Valutazione dell'enfisema mediante risonanza magnetica 1,5 T con sequenze di impulsi UTE (EMPHYREM)

La BPCO è un grave problema di salute pubblica ed è patologicamente caratterizzata da enfisema polmonare e rimodellamento bronchiale. L'enfisema è definito come una distruzione irreversibile delle pareti alveolari e il conseguente allargamento degli spazi aerei. Sono attualmente in fase di sviluppo nuove terapie mirate contro l'enfisema, sottolineando così la necessità di strumenti non invasivi volti a quantificare l'enfisema. La tomografia computerizzata multistrato (TC) è il metodo di riferimento per quantificare l'enfisema ma coinvolge radiazioni ionizzanti, limitando così la possibilità di follow-up a lungo termine. La risonanza magnetica è una tecnica di imaging 3D non ionizzante; tuttavia, la risonanza magnetica polmonare è tecnicamente impegnativa con il risultato che attualmente non viene utilizzata nella pratica di routine. In effetti, sia la bassa densità protonica che gli effetti di suscettibilità portano a un'intensità di segnale molto bassa derivata dal parenchima polmonare. Recentemente, sequenze di impulsi con tempo di eco ultracorto (UTE) sono state implementate mediante l'uso di eccitazioni a mezza radiofrequenza e la ricostruzione della proiezione radiale. Queste sequenze UTE rendono teoricamente possibile recuperare più segnale dal parenchima polmonare. Miriamo a utilizzare sequenze di impulsi UTE 3D pesate in T1 su un magnete da 1,5 T (Avanto dot, Siemens) in pazienti con BPCO per distinguere il polmone normale dalle aree enfisematose. Si prevede che prenderanno parte allo studio trenta pazienti affetti da BPCO e 10 volontari. Tutti beneficeranno di test funzionali polmonari (PFT), TC e RM. La nostra strategia consisterà nel quantificare l'enfisema polmonare utilizzando la risonanza magnetica e la TC in quei soggetti, testare le correlazioni tra le misurazioni RM e TC e valutare la riproducibilità della quantificazione dell'enfisema utilizzando la risonanza magnetica. Il nostro obiettivo è dimostrare che la sequenza di impulsi MR-UTE a 1,5 T è accurata e riproducibile nella valutazione e nella quantificazione dell'enfisema polmonare.