Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia di Benralizumab per il trattamento di pazienti con asma grave non controllato. (ANDHI)
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, di fase 3b per valutare la sicurezza e l'efficacia di benralizumab 30 mg sc in pazienti con asma grave non controllati con trattamento standard di cura
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di fase IIIb, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza della somministrazione ripetuta di benralizumab 30 mg per via sottocutanea (sc) rispetto al placebo in aggiunta alla terapia standard per l'asma in pazienti con asma grave non controllato. Circa 630 pazienti con conta degli eosinofili nel sangue periferico ≥150 cellule/μL saranno randomizzati 2:1 a ricevere benralizumab 30 mg sc o placebo abbinato per 24 settimane.
Dopo l'arruolamento, i pazienti idonei entreranno in un periodo di screening/run-in fino a 42 giorni. I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità saranno randomizzati 2:1 al giorno 0 per ricevere benralizumab o placebo ogni 56 giorni (ogni 8 settimane) fino alla settimana 16, con fine del trattamento (EOT) al giorno 168 (settimana 24). Al completamento del periodo in doppio cieco di 24 settimane dello studio ANDHI, i pazienti eleggibili nel braccio benralizumab e placebo possono entrare in un periodo in aperto di 56 settimane (sottostudio ANDHI in Practice [ANDHI IP]), in cui le terapie concomitanti per l'asma saranno ridotte gradualmente come indicato dal protocollo in quei pazienti che raggiungono e mantengono il controllo dell'asma (definito come punteggio ACQ6 <1,5 e nessuna esacerbazione dell'asma clinicamente significativa che ha richiesto un'esplosione di corticosteroidi sistemici o un ricovero per asma tra le visite di riduzione) con l'aggiunta di benralizumab.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Feldbach, Austria, A-8330
- Research Site
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Wien, Austria, 1130
- Research Site
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Liège, Belgio, 4000
- Research Site
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Montigny-le-Tilleul, Belgio, 6110
- Research Site
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Namur, Belgio, 5101
- Research Site
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Quebec, Canada, G1V 4W2
- Research Site
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- Research Site
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Research Site
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- Research Site
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Columbia Británica
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Kelowna, Columbia Británica, Canada, V1W 1V3
- Research Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- Research Site
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Ontario
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Ajax, Ontario, Canada, L1S 2J5
- Research Site
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Burlington, Ontario, Canada, L7N 3V2
- Research Site
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Mississauga, Ontario, Canada, L5A 3V4
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5T 3A9
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Research Site
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Aarhus N, Danimarca, 8200
- Research Site
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Odense C, Danimarca, 5000
- Research Site
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Vejle, Danimarca, 7100
- Research Site
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Helsinki, Finlandia, 00290
- Research Site
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Turku, Finlandia, 20520
- Research Site
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Bayonne, Francia, 64100
- Research Site
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Besancon Cedex, Francia, 25030
- Research Site
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Brest Cedex 2, Francia, 29609
- Research Site
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Dijon, Francia, 21079
- Research Site
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GRENOBLE Cedex 9, Francia, 38043
- Research Site
-
La Roche sur Yon, Francia, 85925
- Research Site
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94270
- Research Site
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Lille cedex, Francia, 59037
- Research Site
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Lyon Cedex 4, Francia, 69317
- Research Site
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Marseille, Francia, 13015
- Research Site
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Montpellier, Francia, 34090
- Research Site
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Nantes Cedex 1, Francia, 44093
- Research Site
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Nice cedex 1, Francia, 06002
- Research Site
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Paris Cedex 18, Francia, 75877
- Research Site
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Pessac, Francia, 33604
- Research Site
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Reims, Francia, 51092
- Research Site
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Rouen Cedex, Francia, 76031
- Research Site
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Saint-Quentin cedex, Francia, 02321
- Research Site
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Strasbourg Cedex, Francia, 67091
- Research Site
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Toulouse Cedex 09, Francia, 31059
- Research Site
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Vandoeuvre-Les-Nancy, Francia, 54511
- Research Site
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Berlin, Germania, 14059
- Research Site
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Bochum, Germania, 44789
- Research Site
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Bonn, Germania, 53105
- Research Site
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Cottbus, Germania, 03050
- Research Site
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Essen, Germania, 45239
- Research Site
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Hamburg, Germania, 20354
- Research Site
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Jena, Germania, 07747
- Research Site
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Marburg, Germania, 30625
- Research Site
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Oldenburg, Germania, 23758
- Research Site
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Regensburg, Germania, 93053
- Research Site
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Rheine, Germania, 48431
- Research Site
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Rüdersdorf, Germania, 15562
- Research Site
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Wangen, Germania, 88239
- Research Site
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Brescia, Italia, 25123
- Research Site
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Catania, Italia, 95123
- Research Site
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Catanzaro, Italia, 88100
- Research Site
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Cona, Italia, 44124
- Research Site
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Foggia, Italia, 71100
- Research Site
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Garbagnate Milanese, Italia, 20024
- Research Site
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Legnago, Italia, 37045
- Research Site
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Matera, Italia
- Research Site
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Milaan, Italia, 20157
- Research Site
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Milano, Italia, 20122
- Research Site
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Modena, Italia, 41124
- Research Site
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Napoli, Italia, 80131
- Research Site
-
Padova, Italia, 35128
- Research Site
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Palermo, Italia, 90127
- Research Site
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Pavia, Italia, 27100
- Research Site
-
Piacenza, Italia, 29100
- Research Site
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Pietra Ligure, Italia, 17027
- Research Site
-
Reggio Emilia, Italia, 42123
- Research Site
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Roma, Italia, 00168
- Research Site
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Rozzano, Italia, 20089
- Research Site
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Verona, Italia, 37126
- Research Site
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Bergen, Norvegia, 5021
- Research Site
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Lørenskog, Norvegia, N-1478
- Research Site
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Amersfoort, Olanda, 3813 TZ
- Research Site
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Deventer, Olanda, 7416 SE
- Research Site
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Enschede, Olanda, 7513 ER
- Research Site
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Harderwijk, Olanda, 3844 DG
- Research Site
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Helmond, Olanda, 5707 HA
- Research Site
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Nijmegen, Olanda, 6532 SZ
- Research Site
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Zwolle, Olanda, 8025 AB
- Research Site
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Birmingham, Regno Unito, B9 5SS
- Research Site
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Bradford, Regno Unito, BND9 6RJ
- Research Site
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Cambridge, Regno Unito, CB2 2QQ
- Research Site
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Chertsey, Regno Unito, KT16 0PZ
- Research Site
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Dundee, Regno Unito, DD1 9SY
- Research Site
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Glasgow, Regno Unito, G51 4TF
- Research Site
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London, Regno Unito, EC1A 7BE
- Research Site
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Nottingham, Regno Unito, NG5 1PB
- Research Site
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Badalona(Barcelona), Spagna, 08916
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08035
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08036
- Research Site
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Benalmádena, Spagna, 29631
- Research Site
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Jerez de la Frontera, Spagna, 11407
- Research Site
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Laredo, Spagna, 39770
- Research Site
-
Madrid, Spagna, 28031
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28034
- Research Site
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Malaga, Spagna, 29730
- Research Site
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Palma de Mallorca, Spagna, 07010
- Research Site
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Pozuelo de Alarcon, Spagna, 28223
- Research Site
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Sabadell, Spagna, 08208
- Research Site
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Salamanca, Spagna, 37007
- Research Site
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Santiago de Compostela, Spagna, 15706
- Research Site
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Sevilla, Spagna, 41009
- Research Site
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Taco, Spagna, 38108
- Research Site
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Valdemoro, Spagna, 28342
- Research Site
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-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35209
- Research Site
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Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- Research Site
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-
Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72209
- Research Site
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California
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Bakersfield, California, Stati Uniti, 93301
- Research Site
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Encinitas, California, Stati Uniti, 92024
- Research Site
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- Research Site
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90025
- Research Site
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Mission Viejo, California, Stati Uniti, 92691
- Research Site
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Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
- Research Site
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Riverside, California, Stati Uniti, 92506
- Research Site
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92108
- Research Site
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Stockton, California, Stati Uniti, 95207
- Research Site
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- Research Site
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Research Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
- Research Site
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Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
- Research Site
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Florida
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Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33765
- Research Site
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32099
- Research Site
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Kissimmee, Florida, Stati Uniti, 34741
- Research Site
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33126
- Research Site
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33173
- Research Site
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Winter Park, Florida, Stati Uniti, 32789
- Research Site
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Georgia
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Albany, Georgia, Stati Uniti, 31707
- Research Site
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Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31406
- Research Site
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Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61602
- Research Site
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Indiana
-
South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46617
- Research Site
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Research Site
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West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Research Site
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Kentucky
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Lakeside Park, Kentucky, Stati Uniti, 41017
- Research Site
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Owensboro, Kentucky, Stati Uniti, 42301
- Research Site
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71106
- Research Site
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Maryland
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Chevy Chase, Maryland, Stati Uniti, 20815
- Research Site
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White Marsh, Maryland, Stati Uniti, 21162
- Research Site
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Massachusetts
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North Dartmouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02747
- Research Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Research Site
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Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Research Site
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55402
- Research Site
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63156
- Research Site
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Montana
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Missoula, Montana, Stati Uniti, 59808
- Research Site
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- Research Site
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New Jersey
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Highland Park, New Jersey, Stati Uniti, 08904
- Research Site
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Marlton, New Jersey, Stati Uniti, 08053
- Research Site
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Northfield, New Jersey, Stati Uniti, 08225
- Research Site
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Piscataway, New Jersey, Stati Uniti, 08854
- Research Site
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Toms River, New Jersey, Stati Uniti, 08755
- Research Site
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Verona, New Jersey, Stati Uniti, 07044
- Research Site
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-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
- Research Site
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10459
- Research Site
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New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11042
- Research Site
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Research Site
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14618
- Research Site
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Staten Island, New York, Stati Uniti, 10305
- Research Site
-
Staten Island, New York, Stati Uniti, 10310
- Research Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28277
- Research Site
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Elizabeth City, North Carolina, Stati Uniti, 27909
- Research Site
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Gastonia, North Carolina, Stati Uniti, 28054
- Research Site
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
- Research Site
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High Point, North Carolina, Stati Uniti, 27262
- Research Site
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Research Site
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Research Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45231
- Research Site
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
- Research Site
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Grove City, Ohio, Stati Uniti, 43123
- Research Site
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Oklahoma
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Edmond, Oklahoma, Stati Uniti, 73034
- Research Site
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
- Research Site
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Oregon
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Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015-5737
- Research Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Research Site
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15241
- Research Site
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Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19610
- Research Site
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South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Stati Uniti, 29621
- Research Site
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Gaffney, South Carolina, Stati Uniti, 29340
- Research Site
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
- Research Site
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- Research Site
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North Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29420-4211
- Research Site
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Rock Hill, South Carolina, Stati Uniti, 29732
- Research Site
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57108
- Research Site
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Tennessee
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Franklin, Tennessee, Stati Uniti, 37067
- Research Site
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Texas
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Cypress, Texas, Stati Uniti, 77429
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75225
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Research Site
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76109
- Research Site
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Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
- Research Site
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McKinney, Texas, Stati Uniti, 75069
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78249
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78251
- Research Site
-
-
Utah
-
Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
- Research Site
-
-
Vermont
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South Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05403
- Research Site
-
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Virginia
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Abingdon, Virginia, Stati Uniti, 24210
- Research Site
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22030
- Research Site
-
North Chesterfield, Virginia, Stati Uniti, 23225
- Research Site
-
Williamsburg, Virginia, Stati Uniti, 23188
- Research Site
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Stati Uniti, 98208
- Research Site
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Research Site
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Research Site
-
-
Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- Research Site
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Research Site
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53228
- Research Site
-
West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
- Research Site
-
-
-
-
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Lund, Svezia, 221 85
- Research Site
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Stockholm, Svezia, SE-181 58
- Research Site
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Östersund, Svezia, 831 83
- Research Site
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile e maschile di età compresa tra i 18 e i 75 anni inclusi al momento della Visita 1 con una storia di asma diagnosticata dal medico che necessitava di trattamento con corticosteroidi per via inalatoria (ICS) a dose medio-alta più controller per l'asma, per almeno 12 mesi prima della Visita 1.
- Trattamento attuale documentato con alte dosi giornaliere di ICS più almeno un altro controllore dell'asma per almeno 3 mesi prima della Visita 1.
- Storia di almeno 2 riacutizzazioni di asma durante il trattamento con ICS più un altro controllore dell'asma che ha richiesto un trattamento con corticosteroidi sistemici (IM, IV o orale) nei 12 mesi precedenti la Visita 1.
- Punteggio ACQ6 ≥1,5 alla Visita 1.
- Screening del FEV1 pre-broncodilatatore (pre-BD) <80% del previsto alla Visita 2.
Eccessiva variabilità della funzione polmonare soddisfacendo ≥ 1 dei seguenti criteri:
- Reversibilità delle vie aeree (FEV1 ≥12%) utilizzando un broncodilatatore a breve durata d'azione dimostrata alla Visita 2 o alla Visita 3.
- Reversibilità delle vie aeree al broncodilatatore a breve durata d'azione (FEV1 ≥12%) documentata durante i 12 mesi precedenti l'arruolamento Visita 1.
- Variabilità giornaliera del picco di flusso diurno di > 10% se calcolata in media su 7 giorni continui durante il periodo di run-in dello studio
- Un aumento del FEV1 ≥12% e 200 mL dopo una prova terapeutica di corticosteroidi sistemici (p. es., OCS), somministrato al di fuori di una riacutizzazione dell'asma, documentato nei 12 mesi precedenti la Visita 1 di arruolamento.
- Iper-reattività delle vie aeree (metacolina: PC20 di <8 mg/mL, istamina: PD20 di <7,8 μmol, mannitolo: diminuzione del FEV1 secondo le istruzioni del prodotto etichettato) documentata nei 24 mesi precedenti alla visita di randomizzazione 4.
Conta degli eosinofili nel sangue periferico:
- 300 cellule/μL valutate dal laboratorio centrale alla Visita 1 o alla Visita 2
O
≥150 a <300 cellule/μL valutato dal laboratorio centrale alla Visita 1 o alla Visita 2, SE ≥1 dei seguenti 5 criteri clinici (da a a e) è soddisfatto:
- Utilizzo di OCS di mantenimento (requisito di OCS giornaliero o a giorni alterni per mantenere il controllo dell'asma; dose massima giornaliera totale 20 mg di prednisone o equivalente) allo screening
- Storia di poliposi nasale
- Età di insorgenza dell'asma ≥18 anni
- Tre o più riacutizzazioni documentate che richiedono un trattamento sistemico con corticosteroidi durante i 12 mesi precedenti lo screening
- Capacità vitale forzata pre-broncodilatatore <65% del previsto, come valutato alla Visita 2 (si noti che il criterio di inclusione n. 6 del FEV1 pre-BD deve essere ancora soddisfatto)
Per essere inclusi nel sottostudio ANDHI IP in aperto, i pazienti devono soddisfare i seguenti criteri:
- Lo studio dei pazienti deve aver completato la visita ANDHI EOT 11.
- È inoltre necessario ottenere il consenso informato scritto prima che qualsiasi procedura correlata allo studio venga eseguita nel sottostudio ANDHI IP in aperto.
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco biologico mirato approvato o sperimentale per il trattamento dell'asma (ad es. mepolizumab commerciale, reslizumab, benralizumab) possono essere inclusi se l'ultima dose è ≥ 2 mesi dalla Visita 13.
Criteri di esclusione:
- Malattie polmonari clinicamente importanti diverse dall'asma
- Infezioni acute delle vie respiratorie superiori o inferiori entro 30 giorni prima della data del consenso informato.
- Un'infezione parassitaria da elminti diagnosticata entro 24 settimane prima della data in cui è stato ottenuto il consenso informato che non è stata trattata o non ha risposto alla terapia standard di cura.
- Storia di abuso di alcol o droghe nei 12 mesi precedenti la data in cui è stato ottenuto il consenso informato.
- Una storia di disturbo da immunodeficienza noto.
- Fumatori attuali o ex fumatori con una storia di fumo di ≥ 10 pacchetti anno.
- Precedentemente ricevuto benralizumab (MEDI-563).
- Ricezione di qualsiasi farmaco sperimentale come parte di uno studio di ricerca entro circa 5 emivite prima della randomizzazione.
- Ricezione di immunoglobuline o emoderivati entro 30 giorni prima della data di ottenimento del consenso informato.
- Ricezione di vaccini vivi attenuati 30 giorni prima della data di randomizzazione; sono consentiti altri tipi di vaccini.
- Iscrizione concomitante a un altro studio sulla sicurezza interventistico o post-autorizzazione
Criteri di esclusione per il sottostudio ANDHI IP in aperto:
I pazienti non devono entrare nel sottostudio ANDHI IP in aperto se uno qualsiasi dei seguenti criteri di esclusione è soddisfatto. Ogni criterio di esclusione deve essere rivisto in tutti i potenziali partecipanti, compresi quelli che passano direttamente dal periodo in doppio cieco e quelli con un ritardo tra il completamento della visita EOT 11 e la prima visita in aperto (visita 13).
- Pazienti che hanno partecipato al periodo in doppio cieco ma non sono riusciti a completare la visita ANDHI EOT 11. I pazienti che hanno completato la visita 12 ANDHI FU non sono esclusi dalla partecipazione al sottostudio ANDHI IP.
- Incapace di impegnarsi per le visite mensili come richiesto dal protocollo, o incapace di impegnarsi a sottoporsi a riduzioni guidate dal protocollo nella terapia dell'asma, come indicato dallo sperimentatore.
- Pazienti che hanno manifestato un evento avverso grave o grave correlato al trattamento durante il periodo in doppio cieco e coloro per i quali lo sperimentatore ritiene che non sia nel migliore interesse del paziente estendere il possibile trattamento con benralizumab.
- Uso approvato o off-label di farmaci immunosoppressori sistemici entro 3 mesi prima della prima visita in aperto (Visita 13). Questi includono ma non sono limitati a piccole molecole come metotrexato, ciclosporina, azatioprina e farmaci biologici immunosoppressivi/immunomodulanti come i bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF). È escluso anche l'uso regolare di OCS sistemico, fatta eccezione per l'indicazione di asma.
- Ricezione di vaccini vivi attenuati 30 giorni prima della prima visita nel sottostudio ANDHI IP in aperto (Visita 13); sono consentiti altri tipi di vaccini.
- Procedure chirurgiche pianificate durante lo svolgimento dello studio.
- Test di gravidanza sulle urine positivo alla Visita 13, o attualmente donne che allattano o allattano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Benralizumab (Medi-563)
Benralizumab (Medi563) Somministrato per via sottocutanea alla Visita 4 (giorno 0), alla Visita 6 (giorno 28 +/- 3 giorni), alla Visita 7 (giorno 56 +/- 3 giorni) e alla Visita 9 (giorno 112 +/- 3 giorni) il sottostudio in aperto ANDHI IP, tutti i pazienti riceveranno benralizumab per via sottocutanea al giorno 168 (settimana 24), giorno 196 (settimana 28), giorno 224 (settimana 32), giorno 280 (settimana 40), giorno 336 (settimana 48), Giorno 392 (Settimana 56), Giorno 448 (Settimana 64) e Giorno 504 (Settimana 72).
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Benralizumab 30 mg somministrato come iniezione sottocutanea alla Visita 4 (giorno 0), alla Visita 6 (giorno 28 +/- 3 giorni), alla Visita 7 (giorno 56 +/- 3 giorni) e alla Visita 9 (giorno 112 +/- 3 giorni) Nello studio secondario ANDHI IP in aperto, tutti i pazienti riceveranno benralizumab per via sottocutanea al giorno 168 (settimana 24), giorno 196 (settimana 28), giorno 224 (settimana 32), giorno 280 (settimana 40), giorno 336 (settimana 48) , Giorno 392 (Settimana 56), Giorno 448 (Settimana 64) e Giorno 504 (Settimana 72).
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Comparatore placebo: Placebo
Somministrato per via sottocutanea alla Visita 4 (giorno 0), alla Visita 6 (giorno 28 +/- 3 giorni), alla Visita 7 (giorno 56 +/- 3 giorni) e alla Visita 9 (giorno 112 +/- 3 giorni)
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Placebo somministrato come iniezione sottocutanea alla Visita 4 (giorno 0), alla Visita 6 (giorno 28 +/- 3 giorni), alla Visita 7 (giorno 56 +/- 3 giorni) e alla Visita 9 (giorno 112 +/- 3 giorni)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso annualizzato di riacutizzazioni dell'asma durante il periodo di trattamento (fino alla settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) fino alla settimana 24
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Una riacutizzazione dell'asma è stata definita come un peggioramento dell'asma che ha portato a una delle seguenti condizioni:
Tasso annuale di esacerbazioni = 365,25*totale numero di riacutizzazioni/durata totale del follow-up all'interno del gruppo di trattamento. I tassi annuali di esacerbazione dell'asma nel periodo di 24 settimane sono stati stimati utilizzando un modello binomiale negativo. |
Basale (settimana 0) fino alla settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dal basale nel punteggio totale del Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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Il SGRQ è uno strumento di esito riferito dal paziente di 50 item che misura lo stato di salute dei pazienti con malattie da ostruzione delle vie aeree.
Il questionario è diviso in 2 parti: la parte 1 è composta da 8 item relativi alla gravità dei sintomi respiratori nelle 4 settimane precedenti; la parte 2 è composta da 42 voci relative all'attività quotidiana e agli impatti psicosociali della condizione respiratoria dell'individuo.
Il punteggio totale SGRQ indica l'impatto della malattia sullo stato di salute generale ed è espresso come percentuale della compromissione complessiva (i punteggi vanno da 0 a 100, dove 100 rappresenta il peggior stato di salute possibile e 0 indica il miglior stato di salute possibile).
Viene presentata la variazione media dei minimi quadrati (LS) rispetto al basale nel punteggio totale SGRQ alla settimana 24.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Variazione dal basale del volume espiratorio forzato pre-broncodilatatore (BD) nel primo secondo (FEV1) all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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La funzione polmonare è stata valutata dal FEV1 che è stato misurato mediante spirometria.
La spirometria è stata eseguita dallo sperimentatore o da un delegato autorizzato secondo le linee guida dell'American Thoracic Society/European Respiratory Society.
Viene presentata la variazione media LS rispetto al basale del FEV1 pre-BD alla settimana 24.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Modifica dal basale nel punteggio del questionario per il controllo dell'asma 6 (ACQ-6) all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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L'ACQ-6 è una versione abbreviata dell'ACQ che valuta i sintomi dell'asma (risveglio notturno, sintomi al risveglio, limitazione dell'attività, mancanza di respiro e respiro sibilante) e l'uso di agonisti del recettore β-2 a breve durata d'azione.
Ai pazienti è stato chiesto di ricordare lo stato della loro asma durante la settimana precedente e di rispondere alle domande dell'ACQ-6 su una scala a 7 punti.
Le domande hanno lo stesso peso e un punteggio da 0 (totalmente controllato) a 6 (gravemente incontrollato).
Il punteggio ACQ-6 medio viene calcolato come media delle risposte di tutti gli elementi del questionario.
Punteggi medi ≤0,75 indicavano asma ben controllata, punteggi compresi tra 0,75 e <1,5 indicavano asma parzialmente controllata e un punteggio ≥1,5 indicava asma non ben controllata.
Viene presentata la variazione media LS rispetto al basale nel punteggio ACQ-6 alla settimana 24.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Tempo alla prima riacutizzazione dell'asma (fino alla settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) fino alla settimana 24
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Il tempo alla prima riacutizzazione dell'asma è stato ricavato come segue: Data di inizio della prima riacutizzazione dell'asma - Data di randomizzazione + 1. Il tempo alla prima riacutizzazione dell'asma per i pazienti che non hanno manifestato una riacutizzazione dell'asma durante il periodo di trattamento è stato censurato alla visita EOT (settimana 24) per i pazienti che hanno completato lo studio. I pazienti che si sono ritirati dallo studio o sono stati persi al follow-up prima della visita EOT sono stati censurati alla data dell'ultima visita dopo la quale non è stato possibile valutare una riacutizzazione. Il tempo mediano alla prima riacutizzazione dell'asma non è stato calcolato, quindi il numero di pazienti che hanno avuto una riacutizzazione dell'asma è presentato per i valori misurati. |
Basale (settimana 0) fino alla settimana 24
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Passaggio dal picco di flusso espiratorio domestico (PEF) al basale del run-in (mattina e sera) all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Riferimento di run-in (dal giorno -28 al giorno 0) e settimana 24
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Il test del PEF domiciliare è stato eseguito dal paziente ogni mattina dopo il risveglio e prima di assumere i farmaci per l'asma mattutini, e ogni sera utilizzando un misuratore di flusso di picco.
Le misurazioni sono state effettuate all'incirca alla stessa ora ogni giorno e registrate nell'Asthma Daily Diary.
Il massimo delle 3 misurazioni effettuate ogni mattina e sera è stato utilizzato per il calcolo delle medie settimanali.
Una media settimanale è stata calcolata come la somma di tutte le misure giornaliere non mancanti nei 7 giorni consecutivi divisa per il numero di misure giornaliere non mancanti.
Se mancavano più di 3 misurazioni giornaliere (> 50%) in un periodo, la media settimanale per quel periodo veniva impostata su "mancante".
Viene presentata la variazione rispetto al basale run-in delle medie settimanali per il PEF mattutino e il PEF serale.
Il basale era la media dei dati raccolti negli ultimi 7 giorni del periodo di run-in prima della randomizzazione.
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Riferimento di run-in (dal giorno -28 al giorno 0) e settimana 24
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Passaggio dal sondaggio sulla salute a 36 voci di riferimento in forma breve, versione 2 (SF-36v2) all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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L'SF-36v2 è un'indagine di 36 elementi sulla salute e il benessere funzionale, con un periodo di richiamo di 1 settimana.
Il profilo a 8 domini è costituito dalle seguenti sottoscale: funzionamento fisico, limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica, dolore corporeo, percezioni di salute generale, vitalità, funzionamento sociale, limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivi e salute mentale.
I punteggi di riepilogo delle componenti di salute fisica e mentale sono calcolati dai punteggi delle sottoscale per fornire una metrica più ampia della qualità della vita correlata alla salute fisica e mentale.
Ogni punteggio di dominio, così come i punteggi dei componenti fisici e mentali, sono stati valutati su una scala da 0 a 100 (dalla peggiore salute possibile alla migliore salute possibile); punteggi più alti indicano uno stato di salute migliore.
Il punteggio basato sulla norma è stato utilizzato per calcolare le 8 sottoscale SF-36v2 ei punteggi dei 2 componenti.
Vengono presentati il cambiamento medio LS rispetto al basale in ciascuna delle sottoscale SF-36 e i punteggi riassuntivi dei componenti alla settimana 24.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Impressione globale di gravità del paziente (PGI-S): stato del soccorritore all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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Il PGI-S è una singola domanda che chiede al paziente di valutare la gravità complessiva dei propri sintomi utilizzando una scala di risposta categorica a 6 punti da 0 a 5 dove 0=nessun sintomo e 5=sintomi molto gravi.
Punteggi più alti indicano un risultato peggiore.
Il miglioramento è stato definito come un PGI-S all'EOT (settimana 24) migliore del PGI-S al basale.
Il miglioramento importante è stato definito come PGI-S al basale = sintomi moderati o sintomi gravi o sintomi molto gravi passando a PGI-S all'EOT = nessun sintomo o sintomi molto lievi o sintomi lievi.
I pazienti con dati mancanti alla visita EOT che non hanno completato lo studio sono stati considerati non-responder.
Per i pazienti che hanno completato lo studio con dati mancanti all'EOT (settimana 24), è stato utilizzato il loro ultimo punteggio post-basale valutabile per definire lo stato di risposta.
Viene presentata la percentuale di pazienti per ciascuna delle categorie di risposta PGI-S indicate.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Impressione di cambiamento globale del medico (CGI-C) e impressione di cambiamento globale del paziente (PGI-C): stato del risponditore all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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Allo sperimentatore (medico) e al paziente è stato chiesto separatamente di valutare il grado di variazione dello stato generale dell'asma rispetto all'inizio del trattamento, ovvero la visita di randomizzazione al basale.
È stata utilizzata una scala di valutazione a 7 punti per CGI-C (valutato dallo sperimentatore) e PGI-C (valutato dal paziente) dove: 1=Molto molto migliorato; 2=Molto migliorato; 3=Minimamente migliorato; 4=Nessuna modifica; 5=Minimamente peggiore; 6=Molto peggio e 7=Molto peggio.
Punteggi più alti indicano un risultato peggiore.
Definizioni delle categorie di risponditori: Molto migliorato = (Molto migliorato, Molto migliorato); Molto migliorato = (molto migliorato).
I pazienti con dati mancanti alla visita EOT che non hanno completato lo studio sono stati considerati non-responder.
Per i pazienti che hanno completato lo studio con dati mancanti all'EOT (settimana 24), è stato utilizzato il loro ultimo punteggio post-basale valutabile per definire lo stato di risposta.
Viene presentata la percentuale di pazienti per ciascuna delle categorie di risposta CGI-C e PGI-C indicate.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio di gravità della valutazione dei sintomi predominanti e della menomazione (PSIA) per la media dei primi 3 sintomi/menomazioni classificati e per i primi sintomi/menomazioni all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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Per la parte 1 del PSIA somministrato solo al basale, i pazienti hanno rivisto 8 concetti (inclusi i sintomi cardinali dell'asma, le attività, i risvegli, i fattori scatenanti) e hanno selezionato quelli che erano tipicamente fastidiosi.
Sulla base delle selezioni della parte 1, la parte 2 del PSIA ha prodotto un elenco ordinato di concetti fastidiosi individualizzati per paziente per la successiva valutazione.
Per la parte 3 della PSIA valutata al basale e durante lo studio, i pazienti hanno registrato la gravità di ciascun sintomo o menomazione selezionato utilizzando una scala di valutazione numerica a 11 punti dove: 0=Nessuna esperienza e 10=Peggiore che posso immaginare.
Punteggi più alti indicano un risultato peggiore.
Viene presentata la variazione media LS rispetto al basale nel punteggio di gravità PSIA per le categorie indicate alla settimana 24.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento dei sintomi.
Nota: la PSIA media è stata calcolata solo dove erano disponibili tutti i primi 3 sintomi/disturbi classificati, altrimenti la media è stata impostata su mancante.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale dell'elemento 22 del test sino-nasale (SNOT-22) all'EOT (settimana 24)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0) e settimana 24
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Il questionario SNOT 22 a 22 voci è stato utilizzato per valutare lo stato di salute della rinosinusite e la qualità della vita dei pazienti con rinosinusite cronica al basale con poliposi nasale.
Lo SNOT-22 di 22 domande ha un punteggio da 0 (nessun problema) a 5 (problema il più grave possibile) con un intervallo totale da 0 a 110.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
Vengono presentate le variazioni medie LS rispetto al basale nel punteggio totale SNOT-22 nei pazienti nell'analisi del sottostudio rinosinusite cronica con poliposi nasale impostata alla settimana 24.
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Basale (settimana 0) e settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brad Goodman, MD, Aero Allergy Research Lab of Savannah
- Investigatore principale: Vinay Sikand, MD, Sikand Institute of Pulmonary Research
- Investigatore principale: Willaim Cherry, MD, Riverside Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chong LY, Piromchai P, Sharp S, Snidvongs K, Webster KE, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Biologics for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 12;3(3):CD013513. doi: 10.1002/14651858.CD013513.pub3.
- Harrison TW, Chanez P, Menzella F, Canonica GW, Louis R, Cosio BG, Lugogo NL, Mohan A, Burden A, McDermott L, Garcia Gil E, Zangrilli JG; ANDHI study investigators. Onset of effect and impact on health-related quality of life, exacerbation rate, lung function, and nasal polyposis symptoms for patients with severe eosinophilic asthma treated with benralizumab (ANDHI): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Respir Med. 2021 Mar;9(3):260-274. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30414-8. Epub 2020 Dec 22. Erratum In: Lancet Respir Med. 2021 Jan 25;:
Collegamenti utili
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Infiammazione
- Asma, Malattie bronchiali, Malattie delle vie respiratorie, Malattie polmonari, Malattie polmonari ostruttive
- Ulteriori termini MeSH rilevanti:
- Asma
- Malattie bronchiali
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattie polmonari Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Malattie del sistema immunitario
- Processi patologici
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D3250C00045
- 2017-001040-35 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Benralizumab (Medi-563)
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NCT00768079Completato
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NCT01227278CompletatoMalattia polmonare, cronica ostruttiva
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NCT01238861Completato
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NCT00659659Completato
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NCT03470311CompletatoGrave asma eosinofilo dipendente da prednisone
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NCT07444567Non ancora reclutamentoAsma | Sindrome ipereosinofila (HES) | Granulomatosi eosinofila con poliangioite (EGPA)
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NCT07530770ReclutamentoAsma grave | Aspergillosi broncopolmonare allergica | ABPA
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NCT02155660CompletatoMalattia polmonare ostruttiva cronica da moderata a molto grave