Uno studio di determinazione della dose del secondo attivatore mitocondriale delle caspasi (SMAC) mimetico Debio 1143 quando somministrato in combinazione con Avelumab a partecipanti con neoplasie solide avanzate e a partecipanti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato o metastatico dopo terapia a base di platino Terapia
Uno studio di fase Ib per la determinazione della dose del mimetico SMAC Debio 1143 quando somministrato in combinazione con l'anticorpo anti-PD-L1 Avelumab a pazienti con neoplasie solide avanzate e, in una coorte di espansione, a pazienti con cellule non a piccole cellule avanzate o metastatiche Cancro al polmone (NSCLC) dopo terapia a base di platino
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Center Dept Medicine
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre (TOHCC)
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Poznań, Polonia, 60-693
- Med-Polonia Sp. z o.o., Ulica Obornicka
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Toruń, Polonia, 87-100
- Wojewódzki Szpital Zespolony im. Ludwika Rydygiera
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Łódź, Polonia, 90-320
- Instytut Medyczny Santa Familia Sp. z o. o.
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Cluj-Napoca, Romania, 400015
- Institutul Oncologic "Prof. Dr. Ion Chiricuta" Cluj Napoca
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Craiova, Romania, 200347
- Centrul de Oncologie, S.C. Centrul de Oncologie Sf. Nectarie S.R.L, Oncologie Medicala
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Parte A • Con neoplasie solide avanzate che non sono idonee per la terapia standard o per le quali la terapia standard ha fallito
Parte B
• Con NSCLC confermato istologicamente o citologicamente di stadio IIIB o IV (secondo la classificazione della 7a Associazione Internazionale per lo Studio del Cancro del Polmone) che è progredito dopo una linea di chemioterapia doppietta contenente platino
Parte A e B
- Disponibilità e fattibilità a fornire un campione di biopsia tumorale sia allo screening che durante il trattamento (se è disponibile materiale tumorale archiviato non più vecchio di 1 anno, la biopsia di screening non verrà eseguita).
- I partecipanti con precedente radioterapia devono avere una malattia misurabile in siti non irradiati o prove documentate di progressione all'interno del campo di radiazioni.
- Con noto sistema nervoso centrale (SNC) deve aver completato la terapia cerebrale primaria (come radioterapia dell'intero cervello, radiochirurgia stereotassica o resezione chirurgica completa) e deve essere rimasto clinicamente stabile, asintomatico e senza trattamento con steroidi per almeno 21 giorni.
Criteri di esclusione:
- Non recuperato (es. grado di tossicità >1) da precedente farmaco sperimentale e/o terapia antitumorale (chemioterapia o radioterapia palliativa).
- Metastasi cerebrali sintomatiche e/o progressive o meningite carcinomatosa.
- Gli agenti immunosoppressori (come gli steroidi) per qualsiasi motivo devono essere ridotti gradualmente prima dell'inizio del trattamento in studio (ad eccezione del prednisone a basso dosaggio con una dose totale fino a 10 mg/die).
Solo parte B
- Mutazione/i del recettore del fattore di crescita epidermico attivante il tumore (EGFR) o traslocazione/riarrangiamento della chinasi del linfoma anaplastico (ALK)/ROS1 (test richiesti nei partecipanti non squamosi se lo stato è sconosciuto).
- Più di una linea precedente di chemioterapia e una linea di terapia anti-PD1/PDL1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Debio 1143 e Avelumab
Parte A: i partecipanti riceveranno Debio 1143 da 100 a 250 milligrammi (mg) capsule per via orale a livelli di dose crescenti per 10 giorni ogni 2 settimane insieme ad avelumab 10 milligrammi per chilogrammo (mg/kg) come infusione endovenosa (IV) ogni 2 settimane . Parte B: I partecipanti riceveranno Debio 1143 capsule per via orale alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D) di 200 mg/die (giorni 1-10 e 15-24 ogni 28 giorni ([q4w]) in combinazione con l'infusione endovenosa di avelumab alla dose standard dose a meno che non si verifichi una progressione della malattia o una tossicità inaccettabile, come giudicato dai ricercatori fino a 26 cicli (ogni ciclo è di 28 giorni). |
Debio 1143 da 100 a 250 mg, capsula per via orale per 10 giorni ogni 2 settimane.
Avelumab 10 mg/kg per infusione endovenosa ogni 2 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parte A: Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Linea di base fino al ciclo 1 (4 settimane)
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MTD: dose con probabilità stimata di tossicità dose-limitata (DLT) inferiore al 30%. DLT: uno qualsiasi dei seguenti eventi avversi (AE) durante il 1° ciclo di trattamento se ritenuto correlato al trattamento: grado (gr) 3/4 neutropenia febbrile/qualsiasi gr 4 neutropenia di durata >5 giorni;gr 4 trombocitopenia[<25000 per millimetro cubo(/mm^3)]/gr 3(<50000/mm^3),associata a sanguinamento clinicamente rilevante;gr ≥3 valore di laboratorio non ematologico; tossicità non ematologica di gr 3/4, uveite gr ≥2/dolore oculare che non risponde alla terapia topica né si riduce a gr 1 entro il periodo di ritrattamento con avelumab/che ha richiesto un trattamento sistemico; polmonite gr ≥2/malattia polmonare interstiziale che non si risolve con il ritardo della dose e gli steroidi sistemici; la tossicità correlata al farmaco in studio che richiede un ritardo nella somministrazione di > 2 settimane, la riduzione della dose, l'interruzione prematura di uno qualsiasi dei due; altri eventi avversi correlati al farmaco secondo l'opinione dello sperimentatore sono di potenziale significato clinico in modo che un'ulteriore dose -l'escalation esporrebbe i partecipanti a un rischio inaccettabile.
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Linea di base fino al ciclo 1 (4 settimane)
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Parte B: tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dalla prima comparsa di risposta obiettiva fino alla progressione della malattia o morte per qualsiasi causa o passaggio a una nuova terapia sistemica o fine dello studio (fino a 2 anni)
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La risposta obiettiva è definita come qualsiasi risposta parziale (PR) o risposta completa (CR) registrata dall'inizio del trattamento in studio fino alla documentazione della progressione/recidiva della malattia, all'inizio di una nuova terapia sistemica o all'interruzione dell'analisi, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Viene valutato utilizzando i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) versione 1.1.
Criteri RECIST v1.1- CR: scomparsa di tutte le lesioni target, eventuali linfonodi patologici devono presentare una riduzione in asse corto a <10 millimetri (mm).
PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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Dalla prima comparsa di risposta obiettiva fino alla progressione della malattia o morte per qualsiasi causa o passaggio a una nuova terapia sistemica o fine dello studio (fino a 2 anni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parte A e B: Numero di partecipanti con eventi avversi (AE) emergenti dal trattamento ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Basale fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (fino a 2,5 anni)
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto o dispositivo medico; l'evento non deve necessariamente avere una relazione causale con il trattamento o l'uso.
Un SAE è qualsiasi evento medico spiacevole a qualsiasi dose che provoca la morte; è in pericolo di vita; richiede il ricovero; risulta in una disabilità persistente o significativa o in un'anomalia congenita/difetto alla nascita.
La gravità sarà classificata dai criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI CTCAE), versione 4.03.
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Basale fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio (fino a 2,5 anni)
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Parte A e B: cambiamento nella dimensione del tumore
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 3 fino a 6 mesi; Giorno 1 del ciclo 9, 12, 15, 18, 21, 24, 26 o fino alla progressione della malattia/EOT (fino a 2 anni)
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La variazione delle dimensioni del tumore è la riduzione massima o, in caso di mancata riduzione, l'aumento minimo delle dimensioni del tumore dall'inizio del trattamento in studio fino alla progressione/recidiva della malattia, all'inizio di una nuova terapia sistemica o al cut-off dell'analisi, a seconda di quale evento si verifichi per primo .
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Giorno 1 del ciclo 3 fino a 6 mesi; Giorno 1 del ciclo 9, 12, 15, 18, 21, 24, 26 o fino alla progressione della malattia/EOT (fino a 2 anni)
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Parte A e B: tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 6 (168 giorni)
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La risposta obiettiva è definita come qualsiasi PR o CR registrata dall'inizio del trattamento in studio fino alla documentazione della progressione/recidiva della malattia, all'inizio di una nuova terapia sistemica o all'interruzione dell'analisi, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Viene valutato utilizzando i criteri RECIST.
CR: scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, eventuali linfonodi patologici devono avere riduzione in asse corto a <10 mm.
PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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Alla fine del ciclo 6 (168 giorni)
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Parte A e B: Migliore risposta complessiva (BOR)
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 3 fino a 6 mesi; Giorno 1 del ciclo 9, 12, 15, 18, 21, 24, 26 o fino alla progressione della malattia/EOT (fino a 2 anni)
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La migliore risposta globale (BOR) è definita come la migliore risposta (CR, PR, malattia stabile o progressione della malattia) registrata dall'inizio del trattamento in studio fino alla documentazione della progressione/recidiva della malattia, all'inizio di una nuova terapia sistemica o al termine dell'analisi, quello che si verifica per primo.
Viene valutato utilizzando i criteri RECIST versione 1.1.
CR: scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, eventuali linfonodi patologici devono avere riduzione in asse corto a <10 millimetri (mm).
PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
Progressione della malattia: almeno un aumento del 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questa include la somma di riferimento se questa è la più piccola nello studio).
Malattia stabile: né un restringimento sufficiente per qualificarsi per la PR, né un aumento sufficiente per qualificarsi per la progressione della malattia, prendendo come riferimento il diametro totale più piccolo durante lo studio.
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Giorno 1 del ciclo 3 fino a 6 mesi; Giorno 1 del ciclo 9, 12, 15, 18, 21, 24, 26 o fino alla progressione della malattia/EOT (fino a 2 anni)
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Parte A e B: Durata della risposta
Lasso di tempo: Basale fino al ciclo 26 (2 anni) o fino alla progressione della malattia/EOT
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La durata della risposta è il tempo dalla documentazione della risposta del tumore alla progressione della malattia osservata nei partecipanti con CR o PR.
Criteri RECIST v1.1- CR: scomparsa di tutte le lesioni target, eventuali linfonodi patologici devono presentare una riduzione in asse corto a <10 millimetri (mm).
PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
Progressione della malattia: almeno un aumento del 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questa include la somma di riferimento se questa è la più piccola nello studio).
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Basale fino al ciclo 26 (2 anni) o fino alla progressione della malattia/EOT
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Parte A e B: tasso di controllo delle malattie
Lasso di tempo: Giorno 1 del ciclo 3 fino a 6 mesi; Giorno 1 del ciclo 9, 12, 15, 18, 21, 24, 26 o fino alla progressione della malattia/EOT (fino a 2 anni)
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Il controllo della malattia è derivato da CR, PR o malattia stabile della durata di almeno 16 settimane riportate durante lo studio.
Criteri RECIST v1.1- CR: Scomparsa di tutte le lesioni target, eventuali linfonodi patologici devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm.
PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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Giorno 1 del ciclo 3 fino a 6 mesi; Giorno 1 del ciclo 9, 12, 15, 18, 21, 24, 26 o fino alla progressione della malattia/EOT (fino a 2 anni)
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Parte A e B: Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi, 1 e 2 anni dall'inizio del trattamento
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La durata della PFS è definita come il tempo trascorso tra l'inizio del trattamento e la progressione del tumore o la morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
Criteri RECIST v1.1- CR: scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, eventuali linfonodi patologici devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm.
PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
Progressione della malattia: almeno un aumento del 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questa include la somma di riferimento se questa è la più piccola nello studio).
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Fino a 6 mesi, 1 e 2 anni dall'inizio del trattamento
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Parte A e B: Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi, 1 e 2 anni dall'inizio del trattamento
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La OS è definita come il tempo trascorso tra l'inizio del trattamento e la morte per qualsiasi causa.
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Fino a 6 mesi, 1 e 2 anni dall'inizio del trattamento
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Parte A e B: valutazione dei parametri farmacocinetici
Lasso di tempo: Fino al ciclo 25 (700 giorni)
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Fino al ciclo 25 (700 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Avelumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Debio 1143-NSCLC-105
- 2018-000494-71 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Debio 1143
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NCT05519540Completato
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NCT06463184RitiratoGlioma ricorrente di alto grado
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NCT01078649CompletatoLinfoma | Cancro | Tumori solidi | Malignità
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NCT01930292Terminato
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NCT02022098CompletatoCarcinoma a cellule squamose della testa e del collo
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NCT05386550Terminato
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NCT06084845RitiratoCarcinoma a cellule squamose della testa e del collo | Carcinoma orofaringeo a cellule squamose | Stadio III Carcinoma cutaneo a cellule squamose della testa e del collo AJCC v8 | Carcinoma ipofaringeo stadio III AJCC v8 | Cancro della laringe in stadio III AJCC v8 | Stadio III Cancro del labbro e della cavità orale AJCC v8 | Stadio III Carcinoma orofaringeo (p16-negativo) AJCC v8 | Stadio IV Carcinoma cutaneo a cellule squamose della testa e del collo AJCC v8 | Carcinoma ipofaringeo stadio IV AJCC v8 | Cancro della laringe in stadio IV AJCC v8
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NCT03834220Terminato
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NCT01168752CompletatoNeoplasie | Linfoma | Cancro | Tumori solidi