Lidocaina tamponata in blocchi paracervicali
Lidocaina tamponata per blocco paracervicale per ridurre il dolore da iniezione durante le aspirazioni uterine del primo trimestre
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I potenziali partecipanti saranno identificati durante le loro visite in ufficio presso gli specialisti della salute delle donne dell'Università. Se una paziente desidera l'aspirazione uterina di una gravidanza nel primo trimestre o la gestione di una gravidanza fallita nel primo trimestre, riceverà prima una consulenza standard. Solo dopo aver fornito il consenso informato scritto per la procedura, il paziente verrà sottoposto a screening per l'idoneità al nostro studio. Se la paziente è idonea, le verrà chiesto da un membro del gruppo di ricerca se è interessata a partecipare. Se lo è, le verrà spiegato lo studio e si otterrà il consenso scritto dopo che le sarà stata data l'opportunità di avere una risposta a tutte le sue domande. Il paziente completerà quindi un questionario scritto per raccogliere dati demografici.
Questo studio prospettico di controllo randomizzato consisterà in due bracci di studio. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al braccio 1, dove verrà somministrato un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina all'1%, che è il nostro protocollo standard per l'ufficio, o al braccio 2, dove verrà somministrato un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina all'1% tamponato con bicarbonato di sodio all'8,4%. Prima dell'inizio dello studio, gli incarichi di studio verranno generati in un rapporto 1:1.
Tutti i pazienti che acconsentono allo studio riceveranno consulenza standard prima della loro procedura. La procedura inizierà con un esame bimanuale da parte del fornitore. Successivamente, il fornitore posizionerà uno speculum, pulirà la cervice con una soluzione di betadine e posizionerà un tenaculum a dente singolo sul labbro anteriore della cervice. A questo punto, i partecipanti assegnati al braccio 1 riceveranno un blocco paracervicale caricato con 20 cc di lidocaina all'1% e iniettato alle posizioni 2, 4, 8 e 10 della giunzione cervicovaginale. I partecipanti assegnati al Braccio 2 riceveranno un blocco paracervicale caricato con 18 cc di lidocaina all'1% e 2 cc di bicarbonato di sodio all'8,4% e inietteranno il blocco nello stesso modo. L'assistente di ricerca chiederà al paziente di riferire verbalmente il proprio livello di dolore basato sulla scala analogica visiva da 100 mm (VAS) nei seguenti punti della procedura:
- Prima dell'inizio della procedura (ansia di base)
- Dopo il posizionamento dello speculum
- Dopo blocco paracervicale
- Dopo la dilatazione cervicale
- Dopo curettage di aspirazione
- Al termine della procedura
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96814
- Womens Options Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne in gravidanza dai 14 anni in su
- Desiderando l'aspirazione uterina per la gravidanza o la gestione chirurgica di un aborto spontaneo
- Età gestazionale fino a 13 settimane e 6 giorni da stabilire in base alla migliore datazione (ovvero ultimo periodo mestruale o prima ecografia)
- Il piano di trattamento prevede l'aspirazione uterina ambulatoriale
- - Partecipante in grado di fornire il consenso informato in inglese e disposto a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Incapace di leggere, parlare o capire l'inglese
- Impossibile fornire il consenso informato
- Attualmente detenuto
- Sotto l'età di 14 anni
- Controindicazioni a ricevere lidocaina o lidocaina tamponata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Blocco paracervicale standard
Verrà somministrato un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina all'1%, che è il nostro protocollo ambulatoriale standard
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Il blocco paracervicale verrà iniettato in 2 punti della giunzione cervicovaginale per ridurre il dolore
Altri nomi:
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Sperimentale: Blocco paracervicale con lidocaina tamponata
Verrà somministrato un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina all'1% tamponata con bicarbonato di sodio all'8,4%
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Il blocco paracervicale verrà iniettato in 2 punti della giunzione cervicovaginale per ridurre il dolore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore da iniezione
Lasso di tempo: Subito dopo l'iniezione del blocco paracervicale
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Per l'esito primario, il dolore immediatamente dopo l'iniezione del blocco paracervicale è stato misurato da una scala.
La scala utilizzata era la scala analogica visiva da 100 mm.
Il punteggio minimo era 0 e il punteggio massimo era 100.
I numeri più alti indicano un dolore peggiore.
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Subito dopo l'iniezione del blocco paracervicale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore dopo il posizionamento dello speculum, la dilatazione cervicale e l'aspirazione
Lasso di tempo: Subito dopo il posizionamento dello speculum, dilatazione cervicale, aspirazione uterina
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I punteggi del dolore sono stati misurati in più punti durante la procedura.
I punteggi del dolore sono stati misurati utilizzando una scala analogica visiva di 100 mm dove 0 indica assenza di dolore e 100 indica il peggior dolore di sempre.
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Subito dopo il posizionamento dello speculum, dilatazione cervicale, aspirazione uterina
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Wiebe ER. Comparison of the efficacy of different local anesthetics and techniques of local anesthesia in therapeutic abortions. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):131-4. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91645-7.
- Todd KH, Funk KG, Funk JP, Bonacci R. Clinical significance of reported changes in pain severity. Ann Emerg Med. 1996 Apr;27(4):485-9. doi: 10.1016/s0196-0644(96)70238-x.
- Renner RM, Jensen JT, Nichols MD, Edelman AB. Pain control in first-trimester surgical abortion: a systematic review of randomized controlled trials. Contraception. 2010 May;81(5):372-88. doi: 10.1016/j.contraception.2009.12.008. Epub 2010 Jan 27.
- Hobeich P, Simon S, Schneiderman E, He J. A prospective, randomized, double-blind comparison of the injection pain and anesthetic onset of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine buffered with 5% and 10% sodium bicarbonate in maxillary infiltrations. J Endod. 2013 May;39(5):597-9. doi: 10.1016/j.joen.2013.01.008. Epub 2013 Mar 20.
- Renner RM, Edelman AB, Nichols MD, Jensen JT, Lim JY, Bednarek PH. Refining paracervical block techniques for pain control in first trimester surgical abortion: a randomized controlled noninferiority trial. Contraception. 2016 Nov;94(5):461-466. doi: 10.1016/j.contraception.2016.05.005. Epub 2016 May 25.
- Renner RM, Nichols MD, Jensen JT, Li H, Edelman AB. Paracervical block for pain control in first-trimester surgical abortion: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 May;119(5):1030-7. doi: 10.1097/AOG.0b013e318250b13e.
- Welch MN, Czyz CN, Kalwerisky K, Holck DE, Mihora LD. Double-blind, bilateral pain comparison with simultaneous injection of 2% lidocaine versus buffered 2% lidocaine for periocular anesthesia. Ophthalmology. 2012 Oct;119(10):2048-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.05.029. Epub 2012 Jul 6.
- Kizer NT, Zhao Q, Peipert JF, Ioffe Y, Massad LS. A randomized trial of buffered versus nonbuffered lidocaine with epinephrine for cervical loop excision. J Low Genit Tract Dis. 2014 Jan;18(1):8-12. doi: 10.1097/LGT.0b013e31828deffd.
- Narvaez J, Wessels I, Bacon G, Chin VR, Baqai WK, Zimmerman GJ. Prospective randomized evaluation of short-term complications when using buffered or unbuffered lidocaine 1% with epinephrine for blepharoplasty surgery. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2010 Jan-Feb;26(1):33-5. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181b80c13.
- Harreld TK, Fowler S, Drum M, Reader A, Nusstein J, Beck M. Efficacy of a Buffered 4% Lidocaine Formulation for Incision and Drainage: A Prospective, Randomized, Double-blind Study. J Endod. 2015 Oct;41(10):1583-8. doi: 10.1016/j.joen.2015.06.017. Epub 2015 Aug 4.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Anestetici
- Lidocaina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-00083
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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