Confronto dei tassi di mancato rilevamento dell'adenoma alla colonscopia associati a diversi tempi di sospensione

I pazienti idonei saranno randomizzati alla colonscopia con un tempo di sospensione di 6 minuti o un tempo di sospensione di 3 minuti. I pazienti verranno quindi sottoposti a colonscopia. Tutte le colonscopie saranno eseguite da un medico curante (standard di cura). La colonscopia viene tipicamente eseguita in sedazione cosciente utilizzando farmaci come fentanyl e midazolam per il comfort (standard di cura). I pazienti occasionali vengono sottoposti a colonscopia in anestesia generale. Per tutti i pazienti, l'avanzamento del colonscopio nel cieco sarà seguito dal ritiro segmentale del colonscopio in ciascuno dei 3 segmenti del colon esaminato (lato destro del colon, colon trasverso e lato sinistro del colon). Dopo l'esame di ogni singolo segmento, il colonscopio verrà fatto avanzare fino all'estremità prossimale del segmento e verrà eseguito nuovamente un ritiro di 2 minuti. Per quelli randomizzati al ritiro di 6 minuti, ogni segmento sarà esaminato per 2 minuti, seguito da un "secondo sguardo" su ciascun segmento per 2 minuti dallo stesso endoscopista. Per quelli randomizzati al tempo di ritiro di 3 minuti, l'avanzamento al cieco sarà seguito anche dal ritiro segmentale in ciascuno dei 3 segmenti del colon esaminato. Ogni segmento sarà esaminato per 1 minuto, seguito da un "secondo sguardo" su ciascun segmento per 2 minuti dallo stesso endoscopista. Tutti i pazienti saranno quindi sottoposti a una seconda colonscopia con un tempo di sospensione di 6 minuti (standard di cura "de facto"). Verranno quindi calcolati e confrontati i tassi di rilevamento di polipi / adenomi e miss rate tra i due gruppi.