Un sondaggio sulle trasfusioni di sangue nelle principali operazioni di artroplastica
L'effetto della trasfusione di sangue sul recupero dopo importanti artroplastiche
Il tasso di artroplastiche dell'anca, del ginocchio e la loro revisione aumenta ogni anno. L'incidenza delle trasfusioni di sangue in queste operazioni è riportata rispettivamente del 18%, 68% e 39%, 67%. È noto che la trasfusione di sangue aumenta il rischio di complicanze polmonari, settiche, della ferita e tromboemboliche ed è correlata alla mortalità. I protocolli trasfusionali restrittivi hanno risultati economicamente vantaggiosi in termini di riduzione di queste complicanze, favorendo la dimissione precoce e riducendo la frequenza dei ricoveri.
In questo contesto, abbiamo voluto valutare la pratica trasfusionale nel nostro ospedale, definire gli indicatori trasfusionali e confrontare i pazienti trasfusi e non trasfusi in termini di guarigione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo aver ottenuto l'approvazione etica I pazienti sottoposti ad artroplastica dell'anca o del ginocchio o ad artroplastica di revisione saranno inclusi in questo studio prospettico osservazionale.
Caratteristiche del paziente (età, sesso, indice di massa corporea, stato fisico ASA, farmaci anticoagulanti) Preoperatorio: verranno registrati i valori di emoglobina, ematocrito, piastrine, INR, APTT, PT, la presenza di anemia preoperatoria, modalità di trattamento dell'anemia.
Intraoperatorio: tipo e durata dell'intervento, metodo di anestesia, metodi di monitoraggio utilizzati, quantità di liquidi somministrati intraoperatoriamente (cristalloide-colloide), entità dell'emorragia Postoperatorio: livello emoglobina-ematocrito-piastrinico Quantità di sangue trasfuso e prodotto utilizzato (sospensione , plasma fresco congelato, concentrazione fattore trombocitario-fibrinogeno-crioprecipitato-altro ) Emoglobina-ematocrito-piastrinici prima e dopo trasfusione Indicazioni per trasfusione; soglia emoglobinica/indicatore trasfusionale fisiologico; tachicardia, ipotensione, bassa portata, desaturazione, bassa SvO2, fabbisogno di inotropi, ecc. / comorbilità / riscontri di monitoraggio, altro, Tempo di dimissione dei pazienti Posizione eretta precoce (seconda giornata postoperatoria), informazioni sulla capacità di deambulazione (TUG - The Time Up e Go test) saranno registrati e confrontati tra pazienti trasfusi e non trasfusi
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ankara, Tacchino, 06110
- Diskapi Yildirim Beyazit Teaching and Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti ad intervento di protesi maggiore
Criteri di esclusione:
- Pazienti pediatrici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Trasfuso
Pazienti in cui viene utilizzata la trasfusione di sangue
|
Trasfusione di globuli rossi, plasma fresco congelato, piastrine
|
|
Non trasfuso
Pazienti in cui non viene utilizzata la trasfusione di sangue
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di scarica
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 1-6 giorni
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Tempo di dimissione dall'ospedale
|
Giorno postoperatorio 1-6 giorni
|
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Prova TUG
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 1-2
|
Camminare senza aiuto
|
Giorno postoperatorio 1-2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dilek Yazicioglu, Assoc Prof, Ministry of health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Poitras S, Wood KS, Savard J, Dervin GF, Beaule PE. Predicting early clinical function after hip or knee arthroplasty. Bone Joint Res. 2015 Sep;4(9):145-51. doi: 10.1302/2046-3758.49.2000417.
- Cram P, Vaughan-Sarrazin MS, Wolf B, Katz JN, Rosenthal GE. A comparison of total hip and knee replacement in specialty and general hospitals. J Bone Joint Surg Am. 2007 Aug;89(8):1675-84. doi: 10.2106/JBJS.F.00873.
- Engoren M, Mitchell E, Perring P, Sferra J. The effect of erythrocyte blood transfusions on survival after surgery for hip fracture. J Trauma. 2008 Dec;65(6):1411-5. doi: 10.1097/TA.0b013e318157d9f9.
- Kotze A, Carter LA, Scally AJ. Effect of a patient blood management programme on preoperative anaemia, transfusion rate, and outcome after primary hip or knee arthroplasty: a quality improvement cycle. Br J Anaesth. 2012 Jun;108(6):943-52. doi: 10.1093/bja/aes135.
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Ultimo verificato
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- TransfusionArthroplasty
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