- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01930292
Debio 1143 in combinazione con carboplatino e paclitaxel in pazienti con neoplasie solide avanzate
Uno studio di fase I per valutare la sicurezza e determinare la dose massima tollerata (MTD) di Debio 1143 in combinazione con carboplatino e paclitaxel in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso (NSCLC), carcinoma ovarico refrattario al platino e carcinoma basale/ Cancro al seno claudin basso triplo negativo (TNBC)
Si tratta di uno studio in due parti su pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso (NSCLC), carcinoma ovarico refrattario al platino (Pt) e carcinoma mammario triplo negativo di tipo basale/claudin (TNBC).
L'obiettivo primario della Parte A è determinare la dose massima tollerata (MTD) di Debio 1143 quando somministrato a questi pazienti in combinazione con dosi piene di paclitaxel e carboplatino.
L'obiettivo primario della Parte B è consolidare il profilo di sicurezza della dose raccomandata di Debio 1143 quando somministrato a questi pazienti in combinazione con dosi piene di paclitaxel e carboplatino.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dijon, Francia, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc
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Lyon, Francia, 69008
- Centre Leon Berard
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Paris, Francia, 75248
- Institut Curie
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Toulouse, Francia, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfa i criteri specificati dal protocollo per la qualificazione e la contraccezione
- È disposto e in grado di rimanere confinato nell'unità di studio per l'intera durata di ciascun periodo di trattamento e rispettare le restrizioni relative a cibo, bevande e farmaci
- Acconsente volontariamente a partecipare e fornisce il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura specifica del protocollo
Criteri di esclusione:
- Ha una storia o un uso attuale di farmaci da banco, integratori alimentari o droghe (inclusi nicotina e alcol) al di fuori dei parametri specificati dal protocollo
Ha segni, sintomi o anamnesi di qualsiasi condizione che, secondo il protocollo o secondo il parere dello sperimentatore, potrebbe compromettere:
- la sicurezza o il benessere del partecipante o del personale dello studio;
- la sicurezza o il benessere della prole del partecipante (ad esempio durante la gravidanza o l'allattamento); O
- l'analisi dei risultati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Parte A: Debio 1143
I partecipanti idonei ricevono la Parte A: Debio 1143 una volta al giorno per 5 giorni consecutivi in ogni ciclo di trattamento di 21 giorni secondo le regole di aumento della dose (in combinazione con lo standard di cura Paclitaxel e Carboplatino)
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Dosi adattive di capsule orali Debio1143, tra 50 e 400 mg fino a quando non viene determinata la dose raccomandata (RD).
Paclitaxel standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni, dopo premedicazione per prevenire gravi reazioni di ipersensibilità.
Carboplatino standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
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Sperimentale: Parte B: cancro ai polmoni
I partecipanti con carcinoma polmonare ricevono la Parte B: Debio 1143 una volta al giorno per 5 giorni consecutivi in ogni ciclo di trattamento di 21 giorni (in combinazione con lo standard di cura Paclitaxel e Carboplatino)
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Paclitaxel standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni, dopo premedicazione per prevenire gravi reazioni di ipersensibilità.
Carboplatino standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
RD di Debio1143 capsule orali, una volta al giorno per cinque giorni consecutivi a partire dal giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
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Sperimentale: Parte B: Cancro ovarico
Le partecipanti con carcinoma ovarico ricevono la Parte B: Debio 1143 una volta al giorno per 5 giorni consecutivi in ogni ciclo di trattamento di 21 giorni (in combinazione con lo standard di cura Paclitaxel e Carboplatino)
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Paclitaxel standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni, dopo premedicazione per prevenire gravi reazioni di ipersensibilità.
Carboplatino standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
RD di Debio1143 capsule orali, una volta al giorno per cinque giorni consecutivi a partire dal giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
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Sperimentale: Parte B: cancro al seno
Le partecipanti con carcinoma mammario ricevono la Parte B: Debio 1143 una volta al giorno per 5 giorni consecutivi in ogni ciclo di trattamento di 21 giorni (in combinazione con lo standard di cura Paclitaxel e Carboplatino)
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Paclitaxel standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni, dopo premedicazione per prevenire gravi reazioni di ipersensibilità.
Carboplatino standard di cura, per via endovenosa (IV), una volta al giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
RD di Debio1143 capsule orali, una volta al giorno per cinque giorni consecutivi a partire dal giorno 1 o 2 di ciascun ciclo di trattamento di 21 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parte A: Numero di partecipanti con tossicità dose-limitanti
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane
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Parte B: Percentuale di partecipanti con eventi avversi (AE) e gravi AE (SAE) secondo i criteri Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) del National Cancer Institute
Lasso di tempo: fino a 18 settimane + 28 giorni
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fino a 18 settimane + 28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parte A: Percentuale di partecipanti con AE ed eventi avversi gravi (SAE) secondo i criteri Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) del National Cancer Institute
Lasso di tempo: fino a 18 settimane + 28 giorni
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane + 28 giorni
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Parte A: Numero di partecipanti con cambiamento dei segni vitali
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane
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Parte A: Numero di partecipanti con modifica dell'elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane
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Parte A: Numero di partecipanti con variazione del performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Numero di partecipanti con cambiamento dei segni vitali
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascuna indicazione alla dose raccomandata (RD)
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fino a 18 settimane
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Parte B: Numero di partecipanti con modifica dell'elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
|
Categorie: ciascuna indicazione alla dose raccomandata (RD)
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fino a 18 settimane
|
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Parte B: Numero di partecipanti con variazione del performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascuna indicazione alla dose raccomandata (RD)
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fino a 18 settimane
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Parte A: Percentuale di partecipanti con incidenza di anomalie di laboratorio secondo i criteri NCI-CTCAE
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane
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Parte B: Percentuale di partecipanti con incidenza di anomalie di laboratorio secondo i criteri NCI-CTCAE
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
|
Categorie: ogni indicazione al RD
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fino a 18 settimane
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Parte A: Percentuale di partecipanti con interruzione del trattamento a causa di eventi avversi e gravi eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 18 settimane + 28 giorni
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane + 28 giorni
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Parte B: Percentuale di partecipanti con interruzione del trattamento a causa di eventi avversi e gravi eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 18 settimane + 28 giorni
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Categorie: ogni indicazione al RD
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fino a 18 settimane + 28 giorni
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Parte A: Numero di partecipanti con variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane
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Parte B: Numero di partecipanti con variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ogni indicazione al RD
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fino a 18 settimane
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Parte A: Numero di partecipanti con risposta tumorale: controllo della malattia, variazione delle dimensioni del tumore rispetto al basale e risposta complessiva
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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fino a 18 settimane
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Parte B: Numero di partecipanti con risposta tumorale: controllo della malattia, variazione delle dimensioni del tumore rispetto al basale e risposta complessiva
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: ogni indicazione al RD
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fino a 18 settimane
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Parte A: Percentuale di partecipanti con sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi
Lasso di tempo: a 6 mesi
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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a 6 mesi
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Parte B: percentuale di partecipanti con sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi
Lasso di tempo: a 6 mesi
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Categorie: ogni indicazione al RD
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a 6 mesi
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Parte A: Percentuale di partecipanti con sopravvivenza a 1 anno
Lasso di tempo: a 12 mesi
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Categorie: ciascun livello di dose di Debio 1143 e in generale
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a 12 mesi
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Parte B: Percentuale di partecipanti con sopravvivenza a 1 anno
Lasso di tempo: a 12 mesi
|
Categorie: ogni indicazione al RD
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a 12 mesi
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Parte B: Concentrazione massima (Cmax) nel sottogruppo farmacocinetico (PK).
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Concentrazione più bassa prima della dose successiva (Ctrough) di Debio 1143 nel sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
|
Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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|
Parte B: tempo alla massima concentrazione (tmax) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
|
Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
|
|
Parte B: Area sotto la curva concentrazione/tempo dall'inizio a un punto nel tempo (AUC0-t) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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|
Parte B: Area sotto la curva concentrazione/tempo estrapolata all'infinito (AUC∞) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Costante di velocità terminale (λz) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Emivita terminale apparente (t½) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Tempo medio di residenza (MRT) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: Debio 1143 solo; Debio 1143 quando somministrato con paclitaxel e carboplatino; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: clearance apparente (CL/F) di Debio 1143 nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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Parte B: Volume apparente di distribuzione durante la fase terminale (Vz/F) di Debio 1143 nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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Parte B: quantità totale di Debio 1143 escreta nelle urine (Ae) nel sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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Parte B: quantità totale di Debio 1143 escreta nelle urine nelle prime 8 ore (Ae0-8) nel sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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Parte B: quantità totale di Debio 1143 escreta nelle urine tra 8 e 24 ore (Ae8-24) nel sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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Parte B: clearance renale calcolata come Ae/AUC∞ (CLR) di Debio 1143 nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
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fino a 18 settimane
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Parte B: Frazione della dose escreta nelle urine calcolata come Ae/dose (fe) di Debio 1143 nel sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: da solo e in combinazione con la chemioterapia
|
fino a 18 settimane
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|
Parte B: Area sotto la curva concentrazione/tempo nelle prime 12 ore (AUC0-12) nel sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
|
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Parte B: Total body clearance (CL) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
|
Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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|
Parte B: Volume di distribuzione allo stato stazionario (Vss) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
|
Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
|
|
Parte B: Area di residenza media sotto la curva di concentrazione rispetto al tempo (MR, AUC) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Concentrazione massima di residenza media (MR, Cmax) nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Platinum Refraction (PtR) nelle partecipanti con carcinoma ovarico incluse nel sottoinsieme PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Cmax in pazienti diversi dal sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Parte B: Concentrazione osservata al tempo n (Cn) dopo la somministrazione di Debio 1143 in pazienti diversi dal sottogruppo PK
Lasso di tempo: fino a 18 settimane
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Categorie: paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati come chemioterapia da soli; paclitaxel, 6αOH-paclitaxel (metabolita) e carboplatino (Pt totale e libero) quando somministrati in combinazione con Debio 1143
|
fino a 18 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Jean-Pierre Delord, MD, Institut Claudius Regaud, Toulouse, France
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Debio 1143-103
- 2012-003676-40 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Tumori solidi
-
AstraZenecaAttivo, non reclutanteAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, carcinoma gastrico, mammario e ovaricoStati Uniti, Francia, Regno Unito, Corea del Sud
Prove cliniche su Parte A: Debio 1143
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Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...Merck KGaA, Darmstadt, GermanyCompletato
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H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteEMD Serono Research & Development Institute, Inc.RitiratoGlioma ricorrente di alto gradoStati Uniti
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Debiopharm International SACompletatoLinfoma | Cancro | Tumori solidi | MalignitàStati Uniti
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Debiopharm International SACompletatoNeoplasie | Carcinoma, polmone non a piccole celluleCanada, Polonia, Romania
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Debiopharm International SACompletatoCarcinoma a cellule squamose della testa e del colloFrancia, Svizzera
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Debiopharm International SACompletatoTumore solidoStati Uniti, Spagna, Francia
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EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyTerminatoCancro testa e colloStati Uniti, Taiwan, Regno Unito, Francia, Cina, Israele, Argentina, Brasile, India, Georgia, Portogallo, Belgio, Spagna, Austria, Grecia, Italia, Cechia, Svizzera, Germania, Messico, Romania, Canada, Giappone, Olanda, Polonia, Corea...
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Aesculap AGCompletatoAdesioni | Cavità addominaleGermania
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ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCarcinoma a cellule squamose della testa e del collo | Carcinoma orofaringeo a cellule squamose | Stadio III Carcinoma cutaneo a cellule squamose della testa e del collo AJCC v8 | Carcinoma ipofaringeo stadio III AJCC v8 | Cancro della laringe in stadio III AJCC v8 | Stadio III Cancro del labbro... e altre condizioni
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Debiopharm International SACaris Life Sciences; Optimal Research (Just In Time sites)TerminatoTumore solidoStati Uniti, Spagna, Austria, Cechia, Danimarca, Federazione Russa, Regno Unito, Grecia, Norvegia, Corea, Repubblica di, Francia, Taiwan, Olanda, Bulgaria, Finlandia, Ucraina, Australia, Brasile, Croazia, Filippine, Polonia, Romani... e altro ancora