Ph I Studio di Alvocidib e Citarabina/Daunorubicina (7+3) in pazienti con leucemia mieloide acuta (LMA) di nuova diagnosi.
Una previsione di fase 1, in aperto, aumento della dose, sicurezza e biomarcatori di alvocidib e citarabina/daunorubicina (7+3) in pazienti con leucemia mieloide acuta (AML) di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario:
• Determinare la sicurezza e la tollerabilità, inclusa la dose massima tollerata (MTD) e le tossicità limitanti la dose (DLT) di alvocidib quando somministrato in un intervallo di dosi nei giorni 1-3 seguito da citarabina/daunorubicina (7+3) nei giorni 5 -11 negli adulti con LMA di nuova diagnosi e non trattata in precedenza
Obiettivi secondari:
- Osservare i pazienti per qualsiasi evidenza di attività antileucemica di alvocidib più 7+3 utilizzando i criteri di risposta ELN 2017
- Stabilire la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) per studi futuri con alvocidib in combinazione con 7+3
Obiettivo esplorativo:
• Valutare i livelli di malattia minima residua (MRD) utilizzando tecniche standardizzate (es. citometria a flusso multiparametrico [MPFC] e sequenziamento di nuova generazione [NGS] e valutare altri potenziali biomarcatori inclusi, ma non limitati a, la dipendenza da MCL-1.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Sidney Kimmel Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
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-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per essere idonei alla partecipazione allo studio, i pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione:
- Avere un'età compresa tra ≥18 e ≤65 anni
- Avere una diagnosi stabilita e patologicamente confermata di AML secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) con ≥20% di blasti di midollo osseo basati su istologia o citometria a flusso
- Essere di nuova diagnosi e non trattato in precedenza
- Avere un performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
- Avere un livello di creatinina sierica ≤1,8 mg/dL
- Avere un livello di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Avere un livello di bilirubina totale ≤2,0 mg/dL (a meno che non sia secondario a sindrome di Gilbert, emolisi o leucemia)
- Avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) > 45% mediante ecocardiogramma (ECHO) o scansione con acquisizione multigated (MUGA)
- Non essere fertile o accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato. I pazienti sessualmente attivi e i loro partner devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace associato a un basso tasso di fallimento prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per almeno 6 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- Essere in grado di soddisfare i requisiti dell'intero studio.
- Fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. (Nel caso in cui il paziente venga nuovamente sottoposto a screening per la partecipazione allo studio o un emendamento al protocollo alteri la cura di un paziente in corso, deve essere firmato un nuovo modulo di consenso informato.)
Criteri di esclusione:
Ai pazienti che soddisfano uno qualsiasi di questi criteri di esclusione sarà vietato partecipare a questo studio.
- Ha ricevuto qualsiasi trattamento precedente per AML
- Diagnosticato con APL-M3 o CBF-AML
- Richiede chemioterapia concomitante, radioterapia o immunoterapia. L'idrossiurea è consentita fino alla sera prima dell'inizio (ma non entro 12 ore) dall'inizio della terapia di induzione.
- Ricevuti >200 mg/m2 equivalenti di daunorubicina
- Avere un numero di blasti periferici >30.000/mm3 (può usare idrossiurea come al punto 3 sopra)
- Avere una leucemia del sistema nervoso centrale (SNC) attiva
- Avere evidenza di coagulazione intravascolare disseminata incontrollata
- Avere un'infezione attiva e incontrollata
- Avere altre malattie potenzialmente letali
- Avere altri tumori maligni attivi o diagnosticati con altri tumori maligni negli ultimi 6 mesi, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma o della neoplasia intraepiteliale cervicale
- Avere deficit mentali e/o anamnesi psichiatrica che possono compromettere la capacità di dare il consenso informato scritto o di rispettare il protocollo di studio.
- Sono incinte e/o allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Alvocidib e citarabina/daunorubicina
La dose iniziale di alvocidib sarà di 20 mg/m2 come bolo endovenoso (IV) in 30 minuti, seguito da 30 mg/m2 in 4 ore come infusione IV somministrata quotidianamente nei giorni 1-3 di induzione.
I pazienti avranno una pausa dal farmaco di un giorno (giorno 4) prima di iniziare il regime 7+3.
A partire dal giorno 5, la citarabina verrà somministrata come infusione endovenosa continua da 100 mg/m2/giorno per sette giorni consecutivi (giorni 5-11) più daunorubicina somministrata alla dose di 60 mg/m2 e.v. nei giorni 5-7.
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Bolo IV seguito da infusione IV
infusione continua
Bolo IV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose massima tollerata (MTD) di Alvocidib
Lasso di tempo: Durante il primo ciclo
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Determinare la sicurezza e la tollerabilità, inclusa la dose massima tollerata (MTD) di alvocidib quando somministrato in un intervallo di dosi nei giorni 1-3 seguito da Ara-c/daunorubicina (7+3) nei giorni 5-11 negli adulti con nuova diagnosi e AML precedentemente non trattata
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Durante il primo ciclo
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Numero di partecipanti che hanno manifestato tossicità limitanti la dose (DLT) di Alvocidib
Lasso di tempo: Durante il primo ciclo
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Determinare la sicurezza e la tollerabilità, comprese le tossicità limitanti la dose (DLT) di alvocidib quando somministrato in un intervallo di dosi nei giorni 1-3 seguito da Ara-c/daunorubicina (7+3) nei giorni 5-11 negli adulti con nuova diagnosi e AML precedentemente non trattata
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Durante il primo ciclo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività antileucemica di Alvocidib Plus 7+3 - Risposta al trattamento basata sui criteri di risposta ELN 2017
Lasso di tempo: Migliore risposta durante la durata dello studio
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CR: la malattia residua misurabile è positiva o sconosciuta; blasti BM (bls) <5%; nessun bls circolante e bls con aste Auer; nessuna malattia extramidollare; ANC >1,0 x 109/L; piastrine >100 x 109/L.
CRMRD-: CR con marcatore genetico di negatività.
CRi: CR eccetto neutropenia residua o trombocitopenia.
MLFS: BM bls <5%; no bls con canne Auer; nessuna malattia extramidollare; nessun recupero ematologico richiesto.
PR: tutti i criteri CR ematologici; diminuire (dec) BM bls % al 5-25%; dec pretrattamento BM bls % di >50%.
DS: no CRRMD-/CR/CRi/PR/MLFS; Criteri PD non soddisfatti.
PD: aumento (inc) % bls BM e/o aumento bls assoluti nel sangue: 50% inc bls BM rispetto al basale (> 15% punti di incremento richiesti nei casi con <30% bls al basale o persistente bls BM % di >70 % su almeno 3 mesi, senza almeno il 100% di miglioramento dell'ANC a livello assoluto [>0,5 x 109/L e/o conta piastrinica fino a >50 x 109/L non trasfusa); o aumento >50% nei bls periferici a >25 x 109/L (in assenza di sindrome da differenziazione); o nuova malattia extramidollare.
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Migliore risposta durante la durata dello studio
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Dose raccomandata di fase 2 (RP2D) di Alvocidib in combinazione con 7+3
Lasso di tempo: Durante il Ciclo 1 a partire dalla 1a dose del farmaco in studio fino al Giorno 50 + o - 3 giorni
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La dose alla quale <1 paziente su 6 manifesta una DLT durante il Ciclo 1 con la successiva dose più alta che presenta almeno 2 pazienti su 3-6 che manifestano una DLT durante il Ciclo 1
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Durante il Ciclo 1 a partire dalla 1a dose del farmaco in studio fino al Giorno 50 + o - 3 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Malattia residua minima (MRD) utilizzando tecniche standardizzate
Lasso di tempo: Durante la durata dello studio
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Percentuale di partecipanti con una risposta CRRMD alla fine del Ciclo 1
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Durante la durata dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Stephen Anthony, DO, Sumitomo Pharma America, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Antibiotici, Antineoplastici
- Citarabina
- Daunorubicina
- Alvocidib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TPI-ALV-101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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