickými faktory.
- Těžká nekontrolovaná hypertenze (léčená, systolický krevní tlak vsedě, v klidu ≥ 180 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥ 100 mmHg).
- Těhotenství, kojení, plánované těhotenství nebo nepřijetí adekvátních antikoncepčních opatření (antikoncepční opatření zahrnují sterilizaci, nitroděložní tělísko (IUD), perorální antikoncepci a důsledné používání kondomu).
- S intelektuálními, psychologickými nebo jazykovými bariérami, takže subjekty nemohou plně pochopit nebo spolupracovat se studiem.
- Jakékoli okolnosti, které mohou ovlivnit realizaci nebo výsledky studie.
- Srdeční onemocnění třídy III nebo třídy IV podle klasifikace New York Heart Association (NYHA), nestabilní angina pectoris nebo záchvat infarktu myokardu v posledních 6 měsících.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vitamín E
Orální vitamín E 300 mg, qd, po dobu 24 týdnů
|
Orální vitamín E 300 mg, qd, po dobu 24 týdnů
|
|
Experimentální: Atorvastatin
Perorální atorvastatin 20 mg, qd, po dobu 24 týdnů
|
Perorální atorvastatin 20 mg, qd, po dobu 24 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obsah tuku v játrech (%)
Časové okno: 24 týdnů
|
MRS (analýza magnetickou rezonanční spektroskopií): obsah tuku v játrech (%).
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast břišního viscerálního tuku (cm2)
Časové okno: 24 týdnů
|
MRI (magnetická rezonance): plocha viscerálního tuku v břiše (cm2)
|
24 týdnů
|
|
Oblast podkožního tuku v břiše (cm2)
Časové okno: 24 týdnů
|
MRI (magnetická rezonance): obsah podkožního tuku v břiše (cm2)
|
24 týdnů
|
|
Lipidové profily
Časové okno: 24 týdnů
|
lipidové profily (celkový cholesterol, HDL-C, LDL-C, lipoprotein s velmi nízkou hustotou a volné mastné kyseliny)
|
24 týdnů
|
|
Jaterní enzymy
Časové okno: 24 týdnů
|
jaterní enzymy (alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), gama-glutamyltransferáza (GGT))
|
24 týdnů
|
|
Metabolismus glukózy
Časové okno: 24 týdnů
|
plazmatická glukóza nalačno (FPG), postprandiální plazmatická glukóza (PPG), HbA1c, C-peptid nalačno a 2-hodinový postprandiální C-peptid
|
24 týdnů
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 24 týdnů
|
Tělesná hmotnost
|
24 týdnů
|
|
Antropometrický test
Časové okno: 24 týdnů
|
obvod pasu a boků
|
24 týdnů
|
|
Svalové enzymy
Časové okno: 24 týdnů
|
MM izoenzym kreatinkinázy (CK-MM), MB izoenzym kreatinkinázy (CK-MB)
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xin Gao, doctor, Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Adams LA, Lymp JF, St Sauver J, Sanderson SO, Lindor KD, Feldstein A, Angulo P. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):113-21. doi: 10.1053/j.gastro.2005.04.014.
- Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, McCullough A, Diehl AM, Bass NM, Neuschwander-Tetri BA, Lavine JE, Tonascia J, Unalp A, Van Natta M, Clark J, Brunt EM, Kleiner DE, Hoofnagle JH, Robuck PR; NASH CRN. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1675-85. doi: 10.1056/NEJMoa0907929. Epub 2010 Apr 28.
- Antonopoulos S, Mikros S, Mylonopoulou M, Kokkoris S, Giannoulis G. Rosuvastatin as a novel treatment of non-alcoholic fatty liver disease in hyperlipidemic patients. Atherosclerosis. 2006 Jan;184(1):233-4. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2005.08.021. Epub 2005 Oct 5. No abstract available.
- Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002 Apr 18;346(16):1221-31. doi: 10.1056/NEJMra011775. No abstract available.
- Szczepaniak LS, Nurenberg P, Leonard D, Browning JD, Reingold JS, Grundy S, Hobbs HH, Dobbins RL. Magnetic resonance spectroscopy to measure hepatic triglyceride content: prevalence of hepatic steatosis in the general population. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005 Feb;288(2):E462-8. doi: 10.1152/ajpendo.00064.2004. Epub 2004 Aug 31.
- Fujimoto WY, Bergstrom RW, Boyko EJ, Chen KW, Leonetti DL, Newell-Morris L, Shofer JB, Wahl PW. Visceral adiposity and incident coronary heart disease in Japanese-American men. The 10-year follow-up results of the Seattle Japanese-American Community Diabetes Study. Diabetes Care. 1999 Nov;22(11):1808-12. doi: 10.2337/diacare.22.11.1808.
- Kotronen A, Yki-Jarvinen H. Fatty liver: a novel component of the metabolic syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Jan;28(1):27-38. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.147538. Epub 2007 Aug 9.
- Cohen DE, Anania FA, Chalasani N; National Lipid Association Statin Safety Task Force Liver Expert Panel. An assessment of statin safety by hepatologists. Am J Cardiol. 2006 Apr 17;97(8A):77C-81C. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.12.014. Epub 2006 Feb 3.
- Targher G, Bertolini L, Padovani R, Rodella S, Tessari R, Zenari L, Day C, Arcaro G. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and its association with cardiovascular disease among type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2007 May;30(5):1212-8. doi: 10.2337/dc06-2247. Epub 2007 Feb 2.
- Fan JG, Zhu J, Li XJ, Chen L, Lu YS, Li L, Dai F, Li F, Chen SY. Fatty liver and the metabolic syndrome among Shanghai adults. J Gastroenterol Hepatol. 2005 Dec;20(12):1825-32. doi: 10.1111/j.1440-1746.2005.04058.x.
- Ryysy L, Hakkinen AM, Goto T, Vehkavaara S, Westerbacka J, Halavaara J, Yki-Jarvinen H. Hepatic fat content and insulin action on free fatty acids and glucose metabolism rather than insulin absorption are associated with insulin requirements during insulin therapy in type 2 diabetic patients. Diabetes. 2000 May;49(5):749-58. doi: 10.2337/diabetes.49.5.749.
- Seppala-Lindroos A, Vehkavaara S, Hakkinen AM, Goto T, Westerbacka J, Sovijarvi A, Halavaara J, Yki-Jarvinen H. Fat accumulation in the liver is associated with defects in insulin suppression of glucose production and serum free fatty acids independent of obesity in normal men. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Jul;87(7):3023-8. doi: 10.1210/jcem.87.7.8638.
- Adiels M, Taskinen MR, Packard C, Caslake MJ, Soro-Paavonen A, Westerbacka J, Vehkavaara S, Hakkinen A, Olofsson SO, Yki-Jarvinen H, Boren J. Overproduction of large VLDL particles is driven by increased liver fat content in man. Diabetologia. 2006 Apr;49(4):755-65. doi: 10.1007/s00125-005-0125-z. Epub 2006 Feb 4.
- Malmstrom R, Packard CJ, Caslake M, Bedford D, Stewart P, Yki-Jarvinen H, Shepherd J, Taskinen MR. Defective regulation of triglyceride metabolism by insulin in the liver in NIDDM. Diabetologia. 1997 Apr;40(4):454-62. doi: 10.1007/s001250050700.
- Hanley AJ, Williams K, Festa A, Wagenknecht LE, D'Agostino RB Jr, Kempf J, Zinman B, Haffner SM; insulin resistance atherosclerosis study. Elevations in markers of liver injury and risk of type 2 diabetes: the insulin resistance atherosclerosis study. Diabetes. 2004 Oct;53(10):2623-32. doi: 10.2337/diabetes.53.10.2623.
- Mehta SR, Thomas EL, Patel N, Crofton ME, McCarthy J, Eliahoo J, Morin SX, Fitzpatrick J, Durighel G, Goldstone AP, Johnston DG, Bell JD, Taylor-Robinson SD. Proton magnetic resonance spectroscopy and ultrasound for hepatic fat quantification. Hepatol Res. 2010 Apr;40(4):399-406. doi: 10.1111/j.1872-034X.2009.00620.x. Epub 2010 Mar 4.
- Argo CK, Loria P, Caldwell SH, Lonardo A. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? Hepatology. 2008 Aug;48(2):662-9. doi: 10.1002/hep.22402.
- Hyogo H, Tazuma S, Arihiro K, Iwamoto K, Nabeshima Y, Inoue M, Ishitobi T, Nonaka M, Chayama K. Efficacy of atorvastatin for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis with dyslipidemia. Metabolism. 2008 Dec;57(12):1711-8. doi: 10.1016/j.metabol.2008.07.030.
- Kiyici M, Gulten M, Gurel S, Nak SG, Dolar E, Savci G, Adim SB, Yerci O, Memik F. Ursodeoxycholic acid and atorvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Can J Gastroenterol. 2003 Dec;17(12):713-8. doi: 10.1155/2003/857869.
- Rallidis LS, Drakoulis CK, Parasi AS. Pravastatin in patients with nonalcoholic steatohepatitis: results of a pilot study. Atherosclerosis. 2004 May;174(1):193-6. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.01.008. No abstract available.
- Hatzitolios A, Savopoulos C, Lazaraki G, Sidiropoulos I, Haritanti P, Lefkopoulos A, Karagiannopoulou G, Tzioufa V, Dimitrios K. Efficacy of omega-3 fatty acids, atorvastatin and orlistat in non-alcoholic fatty liver disease with dyslipidemia. Indian J Gastroenterol. 2004 Jul-Aug;23(4):131-4.
- Gomez-Dominguez E, Gisbert JP, Moreno-Monteagudo JA, Garcia-Buey L, Moreno-Otero R. A pilot study of atorvastatin treatment in dyslipemid, non-alcoholic fatty liver patients. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1643-7. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02926.x.
- Foster T, Budoff MJ, Saab S, Ahmadi N, Gordon C, Guerci AD. Atorvastatin and antioxidants for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: the St Francis Heart Study randomized clinical trial. Am J Gastroenterol. 2011 Jan;106(1):71-7. doi: 10.1038/ajg.2010.299. Epub 2010 Sep 14.
- Athyros VG, Tziomalos K, Gossios TD, Griva T, Anagnostis P, Kargiotis K, Pagourelias ED, Theocharidou E, Karagiannis A, Mikhailidis DP; GREACE Study Collaborative Group. Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation (GREACE) Study: a post-hoc analysis. Lancet. 2010 Dec 4;376(9756):1916-22. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61272-X. Epub 2010 Nov 23.
- Wiesinger HA, Shah J, White A, Yoshida EM, Frohlich J, Sirrs S, Gill S, Byrne MF. Liver biochemistry abnormalities in a quaternary care lipid clinic database. Ann Hepatol. 2008 Jan-Mar;7(1):63-6.
- Rougon G, Hobert O. New insights into the diversity and function of neuronal immunoglobulin superfamily molecules. Annu Rev Neurosci. 2003;26:207-38. doi: 10.1146/annurev.neuro.26.041002.131014. Epub 2003 Feb 13.
- Cowin GJ, Jonsson JR, Bauer JD, Ash S, Ali A, Osland EJ, Purdie DM, Clouston AD, Powell EE, Galloway GJ. Magnetic resonance imaging and spectroscopy for monitoring liver steatosis. J Magn Reson Imaging. 2008 Oct;28(4):937-45. doi: 10.1002/jmri.21542.
- Machann J, Thamer C, Schnoedt B, Stefan N, Haring HU, Claussen CD, Fritsche A, Schick F. Hepatic lipid accumulation in healthy subjects: a comparative study using spectral fat-selective MRI and volume-localized 1H-MR spectroscopy. Magn Reson Med. 2006 Apr;55(4):913-7. doi: 10.1002/mrm.20825.
- Liu M, Gao X, Rao SX, Wu L, Zeng MS. [Measurement of intrahepatic triglyceride stores by 1H magnetic resonance spectroscopy: study with rat models and in patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008 Feb 26;88(8):531-3. Chinese.
- Lavine JE. Vitamin E treatment of nonalcoholic steatohepatitis in children: a pilot study. J Pediatr. 2000 Jun;136(6):734-8.
- Harrison SA, Torgerson S, Hayashi P, Ward J, Schenker S. Vitamin E and vitamin C treatment improves fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Am J Gastroenterol. 2003 Nov;98(11):2485-90. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.08699.x.
- Vajro P, Mandato C, Franzese A, Ciccimarra E, Lucariello S, Savoia M, Capuano G, Migliaro F. Vitamin E treatment in pediatric obesity-related liver disease: a randomized study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004 Jan;38(1):48-55. doi: 10.1097/00005176-200401000-00012.
- Adams LA, Angulo P. Vitamins E and C for the treatment of NASH: duplication of results but lack of demonstration of efficacy. Am J Gastroenterol. 2003 Nov;98(11):2348-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.08695.x. No abstract available.
- Hasegawa T, Yoneda M, Nakamura K, Makino I, Terano A. Plasma transforming growth factor-beta1 level and efficacy of alpha-tocopherol in patients with non-alcoholic steatohepatitis: a pilot study. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Oct;15(10):1667-72. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01083.x.
- Yoshizumi T, Nakamura T, Yamane M, Islam AH, Menju M, Yamasaki K, Arai T, Kotani K, Funahashi T, Yamashita S, Matsuzawa Y. Abdominal fat: standardized technique for measurement at CT. Radiology. 1999 Apr;211(1):283-6. doi: 10.1148/radiology.211.1.r99ap15283.
- Hayashi T, Boyko EJ, McNeely MJ, Leonetti DL, Kahn SE, Fujimoto WY. Minimum waist and visceral fat values for identifying Japanese Americans at risk for the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2007 Jan;30(1):120-7. doi: 10.2337/dc06-0739.
- Ye Y, Bao Y, Hou X, Pan X, Wu H, Li H, Wang C, Tang J, Lu H, Xiang K, Jia W. Identification of waist circumference cutoffs for abdominal obesity in the Chinese population: a 7.8-year follow-up study in the Shanghai urban area. Int J Obes (Lond). 2009 Sep;33(9):1058-62. doi: 10.1038/ijo.2009.134. Epub 2009 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Poruchy metabolismu lipidů
- Onemocnění jater
- Diabetes Mellitus
- Mastná játra
- Dyslipidemie
- Nealkoholické ztučnění jater
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Vitamíny
- Antioxidanty
- Atorvastatin
- Vitamín E
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WS2334187
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vitamín E
-
NCT05430334DokončenoZávislost na nikotinu | Nikotinový vaping | Závislost na nikotinu
-
NCT03889301Dokončeno
-
NCT05648175Nábor
-
NCT04399031DokončenoPoužití elektronické cigarety | Kouření cigaret | Použití cigaret, elektronické | Vaping
-
NCT06393322Dokončeno
-
NCT04069247Dokončeno
-
NCT05958966DokončenoPoužití elektronické cigarety | Kouření cigaret | Použití cigaret, elektronické | Použití E-Cig
-
NCT01751230DokončenoUdržení hmotnosti po porodu