Prova per valutare la terapia con acido tranexamico nella trombocitopenia (TREATT)
Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco che valuta la sicurezza e l'efficacia degli antifibrinolitici (acido tranexamico) in pazienti con neoplasie ematologiche con grave trombocitopenia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital
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Brisbane, Australia
- Royal Brisbane
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Canberra, Australia
- Canberra Hospital
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Geelong, Australia
- Andrew Love Cancer Centre
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Melbourne, Australia
- Alfred Hospital
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Melbourne, Australia
- Monash Health
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Melbourne, Australia
- St Vincent's Hospital
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Melbourne, Australia
- Victorian Comprehensive Cancer Centre
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St Leonards, Australia
- Royal North Shore Hospital
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Sydney, Australia
- St Vincent's Hospital
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Westmead, Australia
- Westmead Hospital
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Bath, Regno Unito
- Royal United Hospital
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Belfast, Regno Unito
- Belfast City Hospital
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Birmingham, Regno Unito
- Queen Elizabeth Hospital
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Birmingham, Regno Unito
- Heartlands Hospital
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Bristol, Regno Unito
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Coventry, Regno Unito
- University Hospital Coventry
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Exeter, Regno Unito
- Royal Devon and Exeter Hospital
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Glasgow, Regno Unito
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Leeds, Regno Unito
- St James's Hospital
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Lincoln, Regno Unito
- Lincoln County Hospital
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London, Regno Unito
- King's College Hospital
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London, Regno Unito
- University College London Hospitals
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Newcastle, Regno Unito
- Freeman Hospital
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Oxford, Regno Unito
- Churchill Hospital
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Plymouth, Regno Unito
- Derriford Hospital
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Salisbury, Regno Unito
- Salisbury District Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti sono idonei per questo studio se:
- Età ≥18 anni
- Diagnosi confermata di neoplasia ematologica
- Sottoporsi a chemioterapia, o è prevista chemioterapia, o trapianto di cellule staminali ematopoietiche
- Si prevede di avere una trombocitopenia ipoproliferativa risultante in una conta piastrinica di ≤10x10⁹/L per ≥ 5 giorni
- In grado di rispettare il trattamento e il monitoraggio
Criteri di esclusione:
Un paziente non sarà idoneo per questo studio se soddisfa uno o più dei seguenti criteri:
- Pazienti con anamnesi pregressa o diagnosi attuale di malattia tromboembolica arteriosa o venosa inclusi infarto miocardico, malattia vascolare periferica e trombosi arteriosa o venosa retinica.
- Diagnosi di leucemia promielocitica acuta (APML) e chemioterapia di induzione
- Pazienti con diagnosi/anamnesi pregressa di malattia veno-occlusiva (chiamata anche sindrome da ostruzione sinusoidale)
Pazienti con disturbi protrombotici ereditari o acquisiti noti, ad es.
- Lupus anticoagulante
- Antifosfolipidi positivi
- Pazienti che ricevono agenti pro-coagulanti (ad es. DDAVP, fattore VIIa ricombinante o concentrati di complesso protrombinico (PCC) entro 48 ore dall'arruolamento o con stato di ipercoagulabilità noto
- Pazienti che ricevono L-asparaginasi come parte del loro attuale ciclo di trattamento
- Storia di trombocitopenia immunitaria (ITP), porpora trombotica trombocitopenica (TTP) o sindrome emolitico-uremica (HUS)
- Pazienti con coagulazione intravascolare disseminata (DIC) conclamata (vedere l'Appendice 3 nel protocollo per la definizione)
- Pazienti che richiedevano una soglia di trasfusione di piastrine >10x10/⁹L al momento della randomizzazione. (Ciò si riferisce a pazienti che richiedono che la loro conta piastrinica sia mantenuta a un certo livello specificato su base continuativa ed esclude un aumento transitorio della soglia dovuto a sepsi.)
Pazienti con un disturbo emorragico ereditario o acquisito noto, ad es.
- Deficit del pool di archiviazione acquisito
- Paraproteinemia con inibizione piastrinica
- Pazienti sottoposti a terapia anticoagulante o terapia antipiastrinica
- Pazienti con ematuria visibile al momento della randomizzazione
- Pazienti con anuria (definita come diuresi < 10 ml/ora nelle 24 ore).
- Pazienti con compromissione renale grave (eGFR ≤30 ml/min/1,73 m²)
- Pazienti con una precedente storia di epilessia, convulsioni, convulsioni o convulsioni
- Pazienti in gravidanza o in allattamento
- Allergico all'acido tranexamico.
- Pazienti arruolati in altri studi che coinvolgono trasfusioni di piastrine, antifibrinolitici, fattori di crescita piastrinici o altri agenti pro-coagulanti.
- Pazienti precedentemente randomizzati in questo studio in qualsiasi fase del loro trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di intervento
Acido tranexamico (TXA).
Programma di dosaggio TXA 1 g ogni otto ore EV o 1,5 g ogni otto ore PO.
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IV o preparazione orale.
Acido tranexamico IV o compressa orale di acido tranexamico.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Braccio di controllo
Placebo (soluzione salina) se la somministrazione è IV.
Compressa placebo abbinata per aspetto a TXA se orale.
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IV (soluzione salina) o compresse placebo orali
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La proporzione di pazienti che muoiono o presentano emorragia di grado 2 o superiore secondo i criteri OMS entro i primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale, o dalla dose programmata per quei partecipanti che non ricevono il trattamento.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio
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La proporzione di pazienti che muoiono o presentano emorragia di grado 2 o superiore secondo i criteri dell'OMS entro i primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale, o dalla dose programmata per quei partecipanti che non ricevono il trattamento. Verrà utilizzata un'analisi di sopravvivenza per determinare questa proporzione, al fine di garantire che tutti i pazienti siano inclusi nell'analisi dell'esito primario, non solo quelli seguiti per l'intero periodo di 30 giorni. Qualsiasi paziente perso al follow-up sarà incluso nell'analisi e censurato al momento della perdita. |
I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media (DS) Percentuale di Giorni con Sanguinamento di Grado 2 OMS o Superiore, per Partecipante.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio.
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Numero di giorni in cui è stata registrata un'emorragia di grado 2 o superiore secondo i criteri WHO per l'emorragia.
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I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio.
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Tempo fino al primo episodio di sanguinamento di grado WHO 2 o superiore fino al giorno 30 dello studio.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Il sanguinamento è stato valutato utilizzando i criteri di sanguinamento dell'OMS.
Il tempo fino al primo episodio di sanguinamento di grado 2 o superiore secondo l'OMS è stato stimato utilizzando una funzione di incidenza cumulativa, con la morte come rischio competitivo.
Il quartile inferiore per il tempo è riportato poiché la mediana non era stimabile.
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I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Grado Massimo di Sanguinamento Esperito da un Paziente fino al Giorno 30 dello Studio.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Misurato utilizzando i criteri di sanguinamento dell'OMS (Più alto è il grado, più grave è l'emorragia). Grado 0: nessun sanguinamento Grado 1: sanguinamento petecchiale Grado 2: lieve perdita di sangue (clinicamente significativa) Grado 3: perdita di sangue abbondante, richiede trasfusione (grave) Grado 4: perdita di sangue debilitante, retinica o cerebrale associata a esito fatale |
I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Numero di trasfusioni piastriniche per paziente fino al Giorno 30 dello studio.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio.
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Misurato dal numero di trasfusioni piastriniche registrate per paziente.
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I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio.
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Numero di trasfusioni di globuli rossi per paziente fino al giorno 30 dello studio.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Misurato dal numero di trasfusioni di globuli rossi registrate per paziente.
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I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Proporzione di pazienti sopravvissuti per almeno 30 giorni senza una trasfusione di piastrine.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio.
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Misurato calcolando il numero di pazienti che sopravvivono almeno 30 giorni senza una trasfusione di piastrine.
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I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento in studio.
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Proporzione di pazienti che sopravvivono almeno 30 giorni senza una trasfusione di globuli rossi.
Lasso di tempo: I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Misurato calcolando il numero di pazienti sopravvissuti almeno 30 giorni senza una trasfusione di globuli rossi.
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I primi 30 giorni dalla prima dose del trattamento sperimentale.
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Numero di Partecipanti con un Evento Trombotico dalla Prima Somministrazione del Trattamento in Studio fino a e Compresi 120 Giorni Dopo la Prima Dose del Trattamento in Studio Ricevuta (N)
Lasso di tempo: Fino a e compresi 120 giorni dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Misurato calcolando il numero di pazienti che sviluppano eventi trombotici diagnosticati clinicamente entro 120 giorni dal Giorno 1 del Trattamento, ovvero il primo giorno in cui viene somministrato il prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Fino a e compresi 120 giorni dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Numero di Pazienti che Hanno Sviluppato la Malattia Veno-occlusiva (VOD; Sindrome Ostruttiva Sinusoidale, SOS) Entro 60 Giorni dalla Prima Somministrazione del Trattamento Sperimentale.
Lasso di tempo: Fino a e inclusi 60 giorni dalla prima somministrazione del farmaco in sperimentazione.
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Misurato calcolando il numero di pazienti che sviluppano la malattia veno-occlusiva (VOD; sindrome ostruttiva sinusoidale, SOS) entro 60 giorni dal Giorno 1 del Trattamento, ovvero il primo giorno in cui viene somministrato il prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Fino a e inclusi 60 giorni dalla prima somministrazione del farmaco in sperimentazione.
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Mortalità per tutte le cause entro i primi 30 giorni e 120 giorni dopo la somministrazione della prima dose del trattamento in studio.
Lasso di tempo: Fino a e compresi 120 giorni dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Misurato calcolando il numero di decessi nei primi 30 giorni e 120 giorni dopo il Giorno 1 del Trattamento, ovvero il primo giorno in cui viene somministrato il prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Fino a e compresi 120 giorni dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Morte dovuta a trombosi entro i primi 120 giorni dalla somministrazione della prima dose del trattamento in studio.
Lasso di tempo: Fino a e inclusi 120 giorni dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione.
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Misurato calcolando il numero di decessi dovuti a trombosi entro i primi 120 giorni dopo il Giorno 1 del Trattamento, ovvero il primo giorno in cui viene somministrato il IMP.
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Fino a e inclusi 120 giorni dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione.
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Morte a causa di sanguinamento entro i primi 30 giorni dalla somministrazione della prima dose del trattamento in studio.
Lasso di tempo: Fino a e includendo i 30 giorni dalla prima somministrazione del farmaco in studio.
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Misurato calcolando il numero di decessi dovuti a sanguinamento entro i primi 30 giorni
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Fino a e includendo i 30 giorni dalla prima somministrazione del farmaco in studio.
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Numero di Eventi Avversi Gravi (SAE) dalla Prima Somministrazione del Trattamento in Sperimentazione fino a 60 Giorni Dopo la Prima Dose di Trattamento in Sperimentazione Somministrata.
Lasso di tempo: Fino a e inclusi 60 giorni dalla prima somministrazione del IMP.
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Misurato calcolando il numero totale di eventi avversi gravi (SAE) segnalati dalla prima somministrazione del prodotto medicinale in sperimentazione (IMP).
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Fino a e inclusi 60 giorni dalla prima somministrazione del IMP.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di giorni con trombocitopenia (≤10×10⁹/L, ≤30×10⁹/L, ≤50×10⁹/L).
Lasso di tempo: Misurato entro i primi 30 giorni dalla prima dose del farmaco in studio.
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Misurato dal numero di giorni in cui i risultati di laboratorio del paziente indicano che il paziente è trombocitopenico.
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Misurato entro i primi 30 giorni dalla prima dose del farmaco in studio.
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Motivi per le Trasfusioni di Piastrine.
Lasso di tempo: Misurato durante i primi 30 giorni dalla prima dose del farmaco sperimentale.
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Motivi per le trasfusioni di piastrine come documentati dal clinico.
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Misurato durante i primi 30 giorni dalla prima dose del farmaco sperimentale.
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Ragioni per le trasfusioni di globuli rossi.
Lasso di tempo: Misurato durante i primi 30 giorni dalla prima dose di IMP.
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Motivi per le trasfusioni di globuli rossi come documentati dal clinico.
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Misurato durante i primi 30 giorni dalla prima dose di IMP.
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Proporzione di Giorni con Febbre
Lasso di tempo: Misurato entro i primi 30 giorni dalla prima dose di IMP.
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Temperatura massima giornaliera ≥ 38.1°C
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Misurato entro i primi 30 giorni dalla prima dose di IMP.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lise J Estcourt, MBBChir MSc DPhil MRCP FRCPath, NHS Blood and Transplant
- Investigatore principale: Zoe K McQuilten, MBBS PhD, Monash University
- Investigatore principale: Simon J Stanworth, DPhil FRCP FRCPath, NHS Blood and Transplant
- Investigatore principale: Erica M Wood, MB BS, FRACP, FRCPA, Monash University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Estcourt LJ, McQuilten Z, Powter G, Dyer C, Curnow E, Wood EM, Stanworth SJ; TREATT Trial Collaboration (provisional). The TREATT Trial (TRial to EvaluAte Tranexamic acid therapy in Thrombocytopenia): safety and efficacy of tranexamic acid in patients with haematological malignancies with severe thrombocytopenia: study protocol for a double-blind randomised controlled trial. Trials. 2019 Oct 15;20(1):592. doi: 10.1186/s13063-019-3663-2.
- TREATT Trial Investigators. Tranexamic acid versus placebo to prevent bleeding in patients with haematological malignancies and severe thrombocytopenia (TREATT): a randomised, double-blind, parallel, phase 3 superiority trial. Lancet Haematol. 2025 Jan;12(1):e14-e22. doi: 10.1016/S2352-3026(24)00317-X. Epub 2024 Dec 3.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-01-CSU
- 2014-001513-35 (Numero EudraCT)
- ISRCTN73545489 (Identificatore di registro: ISRCTN Registry)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Dati/documenti di studio
-
Protocollo di studio
Identificatore informazioni: PMC6792262Commenti informativi:
Il protocollo è stato pubblicato su The Trials Journal, The TREATT Trial (TRal to EvaluAte Tranexamic acid Therapy in Thrombocytopenia): sicurezza ed efficacia dell'acido tranexamico in pazienti con neoplasie ematologiche con grave trombocitopenia: protocollo di studio per uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.
Articolo gratuito sulle prove - Estcourt LJ, McQuilten Z, Powter G, Dyer C, Curnow E, Wood EM, Stanworth SJ, TREATT Trial Collaboration (provvisorio).
Per richiedere un protocollo si prega di contattare il Trial Manager Gillian Powter gillian.powter@nhsbt.nhs.uk
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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NCT07202156ReclutamentoMelasma (Melasma facciale)
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NCT06330935Reclutamento
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NCT07125508CompletatoAnemia | Sanguinamento dell'intestino tenue | Angioectasie