Terapia cellulare in pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica avanzata

L'enfisema polmonare, all'interno dello spettro della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), può essere descritto come la distruzione delle pareti alveolari e l'allargamento degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali, con infiltrato infiammatorio e nessuna fibrosi rilevabile. Nonostante i significativi progressi derivanti dall'introduzione di nuovi approcci terapeutici, come la riabilitazione polmonare, un trattamento clinico efficace e non solo palliativo deve ancora essere raggiunto. Il trattamento chirurgico, a sua volta, comporta procedure molto complesse e, nel caso del trapianto di polmone, la carenza di donatori. In questo contesto, la terapia cellulare con cellule staminali si presenta come una promettente alternativa terapeutica con un grande potenziale di applicabilità. L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza dell'infusione di cellule mononucleate di midollo osseo (BMMC), cellule staminali di derivazione adiposa (ASC), separatamente o coniugate, in pazienti con BPCO. Il campione sarà composto da 20 pazienti con BPCO avanzato (grado 3 secondo i criteri GOLD). I pazienti saranno, a sorte, divisi in quattro gruppi distinti, vale a dire: Gruppo 1: Controllo; Gruppo 2: cellule mononucleate del midollo osseo; Gruppo 3 - Cellule staminali derivate dal tessuto adiposo e Gruppo 4: cellule mononucleate del midollo osseo e cellule staminali derivate dal tessuto adiposo. Dopo la selezione dei pazienti, verrà condotta la valutazione clinica e di laboratorio (cardiologia, esami di laboratorio e test per definire il punteggio della dispnea). Le cellule utilizzate per la terapia cellulare saranno ottenute dal midollo osseo o dal tessuto adiposo (autologo) del paziente stesso. La separazione del midollo osseo mononucleare (BMMC) sarà effettuata mediante centrifugazione in gradiente di densità (Ficoll), mentre le cellule staminali derivate dal tessuto adiposo saranno isolate mediante digestione enzimatica (collagenasi) e coltivazione. L'infusione sarà effettuata da una vena periferica (brachiale) dopo preparazione, separazione, espansione e controllo di qualità delle cellule. I pazienti saranno seguiti per un periodo di 12 mesi. Si prevede che questo protocollo clinico consentirà un ampliamento delle conoscenze sulla terapia cellulare nelle malattie polmonari e rappresenterà un passo significativo verso la creazione di nuovi approcci terapeutici nel trattamento della BPCO.