Avaliação do enfisema usando ressonância magnética de 1,5 T com sequências de pulso UTE (EMPHYREM)

A DPOC é um importante problema de saúde pública e é caracterizada patologicamente por enfisema pulmonar e remodelamento brônquico. O enfisema é definido como uma destruição irreversível das paredes alveolares e subsequente alargamento dos espaços aéreos. Atualmente, novas terapias direcionadas contra o enfisema são desenvolvidas, enfatizando a necessidade de ferramentas não invasivas destinadas a quantificar o enfisema. A tomografia computadorizada (TC) multi-slice é o método de referência para quantificar o enfisema, mas envolve radiação ionizante, limitando assim a possibilidade de seguimento a longo prazo. A ressonância magnética é uma técnica de imagem 3D não ionizante; no entanto, a RM pulmonar é tecnicamente desafiadora e, como resultado, atualmente não é usada na prática de rotina. De fato, tanto a baixa densidade de prótons quanto os efeitos de suscetibilidade levam a uma intensidade de sinal muito baixa derivada do parênquima pulmonar. Recentemente, sequências de pulso com tempo de eco ultracurto (UTE) foram implementadas pelo uso de excitações de meia frequência de rádio e reconstrução de projeção radial. Essas sequências UTE tornam teoricamente possível recuperar mais sinal do parênquima pulmonar. Nosso objetivo é usar sequências de pulso UTE 3D ponderadas em T1 em um ímã de 1,5T (Avanto dot, Siemens) em pacientes com DPOC, a fim de distinguir o pulmão normal das áreas enfisematosas. Espera-se que 30 pacientes com DPOC e 10 voluntários participem do estudo. Todos se beneficiarão do Teste Funcional Pulmonar (PFT), CT e MRI. Nossa estratégia consistirá em quantificar o enfisema pulmonar pela RM e TC nesses indivíduos, testar as correlações entre as medidas da RM e da TC e avaliar a reprodutibilidade da quantificação do enfisema pela RM. Nosso objetivo é demonstrar que a sequência de pulsos MR-UTE em 1,5T é precisa e reprodutível na avaliação e quantificação do enfisema pulmonar.