Ph I studie alvocidibu a cytarabinu/daunorubicinu (7+3) u pacientů s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií (AML).
Fáze 1, otevřená, eskalace dávky, bezpečnost a predikce biomarkerů alvocidibu a cytarabinu/daunorubicinu (7+3) u pacientů s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií (AML)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl:
• Stanovit bezpečnost a snášenlivost včetně maximální tolerované dávky (MTD) a toxicit omezujících dávku (DLT) alvocidibu při podávání v rozmezí dávek ve dnech 1-3 následovaných cytarabinem/daunorubicinem (7+3) ve dnech 5 -11 u dospělých s nově diagnostikovanou a dříve neléčenou AML
Sekundární cíle:
- Pozorovat pacienty za účelem zjištění jakýchkoli důkazů antileukemické aktivity alvocidibu plus 7+3 pomocí kritérií odezvy ELN 2017
- Stanovit doporučenou dávku 2. fáze (RP2D) pro budoucí studie s alvocidibem v kombinaci s 7+3
Průzkumný cíl:
• Posoudit úrovně minimální reziduální nemoci (MRD) pomocí standardizovaných technik (tj. multiparametrické průtokové cytometrie [MPFC] a sekvenování nové generace [NGS] a vyhodnotit další potenciální biomarkery včetně, ale bez omezení, závislosti na MCL-1.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Sidney Kimmel Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli pacienti způsobilí k účasti ve studii, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
- Být ve věku ≥18 až ≤65 let
- Mít stanovenou, patologicky potvrzenou diagnózu AML podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) s ≥20 % blastů v kostní dřeni na základě histologie nebo průtokové cytometrie
- Být nově diagnostikovaný a dříve neléčený
- Mít výkonnostní stav (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
- Mít hladinu kreatininu v séru ≤ 1,8 mg/dl
- Mít hladinu alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) ≤ 5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Mít celkovou hladinu bilirubinu ≤ 2,0 mg/dl (pokud není sekundární ke Gilbertově syndromu, hemolýze nebo leukémii)
- Mít ejekční frakci levé komory (LVEF) > 45 % podle echokardiogramu (ECHO) nebo skenování s vícenásobnou akvizicí (MUGA)
- Být neplodná nebo souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce. Sexuálně aktivní pacienti a jejich partneři musí používat účinnou metodu antikoncepce spojenou s nízkou mírou selhání před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a alespoň 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku.
- Umět vyhovět požadavkům celého studia.
- Před jakýmkoli postupem souvisejícím se studií poskytněte písemný informovaný souhlas. (V případě, že je pacient znovu vyšetřen pro účast ve studii nebo změna protokolu změní péči o probíhajícího pacienta, musí být podepsán nový formulář informovaného souhlasu.)
Kritéria vyloučení:
Pacientům splňujícím kterékoli z těchto vylučovacích kritérií bude účast v této studii zakázána.
- Absolvoval jakoukoli předchozí léčbu AML
- Diagnostikováno pomocí APL-M3 nebo CBF-AML
- Vyžaduje souběžnou chemoterapii, radioterapii nebo imunoterapii. Hydroxyurea je povolena až večer před zahájením (ale ne do 12 hodin) od zahájení indukční terapie.
- Bylo přijato >200 mg/m2 ekvivalentů daunorubicinu
- Mít periferní blast > 30 000/mm3 (může používat hydroxymočovinu jako v bodě 3 výše)
- Máte aktivní leukémii centrálního nervového systému (CNS).
- Mají známky nekontrolované diseminované intravaskulární koagulace
- Mít aktivní, nekontrolovanou infekci
- Máte jiné život ohrožující onemocnění
- Mít jiné aktivní malignity nebo diagnostikované jiné malignity během posledních 6 měsíců, kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo cervikální intraepiteliální neoplazie
- Mít mentální deficity a/nebo psychiatrickou anamnézu, které mohou ohrozit schopnost dát písemný informovaný souhlas nebo dodržovat protokol studie.
- Jste těhotná a/nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Alvocidib a cytarabin/daunorubicin
Počáteční dávka alvocidibu bude 20 mg/m2 jako 30minutový intravenózní (IV) bolus, po kterém bude následovat 30 mg/m2 po dobu 4 hodin ve formě IV infuze podávané denně ve dnech 1-3 indukce.
Pacienti budou mít jednodenní lékovou dovolenou (4. den) před zahájením režimu 7+3.
Počínaje dnem 5 bude cytarabin podáván jako 100 mg/m2/den kontinuální IV infuze po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů (dny 5-11) plus daunorubicin podávaný v dávce 60 mg/m2 IV ve dnech 5-7.
|
IV bolus následovaný IV infuzí
kontinuální infuze
IV bolus
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) alvocidibu
Časové okno: Během prvního cyklu
|
Určete bezpečnost a snášenlivost včetně maximální tolerované dávky (MTD) alvocidibu při podávání v rozmezí dávek ve dnech 1-3 následovaných Ara-c/daunorubicinem (7+3) ve dnech 5-11 u dospělých s nově diagnostikovanými a dříve neléčená AML
|
Během prvního cyklu
|
|
Počet účastníků, kteří zažili toxicitu omezující dávku (DLT) alvocidibu
Časové okno: Během prvního cyklu
|
Určete bezpečnost a snášenlivost včetně toxicit omezujících dávku (DLT) alvocidibu při podávání v rozmezí dávek ve dnech 1-3 následovaných Ara-c/daunorubicinem (7+3) ve dnech 5-11 u dospělých s nově diagnostikovanou a dříve neléčená AML
|
Během prvního cyklu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Antileukemická aktivita Alvocidibu Plus 7+3 – reakce na léčbu na základě kritérií odezvy ELN 2017
Časové okno: Nejlepší odezva během trvání studie
|
CR: Měřitelná reziduální nemoc je pozitivní nebo neznámá; BM blasty (bls) <5 %; žádné cirkulující bls a bls s Auerovými tyčemi; žádné extramedulární onemocnění; ANC >1,0 x 109/L; krevní destičky >100 x 109/l.
CRMRD-: CR s genetickým markerem negativity.
CRi: CR kromě reziduální neutropenie nebo trombocytopenie.
MLFS: BM bls <5 %; žádné bls s Auerovými tyčemi; žádné extramedulární onemocnění; není nutná hematologická obnova.
PR: všechna hematologická kritéria CR; snížení (dec) BM bls % na 5-25 %; dec předúprava BM bls % o >50 %.
SD: žádné CRMRD-/CR/CRi/PR/MLFS; Kritéria PD nejsou splněna.
PD: zvýšení (vč.) BM bls % a/nebo inc absolutní BM bls v krvi: 50 % inc BM bls nad výchozí hodnotu (>15% bod inc je vyžadován v případech s <30 % bls na výchozí hodnotě nebo perzistentní BM bls % z >70 % po dobu alespoň 3 měsíců, bez alespoň 100% zlepšení ANC na absolutní úroveň [>0,5 x 109/l a/nebo počet krevních destiček na > 50 x 109/l bez transfuze); nebo >50 % inc v periferních bls na >25 x 109/l (v nepřítomnosti syndromu diferenciace); nebo nové extramedulární onemocnění.
|
Nejlepší odezva během trvání studie
|
|
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D) alvocidibu v kombinaci s 7+3
Časové okno: Během cyklu 1 počínaje 1. dávkou studovaného léčiva do dne 50 + nebo - 3 dny
|
Dávka, při které < 1 ze 6 pacientů prodělá DLT během 1. cyklu, přičemž další vyšší dávka má alespoň 2 ze 3 až 6 pacientů, kteří prodělají DLT během 1. cyklu
|
Během cyklu 1 počínaje 1. dávkou studovaného léčiva do dne 50 + nebo - 3 dny
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Minimální reziduální onemocnění (MRD) za použití standardizovaných technik
Časové okno: Během studia
|
Procento účastníků s odpovědí CRMRD na konci cyklu 1
|
Během studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stephen Anthony, DO, Sumitomo Pharma America, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Inhibitory proteinkinázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Alvocidib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TPI-ALV-101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
NCT06488456DokončenoPediatrické VŠECHNY | Dětská leukémie, akutní myeloid
-
NCT05586074NáborLeukémie, akutní myeloid (AML)
-
NCT03515018NeznámýLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02389920Neznámý
-
NCT07549516Nábor
-
NCT07151820Dokončeno
-
NCT02973711StaženoLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02421939Dokončeno
Klinické studie na Alvocidib
-
NCT00019344DokončenoLymfom | Rakovina tenkého střeva | Rakovina prostaty | Nespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokol
-
NCT00445341Dokončeno
-
NCT00023894DokončenoEndometriální rakovina
-
NCT00003256DokončenoRakovina prostaty
-
NCT00005971Dokončeno
-
NCT00016939Dokončeno
-
NCT00005974Dokončeno
-
NCT03969420UkončenoAkutní myeloidní leukémie (AML)
-
NCT00005074Dokončeno